十个新生儿九个肺部感染

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿，女，足月、顺产娩出，羊水I度污染，出生1小时，存在气促、三凹征弱阳性等呼吸道症状，结合孕产史及胸片检查考虑存在先天性肺炎，经过无创呼吸机支持治疗+吸氧治疗+药物治疗，患儿病情逐渐好转并治愈，患儿家属对治疗效果十分满意。这种感染发生在产前，多见于革兰氏阴性杆菌的感染，比如大肠埃希菌感染，或者革兰阳性菌，如B族链球菌，现在称之为GBS感染。要保暖，保持适中的环境温度，保证生命体征的稳定。(基本信息)女、2小时新生儿(疾病类型)先天性肺炎(就诊医院)济南市儿童医院(就诊时间)2022年6月(治疗方案)吸氧治疗+无创呼吸机支持治疗+药物治疗(注射用头孢曲松钠、吸入用布 *** 混悬液)(治疗周期)住院治疗10天(治疗效果)临床症状消失，疾病痊愈初次面诊患儿为顺产娩出的足月儿，出生2小时，胎盘、脐带正常，羊水I度污染，生后1小时左右出现气促，三凹征弱阳性，产科给予吸氧后未见明显好转，患儿由产科转入新生儿科病房。注意事项很高兴患儿在进行相关治疗后转危为安。其次，新生儿的肺部感染不好治的情况。

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首先，新生儿肺部感染比较好治的情况。吸入性肺炎：常见的是出现指甲、皮肤、脐带被胎粪污染。如果孩子有临床症状，要结合孩子的临床症状，可以进行拍X光片检查。

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一般的新生儿肺部感染分为早期肺部感染和晚期肺部感染，如果新生儿出现了早期肺部感染，比如新生儿出生后不久发生了肺部感染，多数是因为分娩过程中早破水，产程延长，吸入了羊水、胎粪，这些导致新生儿出现肺炎。患儿气促明显，呼吸次数为70次/分，伴口吐泡沫，四肢末端略青紫；听诊双肺呼吸音粗；监测脉氧88࿰左右，结合患儿病史，首先需要警惕先天性肺炎的情况，于是紧急联系床旁胸片协助判定患儿肺部病变情况，同时完善心脏超声排除心脏发育疾病。由于治疗有效，后逐渐降低无创呼吸机支持参数，并于入院第3天给予撤离无创呼吸机支持，改为吸氧治疗。患儿出院后，在日常生活中家属应注意保持室内空气干净、清新，温度及湿度适宜，避免患儿着凉或过热，避免患儿与患有感冒等疾病的人群接触。孩子的年龄越小治疗的时间可能越长一些，出现并发症的概率也越高一些。治疗效果患儿入新生儿病房后经过积极呼吸机支持治疗、抗感染治疗、对症支持等治疗方案后，呼吸急促症状逐渐改善，末梢循环功能好转，皮肤黏膜颜色转红润，脉氧监测维持在93࿰左右。因为有的病人可能早期比较轻一些，重一些有的病人可以因肺炎形成心衰，危及生命。(胸片)治疗经过患儿入我科后，立即给予无创呼吸机支持(CPAP)，提供气道压力；给予吸氧治疗，改善患儿呼吸状态；并给予注射用头孢曲松钠减轻肺部感染症状，同时给予吸入用布 *** 混悬液，减轻气道炎症反应。新生儿肺炎一般无明确的五个常见症状，发生肺炎时，除了会出现精神差、食欲不振、拒奶、烦躁、哭闹等一般症状外，根据肺炎类型，常见症状有下列几个方面：感染性肺炎：窒息：如果是宫内感染性肺炎，新生儿出生时常有窒息史，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克、弥漫性血管内凝血或持续的肺动脉高压；呼吸困难：如果是病毒感染，新生儿出生时可能没有明显症状，一般在出生后2-3天，或1周左右通常会出现呼吸困难，并进行性加重，可表现为发绀、 *** 、鼻翼煽动；发烧：感染性肺炎的新生儿，因为肺炎感染的致病菌不同，常会出现不同程度的发热症状，发热持续时间也不同，但部分出生后感染肺炎的新生儿也可不出现发热；三凹征：新生儿肺炎通常可在吸气时出现三凹征，指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷；呼吸音改变：常见新生儿肺炎肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或听诊出现湿啰音，合并病毒感染可出现哮鸣音。新生儿年龄小、体重低、机体虚弱，家长发现新生儿有肺部感染表现时，比如有发热、气促、咳嗽、嗓子有痰、口吐泡沫等症状时，需要及时就医治疗，如果不及时治疗，可能会导致肺部感染加重，延误更佳治疗时机，甚至会累及多脏器功能，使治疗难度增加、增加住院治疗时间。孩子肺炎的诊断要根据临床症状，如果临床症状高度怀疑肺炎，可以结合X光片检查，综合判断孩子是不是有肺炎。另外，还有产妇的因素，如果产妇本身有生殖泌尿系统的感染，胎儿从产道出生以后挤压的过程中，可能吸入有污染的羊水或者产道分泌物，导致出现肺部的感染；出生后感染：主要通过呼吸道的传播，还有通过血液的传播，还有医源性的感染。如果是轻症的肺炎，一般的孩子7-10天就可以治愈了。(胸片)治疗经过患儿入我科后，立即给予无创呼吸机支持(CPAP)，提供气道压力；给予吸氧治疗，改善患儿呼吸状态；并给予注射用头孢曲松钠减轻肺部感染症状，同时给予吸入用布 *** 混悬液，减轻气道炎症反应。饮食上，建议母乳喂养，如果已经添加辅食，以清淡、富有营养为宜。(基本信息)女、2小时新生儿(疾病类型)先天性肺炎(就诊医院)济南市儿童医院(就诊时间)2022年6月(治疗方案)吸氧治疗+无创呼吸机支持治疗+药物治疗(注射用头孢曲松钠、吸入用布 *** 混悬液)(治疗周期)住院治疗10天(治疗效果)临床症状消失，疾病痊愈初次面诊患儿为顺产娩出的足月儿，出生2小时，胎盘、脐带正常，羊水I度污染，生后1小时左右出现气促，三凹征弱阳性，产科给予吸氧后未见明显好转，患儿由产科转入新生儿科病房。总体对于绝大多数的肺部感染，新生儿的感染疗程大多是在10-14天。呼吸道的感染主要是细菌、病毒，血液的传播，主要是细菌通过血液传播，如果患有败血症，有可能还会合并呼吸道肺炎、呼吸道感染，即肺炎。新生儿的全身症状不是特别重，没有出现持续的高热以及先天心脏病等其他的基础疾病，这个时候应用头孢菌素能明显的治疗儿童肺部感染。严重的宝宝还会累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状，比如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。分娩后感染：当新生儿接触的家人患有呼吸道的疾病时，病原菌可能会传染给新生儿。异常分娩：由于分娩过程中早期羊水破裂、产程延长、吸入羊水及胎粪等异物，使胎儿在 *** 内或生产时因缺氧， *** 其呼吸中枢，导致吸入性肺炎。

