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心肌缺血检查项目主要有五大方面:
1、心电图,心电图是发现心肌缺血最常用更便宜的检查方法,包括静息心电图、负荷试验心电图和动态心电图。静息心电图是各医院的心电图室都有做得最多的最常用的,更便宜的检查,一般在十秒钟,或者是一分钟左右。不发作的时候,大多数的心电图是正常的,如果怀疑冠心病的时候可以做一个负荷心电图,最常用的是运动负荷试验,它可以进一步明确诊断是不是有冠心病。另外可以评估患者的病情和治疗,动态心电图可以连续记录24小时、48小时、72小时心电图。如果病人有不舒服,可以连续记录比较发作时间,可以做一个对照分析,看看这个不舒服,是不是跟心电图有关系,进一步明确一下是不是心肌缺血引起的。
2、超声心动图:静息的时候,如果缺血比较稳定,超声心动图大部分也无异常表现,但是如果心肌缺血且有痛发作的时候,可以发现节段性室壁运动异常,超声心动图也有负荷试验,它的敏感性和特异性比心电图的负荷试验要高得多,可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
3、放射性核素检查:休息的时候可以用于心肌梗死后检查,那么在运动的时候可以诱发心肌缺血显示动脉供血不足。
4、CT:冠状动脉造影显示冠状动脉病变形态,它是一种无创方法,对没有冠心病的人检测比较高,评价比较高,就是说可以排除冠心病。另外它有一定的局限性,在诊断冠心病的时候,如果有明显的钙化,会影响对狭窄程度判断。
5、诊断冠心病的金标准,还是冠状动脉造影术和左心室造影术,这是有创性的检查,可以最后确诊是不是有冠心病。
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