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肠炎、结肠炎的患者,在临床上采用的口服药取决于患者的病情,采取不同的方案。如果是由于细菌感染导致的结肠炎症,就有针对性使用抗生素进行治疗,比如细菌性痢疾需要针对性服用消炎药或者静脉输入消炎药。急性肠炎主要是因为腹部受凉,或者是进食不洁饮食导致肠道出现急性的炎症性病变,最主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于腹泻可以采用保护胃黏膜,如果胶铋、思密达、泻立停等止泻药物,有些结肠炎患者产生脱水也可以口服补液盐。
结肠炎分类很多,不同类型治疗也不尽相同,需要个体化、综合化治疗。硫唑嘌呤和巯嘌呤可以适用于对激素治疗效果不佳,或者对激素依赖的慢性持续性病例。慢性结肠炎,一般没有明显的腹痛,以腹泻为主,大便里可以见未消化的食物残渣,需要做电子结肠镜来明确,确诊后需要使用整肠生、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;溃疡性结肠炎常表现为黏液脓血便或血便,跟免疫异常有关系,结肠黏膜表面有溃烂,需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物治疗。如果是急性肠炎,多是细菌感染引起的疾病,可以使用抗生素进行治疗,大多是革兰氏阴性菌感染,可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素钙等药物。止疼止泻药,6-5思密达,易蒙停等。
结肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、美沙拉嗪等药物进行治疗,肠炎可根据其病因可分为急性肠炎和慢性肠炎。如果症状不缓解,或是在腹泻的同时伴有便血以及消瘦等报警症状时,应及时到医院就诊,行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查,除外炎症性肠病等结直肠的器质性疾病。结肠储存粪便,粪便中不可能没有细菌,只是正常情况下各种细菌均衡生长、繁殖,各司其职,维护机体生理平衡。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物,比如美沙拉嗪,可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作,并且可以防止复发。一般情况下对于结肠炎,手术治疗主要用于大量难以控制的出血,中毒性巨结肠,伴有邻近或者明确的穿孔,由于狭窄引起梗阻,怀疑或者证实有结肠癌的都需要进行手术治疗。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药,可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。在治疗上,通常选择广谱抗生素,比如喹诺酮类的药物,喹诺酮类药物最常用的就是左氧氟沙星。免疫抑制剂,常用的药物包括硫唑嘌呤或巯嘌呤。患者在积极使用药物的同时,还应该要注意休息,多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。糖皮质激素,对于急性发作期的结肠炎治疗效果较好,病变局限在直肠,乙状结肠的患者可用琥珀酸钠氢化可的松或 *** 保留灌肠,病变局限于直肠者也可用布 *** 泡沫灌肠剂保留灌肠,该药是以局部作用为主的糖皮质激素,全身不良反应较少。此时可尝试先注意饮食,避免食用油腻、 *** 性的食物,以及避免使用过多的富含纤维素的食物,同时可以尝试口服肠道益生菌等药物对症治疗。如果是细菌感染引起的肠炎要使用抗生素,常用的抗生素是喹诺酮类抗生素和头孢三代。急性结肠炎,指病程在1周以内、常伴有急性的发热、腹泻、腹痛等症状,跟细菌感染有直接关系,一般在进食不干净的食物后,就出现上述症状,需要化验大便常规、血常规来明确,确诊后可以用盐酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物来治疗。
结肠炎患者的用药主要是以对症缓解为主,腹泻者应用止泻药物蒙脱石散这类。
结肠炎按发病时间长短又分为急性和慢性。
慢性腹泻是常见的临床症状,出现慢性腹泻时,如果大便次数增加,但是没有明显的黏液、脓血等分泌物,同时没有明显的消瘦等报警症状时,多是由于肠易激综合征等功能性肠病所致。在治疗上,通常选择广谱抗生素,比如喹诺酮类的药物,喹诺酮类药物最常用的就是左氧氟沙星。免疫抑制剂,常用的药物包括硫唑嘌呤或巯嘌呤。
慢性结肠炎是人们的一种口头术语,不是临床医生所用的诊断名词。糖皮质激素,对于急性发作期的结肠炎治疗效果较好,病变局限在直肠,乙状结肠的患者可用琥珀酸钠氢化可的松或 *** 保留灌肠,病变局限于直肠者也可用布 *** 泡沫灌肠剂保留灌肠,该药是以局部作用为主的糖皮质激素,全身不良反应较少。
治疗肠炎最有效的药物,要根据不同肠炎类型采取不同药物针对性治疗。如果是细菌感染引起的肠炎要使用抗生素,常用的抗生素是喹诺酮类抗生素和头孢三代。急性结肠炎,指病程在1周以内、常伴有急性的发热、腹泻、腹痛等症状,跟细菌感染有直接关系,一般在进食不干净的食物后,就出现上述症状,需要化验大便常规、血常规来明确,确诊后可以用盐酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物来治疗。
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