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腱鞘炎也叫做狭窄性腱鞘炎,比如拇指的狭窄性腱鞘炎是由于肌腱经常磨损、劳损,动手指弹响。注意多休息,避免局部反复的摩擦劳损。对于初诊的病人或者症状比较轻时,先采取局部制动休息、热敷、理疗或者通过局部注射封闭药物等保守治疗手段,临床上通常采用腱鞘内注射封闭药物,局部制动休息、热敷,能起到比较不错的治疗效果。多数经过治疗后,腱鞘炎都会治愈。
腱鞘炎主要是由于反复活动、劳累或者局部受凉引起的无菌性炎症。重度腱鞘炎更佳治疗方法为腱鞘松解手术治疗或小针刀治疗。
腱鞘炎得了以后,要注意避免导致腱鞘炎致病因素,注意适当的休息,不要那么累,注意保暖,不要着凉,着凉容易加重。如果症状改善不明显,可以进一步封闭治疗。如果腱鞘不仅有炎症,而且还有狭窄,临床表现除局部疼痛外,还有手指的屈伸活动障碍或弹响,此时采用小针刀治疗应为更佳选择,一般1次即可治愈。如果局部除了疼痛,还有关节的弹响甚至关节的屈伸功能受限,可以采用小针刀治疗,小针刀目前是治疗腱鞘炎确切有效的治疗方法,治疗不困难。因此,腱鞘炎更佳治疗方法的选择应根据病变的不同时期决定。当然,腱鞘炎也分为严重和轻度这个程度上的区别。如果已经影响了手指的活动,如屈不下来,伸不了,可能需要做一些手术来进行腱鞘的松解,中医可以用一些小针刀进行松解。做手术将腱鞘切掉一部分则不容易复发,但容易形成肌腱的粘连。第三种,手术治疗,手术治疗一般采用的都是小切口,比如说手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,小切口一般是1-5cm,把腱鞘切除,切除一部分腱鞘永久就不犯了。如果腱鞘无狭窄,仅为炎症,临床表现为局部疼痛、手指屈伸活动正常,采用局部封闭治疗即可治愈。手术的方式主要是通过小切口切除或者切断狭窄、增厚的腱鞘组织,同时对卡压的肌腱进行彻底的松解。如果是严重的腱鞘炎,经正规保守治疗无效,可以考虑手术彻底松解治疗。对于不严重的腱鞘炎,更佳方案首先是保守治疗。随着病情的发展可以逐渐出现肿胀,当形成狭窄性腱鞘炎以后,就可以形成明显的弹响指,一般最常见的是屈肌的腱鞘炎。腱鞘炎的主要发病机理就是因为腱鞘在长期的劳损过程中形成的一个无菌性的炎症。
腱鞘炎的治疗方法,要看腱鞘炎具体的损伤时间。
腱鞘炎实际上为肌腱的频繁活动导致的无菌性炎症,表现为肌腱的肿大,好像是腱鞘变小了而实际上是包裹肌腱的腱鞘一般没有病变,这样活动时会产生挤压性疼痛,治疗在初期可以口服双氯芬酸一周,如果效果不好则可以腱鞘内注射激素药物,如果时间长了肌腱可以摸到疙瘩了好像葫芦一样这个时候可以手术切除腱鞘彻底减压,一般效果较好。当然,腱鞘炎也分为严重和轻度这个程度上的区别。
腱鞘炎的早期会出现患肢的疼痛,活动受限,以保守治疗为主。做手术将腱鞘切掉一部分则不容易复发,但容易形成肌腱的粘连。第三种,手术治疗,手术治疗一般采用的都是小切口,比如说手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,小切口一般是1-5cm,把腱鞘切除,切除一部分腱鞘永久就不犯了。
腱鞘炎在早期可以通过保守治疗来得到缓解,比如可以减少活动,手腕或者手指减少活动,然后可以用热水泡手,有条件更好一天两次,然后可以使用外用的非甾体类的抗炎药,可以减轻局部的炎症反应,症状比较重的话可以用封闭办法来减轻局部的反应。手术的方式主要是通过小切口切除或者切断狭窄、增厚的腱鞘组织,同时对卡压的肌腱进行彻底的松解。如果是严重的腱鞘炎,经正规保守治疗无效,可以考虑手术彻底松解治疗。
腱鞘炎属于慢性劳损疼痛,更佳的治疗方案需结合严重程度而定。随着病情的发展可以逐渐出现肿胀,当形成狭窄性腱鞘炎以后,就可以形成明显的弹响指,一般最常见的是屈肌的腱鞘炎。腱鞘炎的主要发病机理就是因为腱鞘在长期的劳损过程中形成的一个无菌性的炎症。
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