如何判断是不是类风湿

类风湿关节炎主要表现是关节的破坏，临床上损伤的关节大多是小关节，而且是对称性的，主要表现为掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵，晨僵的时间一般大于一小时。早期诊断的分类学标准，目前是根据2009年ACR制定的分类标准，根据受累关节的数目和受累关节的部位，以及非反应蛋白血沉、类风湿因子、抗CCP抗体的滴度进行判断，然后进行评分。病因和发病机制复杂多样，部分疾病的确切病因尚未明确，至今尚无完善的分类，根据发病机制、病理、临床特点将风湿性疾病分为包括10大类。

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风湿一般是指风湿病，类风湿一般是指类风湿关节炎，这是两种不同的疾病。神经系统也有一些损伤，除去其他因素以外，活动期类风湿关节炎还可以出现贫血、体重减轻、肝脾肿大等关节外症状。如果符合以上特点，就可以确诊为类风湿关节炎。

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类风湿关节炎需要根据典型的症状以及相关的辅助检查来明确诊断，比如类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现。受风寒或者是劳累等以后，症状可会加重。但需要注意的是，单纯类风湿因子升高而没有关节肿痛表现是不能诊断类风湿关节炎的。1以上为高活动度，2-1之间为中度活动度，6-2之间为低活动度，6以下为临床缓解。其从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，还可以发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等，并伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，如不及时治疗最终可能导致关节畸形和功能丧失。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。严重时会导致出现关节畸形以及出现功能性障碍的情况；实验室检查：通常会呈现血清RF和抗CCP抗体滴度呈现出不同程度的阳性；影像学检查：可进行X片、关节超声以及核磁共振检查，会发现骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位存在明显骨质脱钙的情况。关节处存在明显对称性、持续性的疼痛，并伴有压痛，受累关节可能会出现褐色的色素沉着。目前随着研究的深入，发现少数健康老年人、乙型病毒性肝炎患者、肝硬化、结核菌感染等感染疾病也可出现类风湿因子阳性，但多轻度升高。由此可见，从医生角度来看，“风湿”是一类种类繁多，症状复杂多样慢性疾病的统称，“类风湿”是其中的一种疾病。因此，若怀疑手部存在类风湿关节炎的患者，应当从上述三方面进行相关检查，由医生做出最终判断。链球菌感染后风湿症的治疗是以消炎药为主，比如静脉用青霉素。晨僵的时间特别重要，当晨僵在1小时以上甚则数小时、一上午都有晨僵可以考虑类风湿关节炎的可能性，若是晨僵小于1小时，又是老年人，考虑骨关节炎这种病，绝经前后妇女手晨僵应该首先考虑绝经期关节炎。类风湿关节炎主要临床表现是反复发作的四肢以小关节为主的红、肿、热、痛，伴有晨僵现象。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。除关节僵硬外，还可见肺、心、神经系统、骨髓等器官受累表现。

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类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

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“风湿”与“类风湿”是两个不同的病名，它们有各自的含义，也有一定的联系。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，如不及时治疗最终可能导致关节畸形和功能丧失。

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类风湿关节炎的确诊需要根据患者的症状、查体表现以及实验室检查，进行综合判断。严重时会导致出现关节畸形以及出现功能性障碍的情况；实验室检查：通常会呈现血清RF和抗CCP抗体滴度呈现出不同程度的阳性；影像学检查：可进行X片、关节超声以及核磁共振检查，会发现骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位存在明显骨质脱钙的情况。关节处存在明显对称性、持续性的疼痛，并伴有压痛，受累关节可能会出现褐色的色素沉着。

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类风湿关节炎有多关节受累，以小关节为主，呈对称性的关节炎等症状特点。由此可见，从医生角度来看，“风湿”是一类种类繁多，症状复杂多样慢性疾病的统称，“类风湿”是其中的一种疾病。因此，若怀疑手部存在类风湿关节炎的患者，应当从上述三方面进行相关检查，由医生做出最终判断。链球菌感染后风湿症的治疗是以消炎药为主，比如静脉用青霉素。

优质回答(7)

有患者问如何判断风湿和类风湿？应该明确一点，风湿病不是一种病，而是一组疾病的总称。类风湿关节炎主要临床表现是反复发作的四肢以小关节为主的红、肿、热、痛，伴有晨僵现象。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。除关节僵硬外，还可见肺、心、神经系统、骨髓等器官受累表现。