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成人股骨头缺血性坏死不具有自愈性,儿童股骨头缺血性坏死具有自愈性和自限性。这是因为儿童正处在生长发育阶段,骨骼本身成骨细胞活跃,破骨细胞相对功能减弱,所以修复能力比较强,可以有部分病人通过制动休息就可以治愈。需要长期服用药物或接受保髋手术治疗才有希望减缓股骨头坏死的进程。
一般情况下,如果患者的体重不重,而且非常严格的遵照医嘱进行治疗,同时股骨头坏死处于一期,通过保守治疗的自愈率一般是在80%-90%及以上。实际上所有的股骨颈骨折患者,最初均有一定程度的缺血坏死,但是,只有少数人在临床上和X片上表现有缺血坏死,而大部分患者均已通过修复反应而自愈。
股骨头坏死一般很难自愈的。多数股骨头坏死会继续发展,最后严重的坏死导致髋部出现剧烈疼痛、活动障碍及行走困难,可以通过骨盆X片检查判断股骨头坏死的原因和程度。出现股骨头坏死的情况,更好建议是采用手术治疗的方法,主要是人工股骨头置换术等。一期、二期可以通过保守治疗或者手术治疗而达到愈合,但是不能够自愈。出现股骨头坏死的情况多会引起髋关节出现疼痛,随着病情的持续发展,髋关节疼痛也会加剧下肢活动会明显受到限制,严重者还会致残等。当股骨头坏死已经达到晚期的时候,可能需要手术方法进行治疗,但痊愈的可能性并不是很大。股骨头坏死发展到二期已经在原有囊性变的基础上形成了新月征、双线征等,需要通过治疗才可能治愈。有影像学上的表现,这条表现才是自愈或者痊愈的金标准。股骨头坏死由各种原因造成股骨头供血血管受损,血液循环障碍,股骨头骨生成受阻,逐渐出血囊变、塌陷,常见的病因有长期大量饮酒、大量应用激素、髋关节骨折脱位等。坏死与修复并不是截然分开的,而是交织进行的,缺血两周以后,修复反应即开始进行。当坏死发展到Ⅲ期、Ⅳ期,已经出现明显的关节间隙的狭窄和骨关节炎的症状,同时又伴有明显的关节活动、关节功能受限,这时保守治疗往往是没有效果的,就要进行手术治疗,包括保髋治疗、人工全髋关节置换手术。晚期就需要行髋关节置换手术。一旦进入到股骨头坏死的三期及以后,则属于不可逆期,无论采取何种手段,依然难以逆转。目前关节置换手术技术非常成熟,术后很快就能恢复正常的髋关节功能。2期股骨头坏死属于塌陷前期,是治疗的关键时期,一旦股骨头塌陷转为3期,治疗起来越来越困难,最终不得不面临关节置换。平时养成好习惯,尽量不要抽烟,不要喝酒,避免大量使用激素,以及剧烈的运动,长距离行走。一般股骨头无菌性坏死的早期治疗,可以选择保守治疗或者保留股骨头的手术治疗,比如髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨瓣移植术、股方肌骨瓣移植术等。
股骨头坏死不能自愈,但可针对病情予以治疗,使症状得以缓解。
股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病,并且目前在临床上根本没有办法治愈,更不用说能够自愈了。当股骨头坏死已经达到晚期的时候,可能需要手术方法进行治疗,但痊愈的可能性并不是很大。股骨头坏死发展到二期已经在原有囊性变的基础上形成了新月征、双线征等,需要通过治疗才可能治愈。有影像学上的表现,这条表现才是自愈或者痊愈的金标准。股骨头坏死由各种原因造成股骨头供血血管受损,血液循环障碍,股骨头骨生成受阻,逐渐出血囊变、塌陷,常见的病因有长期大量饮酒、大量应用激素、髋关节骨折脱位等。
股骨头坏死不可自愈。坏死与修复并不是截然分开的,而是交织进行的,缺血两周以后,修复反应即开始进行。当坏死发展到Ⅲ期、Ⅳ期,已经出现明显的关节间隙的狭窄和骨关节炎的症状,同时又伴有明显的关节活动、关节功能受限,这时保守治疗往往是没有效果的,就要进行手术治疗,包括保髋治疗、人工全髋关节置换手术。晚期就需要行髋关节置换手术。一旦进入到股骨头坏死的三期及以后,则属于不可逆期,无论采取何种手段,依然难以逆转。
股骨头坏死1期的自愈率根据年龄的不同而不同,儿童时期的股骨头坏死自愈率相对比较高,可以达到30%左右。目前关节置换手术技术非常成熟,术后很快就能恢复正常的髋关节功能。
少数早期的股骨头坏死,而且程度非常轻的股骨头坏死,可以通过完全的制动休息,也就是卧床达到自我痊愈的情况。平时养成好习惯,尽量不要抽烟,不要喝酒,避免大量使用激素,以及剧烈的运动,长距离行走。一般股骨头无菌性坏死的早期治疗,可以选择保守治疗或者保留股骨头的手术治疗,比如髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨瓣移植术、股方肌骨瓣移植术等。
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