胆红素高是怎么回事

引起胆红素增高的原因有很多，最常见的原因还是由于脂肪肝或者肝硬化所造成的，这种情况主要和长期饮酒以及过度肥胖有很大的关系。所以有三个情况，间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。所以，胆红素升高来自于红细胞破坏增多、肝脏代谢功能异常、胆汁排出障碍等情况可出现胆红素升高。这类患者的肝细胞一旦发生变性，不仅胆红素不能转变为胆汁，同时还会使胆汁的排泄能力受损，最后会使胆汁排泄受阻，比如胆结石引起的胆红素增高。

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胆红素主要来源于衰老的红细胞，然后这些衰老的红细胞，经过在肝脏的转化和代谢，再变成直接胆红素与间接胆红素。总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，提示为溶血性黄疸，常见原因是溶血性贫血。胆红素正常值范围，直接胆红素(0-8μmol/L)、间接胆红素(7-2μmol/L)、总胆红素(4-1μmol/L)。

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在进行肝功能检测的时候，一些患者会出现胆红素升高的情况，以下这几种状况都容易导致胆红素偏高：1、红细胞被破坏，患者身体当中的红细胞被大量破坏，则会导致胆红素含量过高，甚至会出现溶血性黄疸。其原因主要有以下几种：肝细胞性的胆红素升高，主要是由于各种类型的肝炎，包括乙肝、甲肝、丙肝、戊肝，以及酒精性的肝炎、脂肪性的肝炎等所导致肝细胞的损害，从而造成总胆红素的升高以及间接胆红素的升高。如果总胆红素升高以直接胆红素升高为主，提示出现了胆道的梗阻常见原因有胆结石堵塞，胆道炎症，胆管癌，胰头癌等。对于这种情况，患者会出现疼痛以及皮肤巩膜的黄染，患者的肝功能多提示总胆红素处于2umol/L以上，而且以总胆红素以及直接胆红素升高为主，部分患者会合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，对于这种情况，患者应进一步的查上腹部的彩超检查，以及上腹部的核磁共振检查，还有胆道的MRCP水成像，通过上述检查以后，多可明确患者胆管内结石的部位以及梗阻的性质，如果是结石，就要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。最常见引起总胆红素升高的，是肝胆系统的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、急慢性的乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆囊炎、胆管肿瘤、胰头肿瘤以及十二指肠 *** 肿瘤等。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。最常见的是因为结石或者肿瘤造成胆道的梗阻，胆汁无法排出，进而入血，导致胆红素的升高。这对判断黄疸的原因具有一定价值。常见的原因主要分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸。常见的表现就是总胆红素和直接胆红素的增高，也会伴有发热，必要时需要手术治疗。此时也要进一步判定是以直接胆红素升高还是以间接胆红素升高为主，不同的胆红素升高决定了是属于哪一类型的黄疸。当出现溶血性贫血、Gilbert综合征(先天性非溶血黄疸)、各型肝炎、胆管炎症等均可以导致胆红素代谢障碍，在临床上大体分为生理性和病理性两种情况：生理性偏高可能的原因有：新生儿黄疸、剧烈运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素均可导致胆红素升高。对于刚出生的新生儿，如果胆红素升高，可以引起胆红素脑病，这要密切的注意。而血清胆红素异常增高时主要见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。3)临床医生常常通过检测这三种胆红素水平来判断疾病的病因。这一类的疾病建议尽快采取手术等方式来解除胆道的梗阻，时间过长会导致合并细菌感染，从而导致急性梗阻化脓性胆管炎，还有可能会危及到生命。如果直接胆红素与间接胆红素都升高，而且幅度相近，考虑是由于肝细胞损害导致的黄疸，可以见于急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化或肝的恶性肿瘤等。当然很多的疾病状态也会引起胆红素的增高，比如急性的胆囊炎、胆管炎、胆管的结石和胆道的恶性肿瘤均可引起胆红素的增高，这种情况下胆红素增高是以直接胆红素升高为主的，特别是对于胆道恶性肿瘤，肿瘤的患者胆红素会出现明显的升高，而且是逐渐的加重，不会出现波动性。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性，因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中，患者发生以上类型病症后，会导致直接或间接影响体内胆红素水平，并导致体内胆红素升高的情况发生。当出现溶血性贫血、Gilbert综合征(先天性非溶血黄疸)、各型肝炎、胆管炎症等均可以导致胆红素代谢障碍，在临床上大体分为生理性和病理性两种情况：生理性偏高可能的原因有：新生儿黄疸、剧烈运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素均可导致胆红素升高。胆红素过高的原因，比如有过多衰老的红细胞，如溶血性贫血；其次，在这种转化、代谢的过程中出了问题，胆红素也会升高，比如肝细胞的炎症；还有在排泄的过程中出了问题，胆红素也会偏高，比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，还有胆管炎等，这些情况都会导致胆红素的偏高。

