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肌酐升高的原因有很多,首先,可以分为原发性肾脏病和继发性肾脏病导致的肌酐升高。导致血容量下降、使肾血流量减少的,血肌酐浓度的上升可以出现,但一般不超过200umol/L,而器质性的肾衰竭所导致的血肌酐增高,一般都会超过200umol/L。慢性肾衰竭。
血肌酐轻度增高没有明显的危害,因为各种原因导致的肾脏疾病进展过程中,在原发病的基础上可以出现血肌酐增高,一旦发现血肌酐增高,需要进行对症的治疗,包括饮食和药物。如果是生理性的肌酐偏高,常见于一些肌肉非常发达的,比如运动员或者是大量运动以后,导致的一过性肌酐升高。
导致血肌酐增高的疾病有很多,大概可以分为两大类,分别是急性肾损伤和慢性肾功能衰竭。如果为急性肾功能不全,一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、药物过敏等情况,明确病因后,给予积极的治疗,然后配合保肾排毒的治疗。急性肾损伤主要有如下三种情况:肾前性的因素。在肌酐过高的时候,需要进行血液透析治疗。慢性肾衰竭。肌酐是蛋白质代谢的产物,血清中的肌酐维持在正常水平。原发性的肾脏病也就是肾脏本身存在问题导致的肌酐升高,如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等均可导致肌酐升高。而慢性的肾功能衰竭,只能给予保守治疗,比如应用排毒的药物,纠正贫血、控制血压等治疗。肾内科的很多疾病都可以导致肌酐升高,同时有疾病,还有可能对应尿液的变化,所以不仅仅是肌酐的升高,有可能尿液、其他的器官系统也会出现问题。这些因素解除之后,一般都可以逐渐恢复正常。而慢性的肾功能不全而病因,主要是以慢性肾小球肾炎转化而来。原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。某些慢性因素可以引起肌酐升高,如高血压性心脏病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、肾动脉硬化等疾病,均可引起肌酐升高。慢性肾功能不全,主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病,继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病,像遗传性的多囊肾Alport综合征,继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。肾性因素方面主要是非甾体类消炎药、氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物的应用,血管炎以及系统性红斑狼疮等结缔组织病,某些抗生素引起的过敏等。循环系统病变。血清肌酐升高说明肾脏排毒功能出现了异常,不是肌酐升高有什么危险,而是看肌酐升高的原因。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。所以肌酐高是肾脏受损导致的,而肾脏受损的原因包括急性和慢性的,而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。
肌酐高提示肾小球滤过率下降,因肌酐为体内肌酸代谢的产物,其产生较恒定,每天每20克肌肉产生1mg肌酐,血肌酐的值与内生肌酐清除率呈反比。
肌酐升高一般在临床上常见的疾病是肾功能不全,建议肌酐升高的患者到肾内科门诊就诊,针对肌酐升高的情况可能要完善相关的检查,明确肌酐升高的原因,再针对原因进行治疗。原发性的肾脏病也就是肾脏本身存在问题导致的肌酐升高,如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等均可导致肌酐升高。而慢性的肾功能衰竭,只能给予保守治疗,比如应用排毒的药物,纠正贫血、控制血压等治疗。肾内科的很多疾病都可以导致肌酐升高,同时有疾病,还有可能对应尿液的变化,所以不仅仅是肌酐的升高,有可能尿液、其他的器官系统也会出现问题。
血肌酐轻度增高没有明显的危害,因为各种原因导致的肾脏疾病进展过程中,在原发病的基础上可以出现血肌酐增高,一旦发现血肌酐增高,需要进行对症的治疗,包括饮食和药物。而慢性的肾功能不全而病因,主要是以慢性肾小球肾炎转化而来。
肌酐偏高有慢性因素的原因,比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病,也有急性因素的原因,比如在短期内大量应用了能够导致肾损伤的药物,比如吲哚美辛片,或者存在横纹肌溶解症。某些慢性因素可以引起肌酐升高,如高血压性心脏病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、肾动脉硬化等疾病,均可引起肌酐升高。慢性肾功能不全,主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病,继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病,像遗传性的多囊肾Alport综合征,继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。肾性因素方面主要是非甾体类消炎药、氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物的应用,血管炎以及系统性红斑狼疮等结缔组织病,某些抗生素引起的过敏等。循环系统病变。
肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。所以肌酐高是肾脏受损导致的,而肾脏受损的原因包括急性和慢性的,而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。
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