抗焦虑抑郁的常用药

治疗抑郁的药物目前常用的主要有三环类抗抑郁剂、四环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，以及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂。处理：①可减量、换药或停药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。像必要的时候使用情感稳定药、抗精神病药，因为有些抗精神药本身也有治疗某种情况下焦虑的适应症。当抑郁症状缓解后，还应继续巩固治疗4-6个月，维持治疗。处理：立即停药，对症抗过敏治疗，严重者给予激素治疗。

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治疗焦虑症抑郁症的药物是比较多的，我们临床上比较常用的药物有以下几类。米氮平可以选择性地作用于α2受体以及五羟色胺受体，起到拮抗α2和五羟色胺的作用，从而发挥抗焦虑、抗抑郁、抗强迫、镇静等作用。

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治疗焦虑的药物主要有抗焦虑药、抗抑郁剂以及小剂量的心境稳定剂或者小剂量的抗精神病药物。对于焦虑，一般优先选择抗焦虑药物，主要包括：苯二氮卓类药物常用的药物有阿普唑仑、氯硝西泮等。抗抑郁药物对焦虑症状也有一定的减轻的作用，所以临床上也常常将抗抑郁药应用于一部分合并焦虑抑郁症状的患者。此类药物抗抑郁和抗焦虑作用都非常好，而且在治疗剂量范围内副作用轻，且无成瘾性。所有这些药物都是处方药，一定要在医生的诊断和处方下来使用，不要自行选择药物使用。可以选择抗焦虑、抗抑郁的药物，比如舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等，这些药物也有非常好的效果，同时也可以服用维生素进行治疗，比如谷维素以及维生素B1等，也可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，这些中药提取物药效比较温和，而且安全性相对较高。抗焦虑药物一般以苯二氮䓬类为主。焦虑症状在治疗过程中，可以增加心理治疗，心理治疗往往能够纠正焦虑症的歪曲认知，以及纠正灾难化、戏剧化想象事件的结果。临床上常用的抗抑郁焦虑药物有以下几种，所以药物的服用、停用均需要在医生的指导下进行。单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂是最早出现的抗抑郁药，常见的有苯乙肼、托洛沙酮、异唑肼等，该类药物与多种药物联合使用都会产生严重的副作用，现临床应用已经较少；三环类抗抑郁药：常用三环类抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林、多虑平，氯丙咪嗪等，此类药物对血压和心脏的副作用较大，使用时需要多观察；四环类抗抑郁药：四环类抗抑郁药的代表药物是麦普替林，这类药物对心脏和血压的副作用较小，适用于禁止使用三环类药物的患者；选择性5-HT再摄取抑制剂：选择性5-HT再摄取抑制剂是新型抗抑郁药物，本类药物具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。抗抑郁药物主要适用于广泛性焦虑的治疗，主要药物有帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等等，对于社交焦虑症常用舍曲林、丁螺环酮等等。第五大类，有些中成药有些患者也是可以使用的，像有些国家中医药管理局也有批准上市的作为轻度抗焦虑使用的药物，但所有这些药物大家了解大致分类，具体的使用一定要在医生的处方和指导下使用，不要根据这些情况自己决定选择哪一种药物。常见不良反应及处理主要为与TCAs联用所致的高血压危象及肝脏毒性作用。它们在保持了经典抗抑郁药疗效的同时，显着减少了由于作用于其他受体所出现的不良反应。苯二氮卓类药物也有很好的抗焦虑作用，如劳拉西泮、 *** 、氯硝西泮等。

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心烦、焦虑症患者可以服用以下药物：1、苯二氮卓类的镇静催眠药物，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、 *** 、阿普唑仑等，这些药物抗焦虑的效果非常好，而且起效比较快，一般服药30-60分钟就会有明显的效果，但是这些药物不能长期服用，因为有一定的依赖性。

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在临床中，常用的抗焦虑三种中成药有朱砂安神丸、酸枣仁丸、宁神定志丸，具体分析如下：1、朱砂安神丸：朱砂安神丸是一种复方中药，由当归、生地、甘草、黄连等制成，其中的朱砂可以镇静、清心、安神，黄连具有泻火、清心、除烦的作用，而当归则可以滋补清热、养血凝神等。焦虑症状在治疗过程中，可以增加心理治疗，心理治疗往往能够纠正焦虑症的歪曲认知，以及纠正灾难化、戏剧化想象事件的结果。

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抗焦虑的药物很多，要根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑，一般选用抗抑郁药物以及苯二氮䓬类抗焦虑药物，苯二氮䓬类抗焦虑药物见效快，在焦虑症的早期应用中具有积极的意义。单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂是最早出现的抗抑郁药，常见的有苯乙肼、托洛沙酮、异唑肼等，该类药物与多种药物联合使用都会产生严重的副作用，现临床应用已经较少；三环类抗抑郁药：常用三环类抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林、多虑平，氯丙咪嗪等，此类药物对血压和心脏的副作用较大，使用时需要多观察；四环类抗抑郁药：四环类抗抑郁药的代表药物是麦普替林，这类药物对心脏和血压的副作用较小，适用于禁止使用三环类药物的患者；选择性5-HT再摄取抑制剂：选择性5-HT再摄取抑制剂是新型抗抑郁药物，本类药物具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。抗抑郁药物主要适用于广泛性焦虑的治疗，主要药物有帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等等，对于社交焦虑症常用舍曲林、丁螺环酮等等。

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治疗抑郁症的基本药物叫抗抑郁药，常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰，还有氢溴酸西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮，还有曲唑酮、米氮平，这些都是临床常用的药。常见不良反应及处理主要为与TCAs联用所致的高血压危象及肝脏毒性作用。

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在治疗伴发焦虑症状的抑郁发作时，首先需要选用抗抑郁药，也要适当的选用抗焦虑药，两者兼顾，常用的抗抑郁药是一线的抗抑郁药有SSRI类的药物，也有SNRI类的药物。苯二氮卓类药物也有很好的抗焦虑作用，如劳拉西泮、 *** 、氯硝西泮等。