静脉曲张硬化剂

静脉硬化剂常见的副作用及并发症，包括硬化剂过敏、毒性反应、硬化剂外溢出和误入血管外组织、硬化剂导致静脉和静脉周围炎、皮肤色斑、皮下硬结等。但使用硬化剂治疗静脉曲张并没有把大隐和小隐静脉主干处理掉。而且即使造成肺栓塞，也没有听说过严重致命的肺栓塞的发生的事件，至少从中心没有看到过；第局部用药的时候可能会有一些过敏的反应或局部炎性的反应，所有这种用药的时候都有可能连带遇到的；第打的静脉如果是负荷比较大，曲张程度很重它有可能不管用，它可能会复发，这也是有可能。对于大隐静脉瓣膜功能不全，静脉血液反流压力不高的静脉曲张，采用对静脉曲张的血管进行全程的硬化，可以达到治愈的效果，但是术后要通过压力治疗，而且压力治疗时间相对来说就比较长。所谓的危害主要是在操作的时候，有一些注意事项没有准确的掌握，譬如硬化剂注入过多，使硬化剂进入了深静脉，导致了深静脉的血栓。

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静脉曲张打硬化剂的主要作用是破坏静脉内血管内膜，使其封闭后消失，但是仅能治疗小的曲张血管，而且治疗当中会有剧痛、色素沉着，甚至发炎、红肿等，而且有的需要反复注射，现在临床上采用的是一种泡沫硬化剂，是通过化学的原理也是起到破坏血管内膜的作用，使血管和周围组织形成无菌性的炎症，通过人体对无菌性的炎症逐渐吸收，最终会形成纤维的条索，达到封闭血管管腔的目的。因为硬化剂它只是对于比较轻的静脉曲张是有帮助的，如果静脉曲张本身范围非常大，得了好多年，即病程很长，以及整个的像蚯蚓一样，直径又很粗，这个时候打硬化剂效果一定会不好的。硬化剂的原理主要是在曲张静脉内注射硬化剂后，硬化剂会对血管内膜造成损伤使血管形成无菌性的炎症，最终形成致密的纤维条索，静脉曲张症状就会完全消失。在静脉曲张注射硬化剂的时候，还是要特别的注意，否则也可能出现一些危害的。通过一个三通，两个注射器反复的推注，使液体和气体混合在一起形成均一的泡沫，增加与血管壁的接触面积、稳定药物的效果，对于静脉曲张的治疗是很简单的。

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静脉曲张硬化剂常用的有两种，国产用药常有聚桂醇注射液，该药物如果是每支10ml的剂量，费用通常不到500元，还有一种为常用进口药，是聚多卡醇注射液，每支2ml的剂量时，费用大约在1000元，具体费用根据用药剂量以及医院不同，费用会有所不同。不过单纯硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的远期效果并非像其他方法那样持久有效。然后配合加压治疗，通过压迫能够让硬化剂与周围所有的曲张血管来紧密地贴附，而且能够让静脉的血管发生封闭，起到一个无菌性炎症封闭的作用，来改善或者去掉静脉曲张的目的。对于局限型的静脉曲张，如只是在小腿一部分出现了静脉曲张，可以进行硬化治疗，这种治疗的好处是在曲张静脉内注射硬化剂，就能够使曲张静脉完全的消失，从而改变静脉曲张病人的一系列的症状。硬化剂治疗需严格遵循适应症，术前体检可预防、避免上述并发症。同时泡沫硬化剂在浅静脉内，造成血栓会形成血栓性静脉炎，进入肌肉可能会导致肌肉缺血坏死，会造成皮肤的缺血坏死。注射后马上穿上医用弹力袜或缠上弹力绷带，能很好的闭塞曲张静脉。但是如果是大面积的静脉曲张，打硬化剂器闭合之后再复发、复张的可能性比较大，但如果面积相对小还是很适合的，所以具体的情况是要根据病人的静脉曲张的情况来决定适不适合打硬化剂。泡沫硬化剂注射治疗对大隐静脉分支的效果很明显，但是对于大隐静脉的主干，一般不建议行泡沫硬化剂的注射治疗手术；手术治疗中泡沫硬化剂需要注射2-3次左右。硬化剂能够破坏血管内膜，受到损伤的血管内膜和内膜周围的组织，产生无菌性炎症，然后这种无菌性炎症会转化成肉芽组织，再然后这些肉芽组织会转化成致密的纤维组织，到达封闭血管管腔的目的。泡沫硬化剂属于微创的治疗方法，术中将混合好的泡沫硬化剂通过注射器打入静脉中，泡沫硬化剂与静脉壁发生反应，局部加压、包扎后迂曲、扩张的静脉消失、闭合。在最早期的时候如果去医院注射高浓度抗生素或其它药物的盐水，可以导致血管的无菌性炎症，最后出现静脉闭塞，即最早期的硬化剂治疗原理，也就是将高浓度的药物注射到静脉里导致静脉破坏，最终造成硬化。血栓会导致浅静脉炎出现，病人会表现出局部的红肿、皮温高、皮肤色素沉着，这些都是能够在一段时间内慢慢吸收的。严重的在注射硬化剂之后还会产生深静脉血栓，往往是由于泡沫硬化剂注射之后导致大隐静脉血栓形成，继而延伸至隐股交界处，而导致深静脉血栓形成，同时也有部分是由于浅静脉血栓的脱落，坠入到深静脉而发生深静脉血栓的栓塞。将硬化剂聚桂醇，与生理盐水充分混匀，在超声引导下穿刺针将混合液缓慢注入曲张血管内，同时观察患者有无皮肤瘙痒、呼吸困难、血压、心率下降等过敏反应。在使用硬化剂时还要控制使用剂量等，减少并发症的发生。对于所有类型的静脉曲张，都可以进行硬化治疗，但是硬化治疗需要看曲张静脉的直径，如果大于1cm，且曲张范围比较广泛，采用硬化剂治疗的方法，并发症相对会比较多。硬化剂治疗静脉曲张是一种微创的治疗方式，在临床治疗中也有很多种注射方式，临床观察来看还是比较安全的，但建议在正规的医院就诊，对于较轻的下肢静脉曲张患者，在硬化剂治疗后应该会收到很好的效果，下肢静脉曲张较重时建议在手术结扎返流静脉的同时使用硬化剂治疗，这样效果就会更好。有学者认为在超声引导下，通过腔内置管注入低浓度的硬化剂，即可避免并发溃疡的形成。但如果静脉曲张比较严重的患者，同时有大腿和小腿多处迂曲血管，这种情况下用药较大，需要给予硬化剂4-5支，治疗费用可能在2000-5000元。泡沫硬化剂注射治疗对大隐静脉分支的效果很明显，但是对于大隐静脉的主干，一般不建议行泡沫硬化剂的注射治疗手术；手术治疗中泡沫硬化剂需要注射2-3次左右。

