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慢性乙肝病毒感染,小三阳的患者转阴的几率非常低。对于小三阳如何转阴,可以通过系统的抗病毒以及应用干扰素治疗来完成转阴。转阴可以分为两种情况,即乙肝病毒DNA阴转和乙肝表面抗原阴转。所以乙肝小三阳的转阴,首先应该将病毒定量转为阴性,可以选择口服核苷酸类的药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦,在短期内将病毒转阴,肝功能恢复到正常。
乙肝小三阳是临床上常见的一种乙肝病毒感染者类型。如果应用聚乙二醇干扰素,转阴率在3%-8%;阿德福韦酯治疗5年后,约有5%的小三阳能够转阴;应用替诺福韦8年,仅有1%的可能性小三阳转阴。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、核心抗体、e抗体(抗-HBe)同时为阳性,乙肝病毒复制减少,传染性较小。首先应用抗病毒药物,需要根据病人的病情而定,如果病情允许,无用药禁忌,首选干扰素治疗,因为干扰素具有抗病毒及调节免疫的双重作用,可有利于表面抗原的阴转。但是在病情需要的情况下口服核苷类药物抗病毒治疗,有30%机率可以使大三阳转为小三阳,也就是使E抗原转阴,并且有80%机率使乙肝DNA阴转,使乙肝传染性大幅度下降,减少向肝硬化进展机率。很多乙肝大三阳者肝功能是正常的,彩超也是正常的,一辈子都是个乙肝健康携带者,完全不需要抗病毒治疗,其寿命预期和正常人是一样的,生活质量也完全不受影响,因此患有乙肝大三阳者也不必太焦虑,只要做好每年的定期体检,有问题及早治疗。如果患者是DNA阳性的,转氨酶两倍以上或十倍以下升高,可以考虑使用干扰素,或者干扰素联合核苷类似物抗病毒治疗,有极少一部分患者可以实现表面抗原的阴转,达到临床治愈,但是这种几率非常低。当病毒发生变异,可出现病毒复制、肝功异常,需要治疗。乙肝小三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性。小三阳治疗目标是:更大限度的控制乙肝病毒复制、减轻肝细胞炎症坏死、延缓疾病进展、防止肝硬化、肝癌的发生。对于DNA阳性患者而言,如果已经引起肝脏损伤,转氨酶已经升高,患者需抗病毒治疗。所以,对该部分小三阳患者,可以通过抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物治疗,也可以干扰素联合核苷类似物进行治疗,促使其乙肝表面抗原阴转,防止肝硬化和肝癌发生,提高患者生存质量。转阴指的是什么?大多数人可能是指的表面抗原阳性转阴,这样的话是比较困难的,如果他有合并有(乙肝病毒)DNA的阳性,也就是乙肝病毒的存在,经过抗病毒治疗,可能会造成乙肝(病毒)的DNA的转阴,肝功正常这样的话,长期服用抗病毒治疗就可以控制乙肝向肝硬化、肝癌发展。一小部分小三阳的乙肝表面抗原可以转阴,但转阴率非常低,大约是每年1%-2%。但是可以进行干扰素的尝试,干扰素的治疗除了起到抗病毒的作用,还可以起到很好的调节免疫方面的作用,可以使部分病人的表面抗原转阴,同时达到临床治愈的目的。所以,目前临床上大多是采用口服核苷类似物,这种核苷类似物不能够完全清除病毒,只能够阻止病毒对肝脏进一步造成损害。目前抗病毒口服一线药物有:恩替卡韦每次0.5mg,每日一次口服,服药前后2小时需要空腹且需要固定时间;富马酸替诺福韦二吡呋酯片每次300mg,每日一次口服,不受食物影响;TAF每次25mg,每日一次口服。但是目前的乙肝小三阳治疗,不要追求过于理想的效果,也没有特效的方案可以彻底的治愈乙肝小三阳,应该保持良好的心态,正确的看待乙肝小三阳的治疗。
在乙肝的病人当中,小三阳的患者比较多,很多病人就咨询小三阳如何进一步能够转阴,如何把乙肝表面抗原转移,乙肝就可以彻底根治,但目前表面抗原转阴的方法和药物还没有。
小三阳能够转阴,但转移的比例非常低,可能是下述情况:一、乙肝小三阳自然转阴率每年仅有0.5%-1%。乙肝小三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性。
小三阳可以转阴。对于DNA阳性患者而言,如果已经引起肝脏损伤,转氨酶已经升高,患者需抗病毒治疗。所以,对该部分小三阳患者,可以通过抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物治疗,也可以干扰素联合核苷类似物进行治疗,促使其乙肝表面抗原阴转,防止肝硬化和肝癌发生,提高患者生存质量。
小三阳指乙肝五项中第1、4、5项阳性,可见于乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者。一小部分小三阳的乙肝表面抗原可以转阴,但转阴率非常低,大约是每年1%-2%。但是可以进行干扰素的尝试,干扰素的治疗除了起到抗病毒的作用,还可以起到很好的调节免疫方面的作用,可以使部分病人的表面抗原转阴,同时达到临床治愈的目的。所以,目前临床上大多是采用口服核苷类似物,这种核苷类似物不能够完全清除病毒,只能够阻止病毒对肝脏进一步造成损害。
乙肝小三阳的转阴主要指的是乙肝病毒定量的转阴。但是目前的乙肝小三阳治疗,不要追求过于理想的效果,也没有特效的方案可以彻底的治愈乙肝小三阳,应该保持良好的心态,正确的看待乙肝小三阳的治疗。
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