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如果新生儿总胆红素的水平超过256.5,也就是黄疸值超过15,就要密切注意神经系统症状的出现,有出现胆红素脑病的可能,黄疸持续不消退,就有引起脑细胞不可逆的损害,严重的就可能引起脑瘫。脑瘫的发病主要是和孩子本身脑部的发育不健全或者说是一些外在的因素,比如尤其是像缺氧、缺血缺氧性脑病等等这些相关的基本因素导致孩子发生脑部的损伤出现脑瘫。肌张力改变主要表现在入睡和安静状态时肌张力较低,在紧张状态时肌张力增高,当注意力集中时会出现张口伸舌、流涎代偿性动作,多数出牙较晚,可以伴有落日眼等,如果有以上表现需要及时到儿童康复科就诊,给予早期综合康复治疗。另外要看黄疸是什么原因引起的,假如宝宝由脑炎引起的黄疸,也是有脑瘫的可能性,因为脑炎本身就是损害神经细胞功能的一种病,假如治疗的晚或者治疗不适当,宝宝就会出现相关的后遗症。
新生儿黄疸>20mg/dL的时候,就有可能使脑瘫的发生风险增大。生理性黄疸多在出生后3-7天或者2周后逐渐痊愈;若超出这个时间段仍未痊愈,高度怀疑为病理性黄疸。这种不随意动作在安静时消失,活动时出现。
关于黄疸会不会造成脑瘫,一个看黄疸是几天之内达到20μmol/L,另一个看是什么原因造成的黄疸。若出现黄疸,应及时到医院完善相关检查,判断黄疸为生理性黄疸还是病理性黄疸,并检测胆红素的水平,如是病理性黄疸,应及时进行治疗,避免胆红素水平过高,导致胆红素脑病的发生。如果没有得到有效的治疗,就可以发生神经系统的损害的风险。还会伴随其他的表现,比如智力低下、语言发育落后,包括孩子吸吮吞咽障碍等,这些都是脑瘫相关的症状。出现溶血性黄疸,特别是ABO溶血或者Rh溶血最容易引发高胆红素血症,如不及时治疗就可引起胆红素脑病。临床表现为反应低下,肌张力减低,活动减少,严重者会发生脑瘫。其它有可能发生脑瘫,智能落后,抽搐等。急性期会有抽搐,发热,肌张力增高,双手紧握等等表现。后遗症期的主要表现就是出现了经常不自主,没有目的的运动,眼球向上运动障碍,形成比较明显的落日眼。如果没有得到有效的治疗,就可以发生神经系统的损害的风险。如果黄疸为肝胆系统疾病所引起,如肝炎综合征或先天性胆道闭锁等,会存在黄疸明显加重,宝宝反应、吃奶差等,需要及时到医院进行相关检查,必要时手术治疗,否则会危及生命。一般情况下血清里面的总胆红素如果超过20mg/dl,或者每天的增高速度超过5mg/dl,就有可能引起新生儿胆红素脑病,这中间就包括脑瘫的可能。新生儿出现了黄疸需要积极的予以治疗,如果出现黄疸值超过13的时候就应该进行积极的进行光疗,如果黄疸值超过可以考虑进行 *** 置换,经过积极治疗就可以避免出现脑瘫的出现。另外孩子还可能会有反射的异常,比如原始反射消退的延迟等。当然之间并没有直接或者必然关系,只是高危因素,孩子是不是会出现脑瘫,还要根据每个孩子的情况来具体分析。临床症状有区别,其实和病因的关系并不是特别的大。如果新生儿黄疸比较严重,比如血流的胆红素水平特别高,这个时候这些游离的胆红素可以通过孩子不健全的血-脑屏障进入到孩子的大脑里,使孩子产生胆红素脑病。另外肢体的瘫痪甚至肢体出现不能自主的活动抽搐,也叫间性发作,也有是俗称的羊羔风,与黄疸所引起的脑瘫是有一定的关系的。
黄疸引发的脑瘫是肝功能问题导致的脑损伤。
因为黄疸所导致的胆红素脑病型脑瘫以不随意运动型较多见,主要表现为运动发育迟缓、智力低下以及肌张力的改变等。后遗症期的主要表现就是出现了经常不自主,没有目的的运动,眼球向上运动障碍,形成比较明显的落日眼。如果没有得到有效的治疗,就可以发生神经系统的损害的风险。
因为黄疸所导致的胆红素脑病型脑瘫以不随意运动型较多见,主要表现为运动发育迟缓、智力低下以及肌张力的改变等。一般情况下血清里面的总胆红素如果超过20mg/dl,或者每天的增高速度超过5mg/dl,就有可能引起新生儿胆红素脑病,这中间就包括脑瘫的可能。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办?如果新生儿黄疸比较高,引起了核黄疸造成了脑瘫,这时候要积极发现、积极治疗,新生儿黄疸引起的脑瘫症状不同,要注意观察孩子的精神症状,有的孩子出现的脑瘫症状比较轻,有的比较重,这时候要采取合理的综合治疗方法,在医生的指导下给孩子对症治疗,可以合理地使用营养神经的药物,同时要合理的饮食,可以给孩子吸高压氧。另外孩子还可能会有反射的异常,比如原始反射消退的延迟等。当然之间并没有直接或者必然关系,只是高危因素,孩子是不是会出现脑瘫,还要根据每个孩子的情况来具体分析。临床症状有区别,其实和病因的关系并不是特别的大。
临床上并不是所有的病理性黄疸都会导致脑瘫,只有病理性黄疸达到核黄疸水平且影响到神经系统,此时才会发生胆红素脑病而导致脑瘫。另外肢体的瘫痪甚至肢体出现不能自主的活动抽搐,也叫间性发作,也有是俗称的羊羔风,与黄疸所引起的脑瘫是有一定的关系的。
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