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在股骨头坏死的早期,主要的症状是一侧臀部或者腹股沟部以及腰部出现疼痛,膝关节的部位可以出现牵拉性的疼痛,下肢感觉到寒冷、无力、发酸,这些症状不一定同时出现,也仅仅可能有一、两个症状。也有少部分的病人刚开始是以膝关节疼痛为首发的症状,逐渐疼痛再定位到髋关节,疼痛可因坏死组织修复炎症病变和炎症病灶内髓腔内压力增高引起,可表现为持续的胀痛,还有间歇痛。如果比较严重还会影响走路和运动,会出现疼痛甚至不能走路。
股骨头坏死是致残率较高的一类疾病,由于股骨头坏死大多数由于缺血所致,所以又称为股骨头缺血性坏死,其主要是股骨头缺血导致股骨头结构改变、塌陷。内收肌肉压痛,髋关节活动受限,其中以内旋及外旋活动受限最为明显。其他症状由于受到肢体活动功能受限影响,部分患者可能会出现有烦躁、焦虑、紧张等不良心理反应。其主要临床症状,早期临床表现其实并不是非常典型,少数患者可能有髋部隐痛不适感或者胀痛。也就是坏死这一侧,下地走路的时候总是觉得这个腿会比较短,如果有这种情况通常提示存在着股骨头的病变。
股骨头坏死,又称股骨头缺血坏死,是股骨头血供受损或者中断,导致骨髓成分或者骨细胞死亡,伴随后来的修复,继而导致股骨头的结构改变甚至塌陷,引起髋关节的功能障碍或疼痛之类的疾病,主要症状是髋部的疼。患者的自主生活能力得到很好的改善。当股骨头坏死发生了塌陷、关节软骨变薄、软骨下骨微小骨折,从而产生囊性变的时候,髋关节的继发性骨关节炎就出现了症状,出现明显的疼痛,负重、活动明显疼痛增加,必须用手杖或扶拐行走才能够减轻疼痛,生活质量进一步降低。早期的股骨头坏死可以通过磁共振检查准确的判断,而晚期的股骨头坏死常规X片检查就可以判断。这是因为股骨头坏死会 *** 髋关节周围的隐神经,隐神经的解剖走行,它会导致放射痛,病人自己会觉得是膝关节的,膝部的疼痛,但实际上是髋部的问题。随着病情的进展,超过5-2年的患者往往关节活动会有明显活动受限,行动困难,甚至是颇行。另外,如果关节僵直了,也会影响到病人弯腰伸腿的症状。疼痛会随着股骨头坏死的进展逐渐增加,股骨头坏死分期越靠前疼痛越低,疼痛的程度越低,而股骨头坏死达到终末期之后,在行走的时候疼痛尤为剧烈,甚至没有办法行走,即使是在休息的时候也会疼痛。随着时间的延长,股骨头坏死的症状会逐渐加重,出现髋关节的疼痛加重,还会出现跛行,这是由于行走的时候双腿不等长所导致的,髋关节的活动受限更加明显,主要是髋关节的外展后伸,还有旋转为重。随着疾病的进展,髋部的疼痛症状会逐渐加重,活动痛逐渐演化为静息痛。早期可以采取减压植骨等微创方式进行股骨头保头治疗,如果已经出现明显塌陷,则建议采取人工髋关节置换术来改善临床症状。同时髋关节的活动度也随之受限,在各个方向的活动时以外旋活动受限最为明显。骨骼畸形:骨骼畸形的症状,是由于股骨头塌陷所引起的继发性症状,如患肢短缩、骨骼倾斜等。疼痛位于患者的大腿内侧,髋关节部位,严重的疼痛会放射到膝关节的部位,股骨头坏死疼痛导致的原因是由于坏死组织引起的局部的炎症而引起的疼痛感觉。尤其是在活动之后,比如跑步,走路时间长了,会觉得腹股沟的区域,或者臀部周围的酸胀不舒服,这个通常提示存在股骨头坏死的可能。股骨头坏死是临床常见的一种疾病,一般比较难治,好发于30-50岁的人群。症状加重时中晚期也会出现活动受限,如最早出现受限的是髋关节内旋,内旋动作跟健侧比差很多,不能做内旋的动作,如果髋关节内旋,会出现髋部剧烈的疼痛。
股骨头坏死最常见的症状,尤其早期表现成髋关节或者是臀部周围、臀部的前方,还有腹股沟区域的酸胀疼痛。
股骨头坏死在骨科门诊并不少见,又称股骨头缺血性坏死。随着时间的延长,股骨头坏死的症状会逐渐加重,出现髋关节的疼痛加重,还会出现跛行,这是由于行走的时候双腿不等长所导致的,髋关节的活动受限更加明显,主要是髋关节的外展后伸,还有旋转为重。随着疾病的进展,髋部的疼痛症状会逐渐加重,活动痛逐渐演化为静息痛。
股骨头坏死根据不同分期,有不同的表现,从轻逐渐发展到重,具体如下:1、股骨头坏死早期可以没有任何的临床症状,这属于临床前期。同时髋关节的活动度也随之受限,在各个方向的活动时以外旋活动受限最为明显。骨骼畸形:骨骼畸形的症状,是由于股骨头塌陷所引起的继发性症状,如患肢短缩、骨骼倾斜等。疼痛位于患者的大腿内侧,髋关节部位,严重的疼痛会放射到膝关节的部位,股骨头坏死疼痛导致的原因是由于坏死组织引起的局部的炎症而引起的疼痛感觉。尤其是在活动之后,比如跑步,走路时间长了,会觉得腹股沟的区域,或者臀部周围的酸胀不舒服,这个通常提示存在股骨头坏死的可能。
临床病例中,大多数股骨头坏死患者早期无明显体征表现,当向病患处施加重压时,受影响的关节才会出现疼痛感。
股骨头坏死的症状一般有髋关节的疼痛、不舒服,也就是平常说的跨子疼,如果比较严重还会影响走路和运动,比如蹲下或跑步时疼痛会加重,可能出现了髋骨坏死,也就是医学上说的股骨头坏死的症状。症状加重时中晚期也会出现活动受限,如最早出现受限的是髋关节内旋,内旋动作跟健侧比差很多,不能做内旋的动作,如果髋关节内旋,会出现髋部剧烈的疼痛。
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