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乙肝报告单在临床中多指乙肝五项的报告单,在正常人群中,乙肝五项的报告单会出现两种情况,可能五项全都是阴性,表示没有保护性抗体,也可能乙肝表面抗体阳性,就是具有保护性抗体,具有针对乙肝病毒的保护性作用。如果乙肝表面抗原是阳性,或者定量指标中有数值,一般显示>2这时候就是有乙肝的。而如果第二项,也就是乙肝表面抗体阳性,其他的指标都是阴性的结果,说明曾经打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有较好的免疫力。接着要看以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,如果直接胆红素升高,占总胆红素的比例大于60%以上,考虑有可能是阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病。但是如果是慢性乙型病毒性肝炎,即查乙肝三系统多提示乙肝表面抗原为阳性,可出现大三阳以及小三阳的情况。
肝功能检查报告单一般分三个部分,具体内容如下:1、酶:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等,可反映肝细胞和胆管细胞受损的状态;如果这些指标出现异常的增高,提示有肝细胞受损或者胆管细胞受损;2、蛋白质:包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,这些蛋白质由肝脏合成,如果出现明显的降低,包括总蛋白和白蛋白降低,提示肝脏合成蛋白的能力明显下降,这时需要进一步的排查肝脏是否存在潜在疾病;如果出现球蛋白的异常增高,还要考虑是否存在免疫功能紊乱,或者有肝硬化等疾病的存在;3、胆红素:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及胆汁酸,提示胆汁排泌的情况;如果出现胆红素增高,提示患者有黄疸的现象;如果以直接胆红素增高为主,提示有胆总管梗阻的现象;如果以间接胆红素增高为主,提示可能存在有贫血或者溶血性贫血等现象;如果总胆红素之中直接胆红素和间接胆红素比例接近,提示肝细胞受损导致的胆红素增高。如果只有这两项阳性,它的意义是之前感染过乙肝病毒,目前是痊愈的状态。另外就是对于一些异位妊娠和胎盘功能的判断,比如宫外孕,再就是流产的诊断和治疗,以及先兆流产或者在产后、人工流产术后一些检测指标的变化,可以判断有没有一些异常的情况。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。
正常人检查乙肝的相关方面,报告单一般来说都会显示没有乙肝,这主要是通过乙肝五项来看。但是应当注意的是,肝功能检测指标出现轻度的异常,也不一定具有临床意义,还需要排除患者在进行肝功能检查前是否饮酒、进食高脂食物或者服用某些药物等。乙肝的表面抗体伴随着乙肝的核心抗体阳性,很有可能也会伴随着乙肝E抗体阳性,E抗体很有可能在一段时间之后变成阴性,这时候就只剩下第二项和第五项阳性。引起肝功能损伤的主要是药物、病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎,而胆红素的升高一般提示可能有胆道梗阻,引起胆道梗阻的主要有胆结石、胰头癌等等。人体接种乙肝疫苗后、或自然感染乙肝后人恢复期获得免疫的标志,提示已对乙肝病毒有免疫力。第二项应该是乙肝的表面抗体,第五项应该是乙肝的核心抗体。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。如果是在青少年或者成人的年龄被感染,很有可能能够痊愈,痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。乙型肝炎表面抗体阳性时,多说明机体具有保护性抗体,对乙型肝炎病毒有免疫力。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近,考虑是肝细胞性黄疸。其中,谷丙转氨酶、天冬氨基转移酶等是看肝细胞有没有被破坏;胆红素(总胆红素,直接胆红素,间接胆红素)、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶主要是看胆囊、胆管方面有没有狭窄、阻塞等情况;总蛋白、白蛋白、球蛋白等主要是看人体的营养以及免疫的情况;胆固醇、甘油三酯等看血液中血脂的情况;血糖看血液中葡萄糖的情况;乙肝五项主要反映是否存在乙型肝炎的感染。HBSAg:阳性表示乙肝病毒感染,有活动性和非活动性之分,非活动性HBSAg携带者(HBSAg阳性,HBeAg阴性,HBeAb阳性或阴性),乙肝病毒DNA低于检测值下限或HBSAb:即抗-HBs,为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎康复和接种乙型肝炎疫苗者。其总治疗原则:注意休息,合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质,如果肝功异常,还需选择性保肝药物,忌烟酒,防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。如果有,建议积极考虑口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒,或者选择注射干扰素半年以及一年,部分乙肝患者可能会转为携带者。综上所述,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
肝炎系列化验单主要包括:肝功能检测,肝炎标志物的检测,病毒核酸的检测以及肝纤维指标的检测等。
乙肝采血检查最常做的是乙肝五项,乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体这五项结果。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。如果是在青少年或者成人的年龄被感染,很有可能能够痊愈,痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。
慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,我国是感染高流行区,其主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近,考虑是肝细胞性黄疸。其中,谷丙转氨酶、天冬氨基转移酶等是看肝细胞有没有被破坏;胆红素(总胆红素,直接胆红素,间接胆红素)、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶主要是看胆囊、胆管方面有没有狭窄、阻塞等情况;总蛋白、白蛋白、球蛋白等主要是看人体的营养以及免疫的情况;胆固醇、甘油三酯等看血液中血脂的情况;血糖看血液中葡萄糖的情况;乙肝五项主要反映是否存在乙型肝炎的感染。
肝功能检查化验单主要包括两个内容,肝功能的检查(血液生化方面)和乙肝五项定性/定量的检查。其总治疗原则:注意休息,合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质,如果肝功异常,还需选择性保肝药物,忌烟酒,防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。
患者所说的乙肝五项,即乙肝三系统,其主要项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。如果有,建议积极考虑口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒,或者选择注射干扰素半年以及一年,部分乙肝患者可能会转为携带者。综上所述,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
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