急性心肌梗塞的症状

剧烈疼痛是急性心肌梗死最主要症状，疼痛多发于清晨，在心前区剧烈疼痛，持续时间较长，可达数小时或更长，休息不能缓解，病人通常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。有的可出现放散痛，疼痛可放散到颈部、下颌部、背部，少数病人无疼痛，只表现乏力。其他症状胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，下壁心肌梗死时更为常见，与迷走神经受坏死心肌 *** 和心排血量降低，组织灌注不足等有关。

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急性心肌梗死更先出现的症状为胸痛，胸痛表现为压榨性疼痛，有濒死感，疼痛持续时间长，休息或者服用 *** 多不能缓解，常常伴有大汗，烦躁不安，恶心，呕吐。如果心前区疼痛持续时间较长或者不容易缓解，这种状态就容易进展为心肌梗死。休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20%的患者，主要是心漂性，表现为疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，发生率为32%~48%。

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急性心肌梗死患者的临床表现主要是突发胸痛，这种胸痛可以于劳累或情绪激动时出现，也可没有任何诱因突然发生。心梗时胸痛的部位与心绞痛相似：典型部位在胸骨中上段，疼痛的范围不是局限的，约有拳头和手掌大小。临床上患者有动脉硬化高危因素，除了有胸痛的症状之外，还要考有没有其他非典型心绞痛发作的症状，都要引起重视，必要时要做心电图来进行相关检查。还可发生在胸部以外，以上腹部疼痛或不适(剑突下)多见；其次可向左放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指；亦可向上放射到颈、咽、下颌、牙齿和头部；向下放射到腹部、少数可放射到双腿、 *** 。当疼痛症状发作时，患者休息后或者是舌下含服 *** 后，并不见明显的缓解，或者是根本不缓解。典型临床表现为：剧烈而持续的胸骨后或心前区疼痛，可伴有冷汗、焦虑、紧张、濒死感，舌下含服 *** 或消心痛疼痛不缓解，并有心肌酶和心电图改变。有些患者还可以伴随有大汗淋漓，低血压，面色苍白等异常表现。全身症状有发热，白细胞增高，血沉增快。通过含服 *** 的方法，疼痛的症状会有所缓解，但仍持续的存在，与心绞痛相比心肌梗塞的疼痛持续时间更长，程度更加剧烈，需要紧急进行血运的重建，开通阻塞的血管。临床上主要通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，因为老年人痛觉神经不是太敏感，可能疼痛的症状并不明显，而且出现了放射痛，疼痛的部位也不一定太明确。胸痛一般位于心前区或者胸骨后、胸骨下段，常呈巴掌样、拳头样大小，疼痛性质一般为压榨性疼痛，程度非常剧烈，常伴有出汗，也可以伴有头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷等多种临床症状，持续时间通常大于30分钟或持续不缓解，经休息或含服 *** 也无法使症状减轻。有些病人表现为疲劳，最近总是觉得疲劳或者是心前区总是不舒服，没有剧烈胸痛，或者有些其他方面的表现，总觉得体力不支，甚至夜间睡眠也不太好。典型症状疼痛：(1)最主要、更先出现的症状。有些人可能有心慌、乏力、气短症状。急性心肌梗死除了胸痛还有其他临床症状，比如有些不典型的心绞痛的患者，仅会出现颈部不适，包括咽喉部疼痛、左上肢疼痛、上腹部疼痛、后背疼痛或者有糖尿病的患者仅会出现乏力、胸闷、气短等，这些都是不典型的症状。患者有的时候可能会伴有胸闷、气短、心慌、乏力等。心肌梗塞发病时会有疼痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。比较典型的一般是心绞痛症状变化，比如心绞痛症状加重、持续时间延长、缓解方式改变或者难以缓解。

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不典型的心肌梗塞症状，可能表现为上腹部疼痛，类似于胃疼或者胃肠炎的症状，如上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，易误诊为急腹症，如急性胰腺炎、胆囊炎、胃穿孔等。

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急性心肌梗塞死亡原因通常为心室颤动、心力衰竭引起，极少部分病人可因为心脏破裂而死亡。典型临床表现为：剧烈而持续的胸骨后或心前区疼痛，可伴有冷汗、焦虑、紧张、濒死感，舌下含服 *** 或消心痛疼痛不缓解，并有心肌酶和心电图改变。有些患者还可以伴随有大汗淋漓，低血压，面色苍白等异常表现。全身症状有发热，白细胞增高，血沉增快。

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急性心梗最突出的症状为胸闷、胸痛。临床上主要通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，因为老年人痛觉神经不是太敏感，可能疼痛的症状并不明显，而且出现了放射痛，疼痛的部位也不一定太明确。

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如果出现有心肌梗塞疾病，早期会出现有心律失常，会出现心肌缺血，造成心绞痛、气短、急性心肌梗死和急性心力衰竭，还会造成脑动脉供血不足、肾动脉供血不足以及昏迷、抽搐，出现头晕、乏力，在有心律失常的疾病情况下，会引发出现有脑栓、心力衰竭。胸痛一般位于心前区或者胸骨后、胸骨下段，常呈巴掌样、拳头样大小，疼痛性质一般为压榨性疼痛，程度非常剧烈，常伴有出汗，也可以伴有头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷等多种临床症状，持续时间通常大于30分钟或持续不缓解，经休息或含服 *** 也无法使症状减轻。有些病人表现为疲劳，最近总是觉得疲劳或者是心前区总是不舒服，没有剧烈胸痛，或者有些其他方面的表现，总觉得体力不支，甚至夜间睡眠也不太好。典型症状疼痛：(1)最主要、更先出现的症状。有些人可能有心慌、乏力、气短症状。

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急性心肌梗塞的临床症状表现为突然发作的剧烈胸痛，持续时间较长，疼痛不缓解，疼痛可以为心前区的压迫性疼痛或者是刀绞样疼痛，可以伴有向上肢后背部和颈部的放射，也可以表现为上腹部的疼痛，伴有大汗、心慌、胸闷，甚至可能会有低血压的发生和突然的抽搐、意识丧失。患者有的时候可能会伴有胸闷、气短、心慌、乏力等。心肌梗塞发病时会有疼痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。比较典型的一般是心绞痛症状变化，比如心绞痛症状加重、持续时间延长、缓解方式改变或者难以缓解。