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糖尿病患者的诊断以血糖为标准,并不是以年龄为标准。如果出现多饮、多尿、消瘦症状,需要及早进行血糖检查,明确是否有糖尿病。若血糖控制不达标,会促进各类微生物的生长,如细菌、病毒、真菌等,控制好血糖是对糖尿病患者的基本要求;出现糖尿病并发症:如果合并严重心脑血管并发症,如脑血栓,以及糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变等,使患者活动受限,此时血糖标准可适当放宽。
60岁以上老人的血糖标准与正常人的标准一样,没有特殊的标准。如果一天中任意时间血糖大于等于1毫摩尔每升或空腹血糖大于等于8毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了。在正常状态下,空腹血糖水平应该是在9-1mmol/L,餐后两小时血糖水平应该是9-8mmol/L。未患有糖尿病:正常成人的餐后2小时血糖应在8mmol/L以内,其空腹血糖正常范围在9-1mmol/L,糖化血红蛋白在0%以内,而糖耐量试验空腹不应超过7mmol/L,尿糖阴性,口服葡萄糖后,血糖迅速上升,30-60分钟不超过4mmol/L,2h血糖下降至空腹水平或稍高,但不应超过2mmol/L。
血糖就像坐过山车一样,是一个动态变化的过程,空腹时在低谷,为3.9-6.1mmol/L,餐后1小时到达高峰,一般不超过11.1mmol/L,继而继续下降,餐后两小时血糖会小于7.8mmol/L以下。如果空腹血糖在1-0mmol/L之间,口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围之内,可以诊断为空腹血糖受损。60岁由于新陈代谢降低,无论有无糖尿病都要尽量控制每天总热量的摄入。无需将血糖严格控制在正常范围,防止发生低血糖。(1)周业庭,邹华章主编.糖尿病预防与自我健康管理(M).中国科学技术出版社,200。如果是确诊患有糖尿病的65岁老人,或者同时合并心脑血管并发症,比如心肌梗塞、脑血栓、脑出血、视网膜脱落、失明,或者肾功能不全、截肢、脑血栓等肢体活动发生障碍等,这时对患者的血糖要求数值,与年轻患者或并发症轻的患者标准不同,空腹血糖应在5-0mmol/L,餐后2小时血糖≤0mmol/L,糖化血红蛋白<5,都视为正常。如有脑出血、脑血栓、心肌梗死、心脏搭桥术后或糖尿病足截肢,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等情况,且患者运动量减少、自主能力较弱,血糖的控制值可以略放宽,空腹血糖为0-5mmol/L,餐后两小时血糖数值控制在5-0mmol/L,以及糖化血红蛋白控制在4视为正常。在诊断标准上,如果空腹 *** 葡萄糖水平≥0mmol/L,75g糖耐量试验当中两小时血糖水平≥1mmol/L,则达到糖尿病的诊断标准。对于老年人、病情复杂、生活自理能力差的患者,可以适当的放宽,但餐后血糖不建议超过15mmol/L。大家通常会认为随着年龄变化,可能血糖会有变化。如果出现多饮、多尿、消瘦症状,需要及早进行血糖检查,明确是否有糖尿病。如果空腹血糖在1-0mmol/L之间,而糖负荷以后两小时的血糖在8mmol/L以下,通常称为空腹血糖受损。
50~60岁空腹血糖的正常值小于6.1毫摩尔每升,餐后两个小时的血糖正常值小于7.8毫摩尔每升。
60岁的老人血糖的标准值与正常人是一样的,即空腹血糖是3.89-6.11mmol/l,餐后2小时血糖小于7.8mmol/l,餐后1小时血糖小于9.0mmol/l,随机血糖小于11.1mmol/l。如果是确诊患有糖尿病的65岁老人,或者同时合并心脑血管并发症,比如心肌梗塞、脑血栓、脑出血、视网膜脱落、失明,或者肾功能不全、截肢、脑血栓等肢体活动发生障碍等,这时对患者的血糖要求数值,与年轻患者或并发症轻的患者标准不同,空腹血糖应在5-0mmol/L,餐后2小时血糖≤0mmol/L,糖化血红蛋白<5,都视为正常。
世界卫生组织公布的正常人空腹血糖数值是小于5.6mmol/L,这里要注意,没有提到年龄的问题,也就是说无论是青少年,还是中青年,乃至于老年人,特别是60岁以上的老年人,空腹血糖数值也同样是小于5.6mmol/L。如有脑出血、脑血栓、心肌梗死、心脏搭桥术后或糖尿病足截肢,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等情况,且患者运动量减少、自主能力较弱,血糖的控制值可以略放宽,空腹血糖为0-5mmol/L,餐后两小时血糖数值控制在5-0mmol/L,以及糖化血红蛋白控制在4视为正常。在诊断标准上,如果空腹 *** 葡萄糖水平≥0mmol/L,75g糖耐量试验当中两小时血糖水平≥1mmol/L,则达到糖尿病的诊断标准。
血糖标准通常不分年龄段,具有统一的标准,60岁以上的人群空腹血糖应<6.1mmol/L,糖负荷后,即饮食后2小时血糖应<7.8mmol/L。大家通常会认为随着年龄变化,可能血糖会有变化。
餐后血糖一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。如果空腹血糖在1-0mmol/L之间,而糖负荷以后两小时的血糖在8mmol/L以下,通常称为空腹血糖受损。
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