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新生儿有生理性黄疸和病理性黄疸之区别,生理性黄疸是指足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,但最迟不超过两周,一般情况可。如果超过半月以上,黄疸指数大于2μmol/L,属于病理性的黄疸。如果母乳性黄疸不超过13mg/dL,可以口服茵栀黄口服液、益生菌降低黄疸。
新生儿黄疸值是指血清中胆红素的指标,一般足月儿胆红素不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。如果是大于等于15-20mg/dL,母乳性黄疸建议给予光疗。母乳性黄疸是一种排除性疾病,指宝宝除了黄疸外,吃奶,睡眠,精神状态和体重增长均正常,可以给予暂停母乳2-3天后,黄疸会明显消退。
足月儿的黄疸小于12.9mg/dL,早产儿小于15mg/dL。孩子出生以后2~3天出现黄疸,14天以后消退,这是正常的生理性黄疸。但是大于等于5mg/dL的新生儿出现的黄疸,也并不一定对身体有特别大的危害。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,有小时胆红素曲线为参考。足月新生儿在生后2-3天出现生理性黄疸,4-5天可达到高峰,七天左右逐渐消退,应该在两周之内黄疸完全消退,也就是说新生儿、足月儿15天黄疸应完全消退。目前认为15天时黄疸指数更高不超过7-8mmol/L为正常。早产的新生儿,黄疸可以持续时间比较长一些;但是如果4周还不消退,那也是不正常的。早产儿2-3周消退(也有晚至4周消退者)血清胆红素水平一般不高于202mmol/L,早产不高于25mmol/L。更重要是去寻找引起黄疸的原发病或者诱因是什么,比如有些孩子是因为吃母乳,导致胎儿黄疸持续不退,这个对孩子影响并不大,也不需要特别处理,一般观察就可以,多数孩子生后2-3个月黄疸会自行消退。生理性黄疸不需要干预,一般的来说1-2周会自然地消退。每日血清总胆红素上升5mg/dl,一般就可以诊断为病理性黄疸。如果42天仍然有黄疸,那就是不正常的了,应该是病理性的黄疸。如果新生儿的黄疸值超过9mg/dl或者是胆红素值上升到过快每天超过5mg/dl,说明孩子的黄疸处于病理的状态。病毒感染、胆道疾病引起的黄疸持续时间也很长,需要对因治疗。或者小孩像母乳延迟的,母乳喂养的小孩有时候临床也会出现黄疸,这个峰值有时候也可以达到标准。但是小孩临床也没有感染迹象,小孩的精神、食欲都不受影响,大部分的愈后都是蛮好的。足月儿儿如果大于9mg/dl,早产儿如果大于15mg/dl,属于病理性黄疸。如果超过13mg/dL,需要进行蓝光照射。如果孩子是一个足月儿,这个时候在生后半个月只要有黄疸就不正常,因为对于足月儿来,生理性黄疸应该在生后两周之内,也就是半个月之内还应该完全的消退。建议家长积极配合医生,正确及时检测数值,避免胆红素对宝宝神经系统的损害。黄疸消退以后胆红素的数值就恢复正常了。
正常来说,30天的宝宝不应该再有黄疸现象。
正常新生儿、足月新生儿生后15天黄疸应完全消退,肉眼不可见,也就是说总胆红素应该小于85μmol/L以下,属于正常情况。生理性黄疸不需要干预,一般的来说1-2周会自然地消退。每日血清总胆红素上升5mg/dl,一般就可以诊断为病理性黄疸。
宝宝黄疸指标达到15mg/dL,还是具有明显的黄疸的,临床要给予足够的重视。如果新生儿的黄疸值超过9mg/dl或者是胆红素值上升到过快每天超过5mg/dl,说明孩子的黄疸处于病理的状态。
出生婴儿黄疸值的对照没有特定的表格,只有一个正常的范围值,正常情况下足月的新生儿三天后胆红素低于12.9mg/dl都属于正常,早产儿胆红素的正常值低于15mg/dl。或者小孩像母乳延迟的,母乳喂养的小孩有时候临床也会出现黄疸,这个峰值有时候也可以达到标准。但是小孩临床也没有感染迹象,小孩的精神、食欲都不受影响,大部分的愈后都是蛮好的。足月儿儿如果大于9mg/dl,早产儿如果大于15mg/dl,属于病理性黄疸。
一般新生儿出现黄疸的情况是比较正常,新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。如果孩子是一个足月儿,这个时候在生后半个月只要有黄疸就不正常,因为对于足月儿来,生理性黄疸应该在生后两周之内,也就是半个月之内还应该完全的消退。建议家长积极配合医生,正确及时检测数值,避免胆红素对宝宝神经系统的损害。黄疸消退以后胆红素的数值就恢复正常了。
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