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细菌性食物中毒,一般指的是胃肠型细菌性食物中毒和神经性细菌性食物中毒。
临床上以胃肠型细菌性食物中毒为多见,临床表现以胃肠炎症状为主,具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、潜伏期短等特点。神经性细菌性食物中毒表现以神经症状为主,主要特点是潜伏期相对较长、起病迅速、眼内外肌瘫痪、肌力低下等。
胃肠型细菌性食物中毒呕吐物为胃内容物或胆汁,腹泻轻重不一、大便次数每日数次至数十次,呈黄色稀便、水样便或黏液便,也可呈脓血便和血水样便,可有上腹部、中腹部疼痛、肠鸣音亢进等表现,部分患者可出现畏寒、发热和全身中毒症状。
胃肠型细菌性食物中毒治疗,予以对症治疗为主,比如首先适当休息,待呕吐和腹泻症状缓解后才可考虑进食,可考虑半流食或易消化的流食。
对于腹痛、呕吐症状严重者,可考虑应用山莨菪碱肌肉注射或口服颠茄片,有发热及全身中毒症状者,或者频繁呕吐及腹泻不能进食者,可考虑静脉补充葡萄糖溶液、葡萄糖盐水。
有脱水症状者可经口服补液盐补液,不能口服者可用静脉补液,症状轻者一般不用抗生素,但如果出现高热、中毒症状及吐泻严重者,可考虑应用诺氟沙星、环丙沙星等药物口服治疗。
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