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新生儿一出生有肺部感染，可能是分娩前感染、分娩时感染，也有可能是分娩后感染，新生儿抵抗力比较低，出生后需要预防感染的情况。

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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿，女，足月、顺产娩出，羊水I度污染，出生1小时，存在气促、三凹征弱阳性等呼吸道症状，结合孕产史及胸片检查考虑存在先天性肺炎，经过无创呼吸机支持治疗+吸氧治疗+药物治疗，患儿病情逐渐好转并治愈，患儿家属对治疗效果十分满意。孩子肺炎的诊断要根据临床症状，如果临床症状高度怀疑肺炎，可以结合X光片检查，综合判断孩子是不是有肺炎。另外，还有产妇的因素，如果产妇本身有生殖泌尿系统的感染，胎儿从产道出生以后挤压的过程中，可能吸入有污染的羊水或者产道分泌物，导致出现肺部的感染；出生后感染：主要通过呼吸道的传播，还有通过血液的传播，还有医源性的感染。

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新生儿肺炎多是由于感染不同病原体（病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫、真菌等）或者吸入羊水、油类或过敏反应等引起。(胸片)治疗经过患儿入我科后，立即给予无创呼吸机支持(CPAP)，提供气道压力；给予吸氧治疗，改善患儿呼吸状态；并给予注射用头孢曲松钠减轻肺部感染症状，同时给予吸入用布 *** 混悬液，减轻气道炎症反应。饮食上，建议母乳喂养，如果已经添加辅食，以清淡、富有营养为宜。(基本信息)女、2小时新生儿(疾病类型)先天性肺炎(就诊医院)济南市儿童医院(就诊时间)2022年6月(治疗方案)吸氧治疗+无创呼吸机支持治疗+药物治疗(注射用头孢曲松钠、吸入用布 *** 混悬液)(治疗周期)住院治疗10天(治疗效果)临床症状消失，疾病痊愈初次面诊患儿为顺产娩出的足月儿，出生2小时，胎盘、脐带正常，羊水I度污染，生后1小时左右出现气促，三凹征弱阳性，产科给予吸氧后未见明显好转，患儿由产科转入新生儿科病房。总体对于绝大多数的肺部感染，新生儿的感染疗程大多是在10-14天。

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对于绝大多数的新生儿肺部感染，治疗的疗程大多在10-14天左右。呼吸道的感染主要是细菌、病毒，血液的传播，主要是细菌通过血液传播，如果患有败血症，有可能还会合并呼吸道肺炎、呼吸道感染，即肺炎。

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新生儿肺部感染的症状，首先会出现气促，即呼吸增快，严重会出现呼吸困难伴三凹征，出现吐沫，严重还出现口周青紫、发绀的现象。严重的宝宝还会累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状，比如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。分娩后感染：当新生儿接触的家人患有呼吸道的疾病时，病原菌可能会传染给新生儿。异常分娩：由于分娩过程中早期羊水破裂、产程延长、吸入羊水及胎粪等异物，使胎儿在 *** 内或生产时因缺氧， *** 其呼吸中枢，导致吸入性肺炎。