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狼疮肾炎是指系统性红斑狼疮合并了双肾的不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害的临床表现的一种疾病。慢性肾炎是一种慢性、迁延性、进展性的疾病,主要的临床症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,所以针对这种慢性肾炎,治疗也要求长期用药。只有部分患者因为尿蛋白、高血压持续存在,或者肌酐进行性上升,或者进入尿毒症期,此类患者可能需要终身服药。急性肾小球肾炎有自限性,给予对症处理治疗后可以治愈,治愈后无需吃药,患者可定期复查。所以对慢性肾炎的患者来说,有些药物需要终身服用,有些药物不推荐终身服用。
慢性肾炎的患者,有些药物建议终身服用。IgA肾炎的患者是否需要终身吃药,与其临床表现、病理病变程度,还有个体对药物的反应性差异等综合因素相关。
IgA肾炎是指肾小球肾炎中,以特征性病理病变来定义的一个类型,IgA肾炎主要的病理病变表现,为IgA免疫复合物沉积于肾脏内,伴有系膜细胞和系膜基质增生。这种肾炎需要对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不是应用糖皮质激素等免疫抑制剂来进行治疗。肾炎根据发病的急、缓,分为急性肾炎、急进性肾炎以及慢性肾炎。如果是病理类型比较重,而且伴有肾功能减退、高血压等症状,则预后比较差,需要长期药物治疗,而且很难痊愈。其次,其它的药物比方说降压药物,acei或ARB类药物,这些药物除了降压以外,还可以降低尿蛋白的作用,如果血压允许的话还是建议长期服用的。急进性肾小球肾炎,在治疗后如果各项指标恢复正常,可以停止使用药物。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征。治疗用药包括ACEI、ARB,另外包括保肾、排毒的药物,还有活血的药物。急进性肾小球肾炎,因为发病比较急,肾功能会在短期内进行恶化,血清肌酐短期内急剧上升而达到了透析的水平。大多数慢性肾炎不能治好,需要长期治疗,且定期监测肾功能及尿常规指标。如果没有特殊禁忌项,像ACEI、ARB类药物或者是相关并发症相关的用药,还是需要长期应用。隐匿性肾小球肾炎是没有任何临床症状,只表现为血尿和蛋白尿的患者,如果尿蛋白定量在1g以内,不伴有明显的肉眼血尿,可以不使用药物,动态观察尿蛋白、血压的变化等。急性肾小球肾炎对症治疗3-4周达到缓解,隐匿性肾小球肾炎不需要药物治疗,需要动态观察。慢性肾炎的患者若大于500mg/24h,有肾活检指征,排除禁忌证后建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据肾活检病理结果,选用激素和免疫抑制剂治疗,激素和免疫抑制剂治疗疗程为1-2年,控制血压的血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂需终身服用,治疗慢性肾炎的中成药,如百令胶囊、金水宝胶囊、肾炎康复片,建议患者不要终身服用,以免发生不良的副作用。如果24h尿蛋白定量>1g,认为肾功能会不可逆地进行性恶化,最终会进展到尿毒症期,需要用药物治疗。如果患者尿蛋白大于0.3g/d,肾功能都还好,血压也不高,病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物,但是需要长期用药。
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月的肾炎。
肾炎的种类有很多,常见的有IGA肾炎、高血压肾损害以及系膜增生性肾小球肾炎等等。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征。治疗用药包括ACEI、ARB,另外包括保肾、排毒的药物,还有活血的药物。急进性肾小球肾炎,因为发病比较急,肾功能会在短期内进行恶化,血清肌酐短期内急剧上升而达到了透析的水平。大多数慢性肾炎不能治好,需要长期治疗,且定期监测肾功能及尿常规指标。
慢性肾炎的患者,有些药物建议终身服用。隐匿性肾小球肾炎是没有任何临床症状,只表现为血尿和蛋白尿的患者,如果尿蛋白定量在1g以内,不伴有明显的肉眼血尿,可以不使用药物,动态观察尿蛋白、血压的变化等。急性肾小球肾炎对症治疗3-4周达到缓解,隐匿性肾小球肾炎不需要药物治疗,需要动态观察。
慢性肾炎是所有肾炎中预后最差的疾病,无论吃多久的药都不能好,无法痊愈。
慢性肾炎不一定要吃一辈子药,要看病人肾炎具体的严重程度而定。如果24h尿蛋白定量>1g,认为肾功能会不可逆地进行性恶化,最终会进展到尿毒症期,需要用药物治疗。如果患者尿蛋白大于0.3g/d,肾功能都还好,血压也不高,病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物,但是需要长期用药。
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