怎样判断是不是灰指甲

指甲的肥厚、脱屑或者颜色改变有很多的情况，如果要判断是否是灰指甲，也就是甲癣。一般显微镜检测真菌，如果真菌检测阳性，就确定是灰指甲。典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平，有白色的点状或片状的污浊，甲板失去光泽，部分甲癣可以表现为侧缘远端或近端的增厚，颜色晦暗，部分甲板组织缺损，严重的整个甲板可以缺损，甲床表面残留粗糙的角化物，整个甲床也可以增厚、脱屑。灰指甲是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物治疗，但是因为指甲结构的特殊性，所以治疗主要以口服抗真菌的药物为主，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。

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灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的常见真菌性疾病。其实在临床中孩子发生灰指甲与成人灰指甲在症状表现上，并没有什么特殊的不同。

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如果病人的指甲出现灰白色，从外观上看确实像灰指甲，还是需要进行显微镜的检测。这种情况下单纯凭肉眼观察很难判断，可以去正规的三甲医院皮肤科做真菌培养菌丝检查，以及其他的相关病理学检查进行判断。在临床当中，除了看灰指甲的症状是不是典型之外，还需要让做一下真菌方面检查，比如说菌丝检查来进一步确诊。但是有一些早期灰指甲的患者临床表现并不是非常典型，仅仅会有指甲昏暗或者有斑块出现。如果为了与其他的指甲相关性疾病鉴别，还需要做组织病理学检查，才可以进一步确诊。真菌镜检见到菌丝或者孢子，或者真菌培养有真菌生长，即可确诊。这个时候再做真菌培养以及菌丝检查，如果提示阳性，其实是可以确诊的。患者怀疑的时候到医院做真菌的镜检，比较简单当时就能出结果，如果比较有经验的技术员，阳性率可以达到70%左右。部分患者同时会出现指甲破损的情况发生，还会在指甲的前端以及侧缘出现鳞屑状的分泌物。具有多种临床分型，如白甲、甲侧缘、甲远端甚至全甲型改变。严重者出现甲板与甲床分离、甲脱落、甲板萎缩等改变。甲下出血并不需要治疗，不会对身体产生影响。灰指甲学名为甲真菌病，是指真菌以及酵母菌和霉菌感染甲板或甲下引起的真菌性甲的疾病，甲真菌病临床分为以下几种：远端侧位甲下甲真菌病是最常见的临床类型，致病菌先侵入远端甲下甲床，再由此侵及甲下甲板，破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生增厚，甲板呈白色至棕色不外观混浊、增厚。局部治疗可以外用30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3-6个月以上。患者应及时到医院就诊，在皮肤科面诊时，需进行病甲真菌涂片镜检并培养，明确诊断后，医生通常会根据病情、不同致病菌选择合适的治疗方案。缺钙：缺钙会导致指甲上出现易碎、发白、绵软、凹凸不平等现象，同时还可伴有较多全身症状，比如腿软、抽筋、容易疲倦、注意力不集中、腰酸背疼以及身体乏力等症状，缺钙比较严重还会出现食欲减退、烦躁易怒等临床表现；灰指甲：灰指甲是由于真菌感染导致，如须癣毛癣菌、红色毛癣菌、霉菌以及念珠菌等。甲癣是表皮癣菌感染甲板后，出现发黄、浑浊、增厚、碎屑样改变，严重可致甲板毁损的表现，甲板是皮肤附属器，故灰指甲应当到皮肤科就诊。灰指甲的典型特征是表面凹凸不平，指甲有明显变色的情况，而且指甲会出现增厚、破损，甚至脱落的情况发生。这个需要挂皮肤科，因为到皮肤科需要进行检查，最直接的叫真菌镜检，一般当天就可以出结果，要看显微镜下有没有菌丝或者菌卵来确定是否是真菌感染的问题。

优质回答(3)

灰指甲也就是甲廯或甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染所引起的甲板病变，一般通过临床表现，结合真菌检查来确诊。

优质回答(4)

一般灰指甲的典型特征就是指甲下面有灰黄色或者白色的斑块，而指甲本身比较浑浊、增厚或者凹凸不平。患者怀疑的时候到医院做真菌的镜检，比较简单当时就能出结果，如果比较有经验的技术员，阳性率可以达到70%左右。部分患者同时会出现指甲破损的情况发生，还会在指甲的前端以及侧缘出现鳞屑状的分泌物。具有多种临床分型，如白甲、甲侧缘、甲远端甚至全甲型改变。

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甲下出血与灰指甲有以下区别：1、甲下出血通常是突然发生的，甲下可以看到瘀点和瘀斑，随着指甲的生长，瘀点和瘀斑会随着指甲向外生长，大约半年至九个月左右时间会完全长出指甲，此时将指甲剪掉即可，不会对患者身体健康造成严重影响。甲下出血并不需要治疗，不会对身体产生影响。

优质回答(6)

灰指甲有其特征性的临床表现，比如白色浅表型的灰指甲，表现为甲板浅层有点状或者是不规则状的白色混浊，表面失去光泽或者是稍有凹凸不平；远端侧位甲下型的灰指甲，会引起指甲增厚、灰黄浑浊、甲板表面凸凹不平或者是破碎；近端甲下型的患者会表现为甲半月或者是甲根部粗糙肥厚、凸凹不平或者是破损。局部治疗可以外用30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3-6个月以上。患者应及时到医院就诊，在皮肤科面诊时，需进行病甲真菌涂片镜检并培养，明确诊断后，医生通常会根据病情、不同致病菌选择合适的治疗方案。缺钙：缺钙会导致指甲上出现易碎、发白、绵软、凹凸不平等现象，同时还可伴有较多全身症状，比如腿软、抽筋、容易疲倦、注意力不集中、腰酸背疼以及身体乏力等症状，缺钙比较严重还会出现食欲减退、烦躁易怒等临床表现；灰指甲：灰指甲是由于真菌感染导致，如须癣毛癣菌、红色毛癣菌、霉菌以及念珠菌等。甲癣是表皮癣菌感染甲板后，出现发黄、浑浊、增厚、碎屑样改变，严重可致甲板毁损的表现，甲板是皮肤附属器，故灰指甲应当到皮肤科就诊。

优质回答(7)

临床上对灰指甲的确诊，需要追问病史，还要看患者灰指甲有没有典型的症状。这个需要挂皮肤科，因为到皮肤科需要进行检查，最直接的叫真菌镜检，一般当天就可以出结果，要看显微镜下有没有菌丝或者菌卵来确定是否是真菌感染的问题。