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硬化剂是可以治疗静脉曲张的，目前临床当中采取的硬化剂是泡沫硬化剂。

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硬化剂治疗静脉曲张的效果值得肯定。泡沫硬化剂注射治疗对大隐静脉分支的效果很明显，但是对于大隐静脉的主干，一般不建议行泡沫硬化剂的注射治疗手术；手术治疗中泡沫硬化剂需要注射2-3次左右。硬化剂能够破坏血管内膜，受到损伤的血管内膜和内膜周围的组织，产生无菌性炎症，然后这种无菌性炎症会转化成肉芽组织，再然后这些肉芽组织会转化成致密的纤维组织，到达封闭血管管腔的目的。

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静脉曲张可以通过硬化剂来治疗。在最早期的时候如果去医院注射高浓度抗生素或其它药物的盐水，可以导致血管的无菌性炎症，最后出现静脉闭塞，即最早期的硬化剂治疗原理，也就是将高浓度的药物注射到静脉里导致静脉破坏，最终造成硬化。血栓会导致浅静脉炎出现，病人会表现出局部的红肿、皮温高、皮肤色素沉着，这些都是能够在一段时间内慢慢吸收的。严重的在注射硬化剂之后还会产生深静脉血栓，往往是由于泡沫硬化剂注射之后导致大隐静脉血栓形成，继而延伸至隐股交界处，而导致深静脉血栓形成，同时也有部分是由于浅静脉血栓的脱落，坠入到深静脉而发生深静脉血栓的栓塞。

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硬化剂治疗静脉曲张的效果值得肯定。将硬化剂聚桂醇，与生理盐水充分混匀，在超声引导下穿刺针将混合液缓慢注入曲张血管内，同时观察患者有无皮肤瘙痒、呼吸困难、血压、心率下降等过敏反应。在使用硬化剂时还要控制使用剂量等，减少并发症的发生。对于所有类型的静脉曲张，都可以进行硬化治疗，但是硬化治疗需要看曲张静脉的直径，如果大于1cm，且曲张范围比较广泛，采用硬化剂治疗的方法，并发症相对会比较多。

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静脉曲张采用硬化剂治疗，是一种非常微创的治疗方法，过程类似于在曲张静脉内输入液体，比如在曲张静脉内扎一个小针，将硬化剂药物推注到曲张静脉内，曲张静脉会完全的消失，最终形成致密的纤维条索，血流不会通过曲张的静脉，能够治愈静脉曲张。有学者认为在超声引导下，通过腔内置管注入低浓度的硬化剂，即可避免并发溃疡的形成。但如果静脉曲张比较严重的患者，同时有大腿和小腿多处迂曲血管，这种情况下用药较大，需要给予硬化剂4-5支，治疗费用可能在2000-5000元。泡沫硬化剂注射治疗对大隐静脉分支的效果很明显，但是对于大隐静脉的主干，一般不建议行泡沫硬化剂的注射治疗手术；手术治疗中泡沫硬化剂需要注射2-3次左右。