肝功五项化验单怎么看

乙肝报告单在临床中多指乙肝五项的报告单，在正常人群中，乙肝五项的报告单会出现两种情况，可能五项全都是阴性，表示没有保护性抗体，也可能乙肝表面抗体阳性，就是具有保护性抗体，具有针对乙肝病毒的保护性作用。如果乙肝表面抗原是阳性，或者定量指标中有数值，一般显示>2这时候就是有乙肝的。而如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都是阴性的结果，说明曾经打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有较好的免疫力。接着要看以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，如果直接胆红素升高，占总胆红素的比例大于60%以上，考虑有可能是阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病。但是如果是慢性乙型病毒性肝炎，即查乙肝三系统多提示乙肝表面抗原为阳性，可出现大三阳以及小三阳的情况。

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肝功能检查报告单一般分三个部分，具体内容如下：1、酶：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等，可反映肝细胞和胆管细胞受损的状态；如果这些指标出现异常的增高，提示有肝细胞受损或者胆管细胞受损；2、蛋白质：包括总蛋白、白蛋白、球蛋白，这些蛋白质由肝脏合成，如果出现明显的降低，包括总蛋白和白蛋白降低，提示肝脏合成蛋白的能力明显下降，这时需要进一步的排查肝脏是否存在潜在疾病；如果出现球蛋白的异常增高，还要考虑是否存在免疫功能紊乱，或者有肝硬化等疾病的存在；3、胆红素：包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及胆汁酸，提示胆汁排泌的情况；如果出现胆红素增高，提示患者有黄疸的现象；如果以直接胆红素增高为主，提示有胆总管梗阻的现象；如果以间接胆红素增高为主，提示可能存在有贫血或者溶血性贫血等现象；如果总胆红素之中直接胆红素和间接胆红素比例接近，提示肝细胞受损导致的胆红素增高。如果只有这两项阳性，它的意义是之前感染过乙肝病毒，目前是痊愈的状态。另外就是对于一些异位妊娠和胎盘功能的判断，比如宫外孕，再就是流产的诊断和治疗，以及先兆流产或者在产后、人工流产术后一些检测指标的变化，可以判断有没有一些异常的情况。接下来再看是直接胆红素水平升高，还是间接胆红素水平升高。

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正常人检查乙肝的相关方面，报告单一般来说都会显示没有乙肝，这主要是通过乙肝五项来看。但是应当注意的是，肝功能检测指标出现轻度的异常，也不一定具有临床意义，还需要排除患者在进行肝功能检查前是否饮酒、进食高脂食物或者服用某些药物等。乙肝的表面抗体伴随着乙肝的核心抗体阳性，很有可能也会伴随着乙肝E抗体阳性，E抗体很有可能在一段时间之后变成阴性，这时候就只剩下第二项和第五项阳性。引起肝功能损伤的主要是药物、病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，而胆红素的升高一般提示可能有胆道梗阻，引起胆道梗阻的主要有胆结石、胰头癌等等。人体接种乙肝疫苗后、或自然感染乙肝后人恢复期获得免疫的标志，提示已对乙肝病毒有免疫力。第二项应该是乙肝的表面抗体，第五项应该是乙肝的核心抗体。首先应该看总胆红素水平是否升高，如果升高提示异常。如果是在青少年或者成人的年龄被感染，很有可能能够痊愈，痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。乙型肝炎表面抗体阳性时，多说明机体具有保护性抗体，对乙型肝炎病毒有免疫力。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近，考虑是肝细胞性黄疸。其中，谷丙转氨酶、天冬氨基转移酶等是看肝细胞有没有被破坏；胆红素(总胆红素，直接胆红素，间接胆红素)、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶主要是看胆囊、胆管方面有没有狭窄、阻塞等情况；总蛋白、白蛋白、球蛋白等主要是看人体的营养以及免疫的情况；胆固醇、甘油三酯等看血液中血脂的情况；血糖看血液中葡萄糖的情况；乙肝五项主要反映是否存在乙型肝炎的感染。HBSAg：阳性表示乙肝病毒感染，有活动性和非活动性之分，非活动性HBSAg携带者(HBSAg阳性，HBeAg阴性，HBeAb阳性或阴性)，乙肝病毒DNA低于检测值下限或HBSAb：即抗-HBs，为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复和接种乙型肝炎疫苗者。其总治疗原则：注意休息，合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质，如果肝功异常，还需选择性保肝药物，忌烟酒，防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。如果有，建议积极考虑口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒，或者选择注射干扰素半年以及一年，部分乙肝患者可能会转为携带者。综上所述，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

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肝炎系列化验单主要包括：肝功能检测，肝炎标志物的检测，病毒核酸的检测以及肝纤维指标的检测等。

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乙肝采血检查最常做的是乙肝五项，乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体这五项结果。首先应该看总胆红素水平是否升高，如果升高提示异常。如果是在青少年或者成人的年龄被感染，很有可能能够痊愈，痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。

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慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一，我国是感染高流行区，其主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近，考虑是肝细胞性黄疸。其中，谷丙转氨酶、天冬氨基转移酶等是看肝细胞有没有被破坏；胆红素(总胆红素，直接胆红素，间接胆红素)、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶主要是看胆囊、胆管方面有没有狭窄、阻塞等情况；总蛋白、白蛋白、球蛋白等主要是看人体的营养以及免疫的情况；胆固醇、甘油三酯等看血液中血脂的情况；血糖看血液中葡萄糖的情况；乙肝五项主要反映是否存在乙型肝炎的感染。

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肝功能检查化验单主要包括两个内容，肝功能的检查（血液生化方面）和乙肝五项定性/定量的检查。其总治疗原则：注意休息，合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质，如果肝功异常，还需选择性保肝药物，忌烟酒，防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。

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患者所说的乙肝五项，即乙肝三系统，其主要项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。如果有，建议积极考虑口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒，或者选择注射干扰素半年以及一年，部分乙肝患者可能会转为携带者。综上所述，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。