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胆红素来自于红细胞破坏后的卟啉代谢，经肝脏处理（与一种6-磷酸葡萄糖醛酸酶结合）后成为结合胆红素（直接胆红素），没经肝代谢叫非结合胆红素（间接胆红素），直接胆红素+间接胆红素=总胆红素。

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1）血清胆红素水平是肝功能化验中的一个检测指标，常常用于判断肝脏是否出现病变以及肝脏损伤轻重的标准，如果胆红素水平超过正常值范围，人体就会出现皮肤巩膜黄疸。常见的原因主要分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和梗阻性黄疸。常见的表现就是总胆红素和直接胆红素的增高，也会伴有发热，必要时需要手术治疗。

优质回答(5)

临床上胆红素升高可以见于很多疾病，但还是要具体情况、具体分析。当出现溶血性贫血、Gilbert综合征(先天性非溶血黄疸)、各型肝炎、胆管炎症等均可以导致胆红素代谢障碍，在临床上大体分为生理性和病理性两种情况：生理性偏高可能的原因有：新生儿黄疸、剧烈运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素均可导致胆红素升高。对于刚出生的新生儿，如果胆红素升高，可以引起胆红素脑病，这要密切的注意。而血清胆红素异常增高时主要见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。

优质回答(6)

胆红素升高在生活当中、临床当中还是能经常遇到的，无论是新生儿还是成年人，都能够遇到。这一类的疾病建议尽快采取手术等方式来解除胆道的梗阻，时间过长会导致合并细菌感染，从而导致急性梗阻化脓性胆管炎，还有可能会危及到生命。如果直接胆红素与间接胆红素都升高，而且幅度相近，考虑是由于肝细胞损害导致的黄疸，可以见于急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化或肝的恶性肿瘤等。当然很多的疾病状态也会引起胆红素的增高，比如急性的胆囊炎、胆管炎、胆管的结石和胆道的恶性肿瘤均可引起胆红素的增高，这种情况下胆红素增高是以直接胆红素升高为主的，特别是对于胆道恶性肿瘤，肿瘤的患者胆红素会出现明显的升高，而且是逐渐的加重，不会出现波动性。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性，因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中，患者发生以上类型病症后，会导致直接或间接影响体内胆红素水平，并导致体内胆红素升高的情况发生。

优质回答(7)

胆红素分总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素数值之和，如果总胆红素升高，是直接胆红素和间接胆红素同步升高的表现提示出现了肝细胞损伤，也就是肝脏受到损伤。当出现溶血性贫血、Gilbert综合征(先天性非溶血黄疸)、各型肝炎、胆管炎症等均可以导致胆红素代谢障碍，在临床上大体分为生理性和病理性两种情况：生理性偏高可能的原因有：新生儿黄疸、剧烈运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素均可导致胆红素升高。胆红素过高的原因，比如有过多衰老的红细胞，如溶血性贫血；其次，在这种转化、代谢的过程中出了问题，胆红素也会升高，比如肝细胞的炎症；还有在排泄的过程中出了问题，胆红素也会偏高，比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，还有胆管炎等，这些情况都会导致胆红素的偏高。