肝硬化的症状及表现

肝硬化的临床表现多种多样，不同阶段有不同的临床表现。第肝硬化的症状，主要是门脉高压的症状，如腹水、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门脉高压的表现。细胞内的K与细胞外的H交换，使细胞内的pH降低，易引起氨的吸收而诱发肝性脑病。这个阶段可无症状或症状较轻，体现为食欲减退、消化不良、疲倦乏力。胸腔积液发生的原因，可能有低蛋白血症;奇静脉半奇静脉开放，压力增高;肝淋巴流增加导致胸膜淋巴管扩张、淤积、破裂，使淋巴液外溢;腹腔压力增高，膈肌腱索变薄形成孔道，则腹水流入胸腔。失代偿期的表现症状比较明显，主要是以肝功能减退和门静脉高压两大类主要临床表现。

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我国肝硬化最常见于病毒性肝硬化，如乙肝病毒、丙肝病毒以及酒精性肝硬化，因为大量饮酒所导致的，也可少见胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化。当出现肝功能失代偿以后，主要症状表现为门脉高压，比如说有门脉高压引起的上消化道出血、呕血、黑便等，严重的会出现休克、失血性休克等症状。一般在弥漫性充血、水肿的基础上出现散在的红斑，中央明显发红，周边渐淡，红白区对比显著，界限清楚。代偿期肝硬化的临床症状主要是一些慢性肝炎的临床表现，比如乏力、尿黄、恶心、厌油、肝区不适等；病人可以出现慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。如果出现腹水，就会有腹胀、尿少、双下肢水肿等等症状。

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肝硬化的治疗，无论是西医，还是中医治疗方法，主要是针对病因治疗以及对症支持治疗等。对于肝硬化临床上，主要给予对症治疗以及并发症的处理，如急性出血的治疗、肝性脑病的预防以及腹水的处理等。(1)胡萝卜素血症(carotinemia)：正常时肝细胞能将胡萝卜素转为维生素A。如果出现消化道出血，就会有出血、黑便。有的呈明显的蜘蛛痣样改变，常可伴有散在的甚至弥漫性的糜烂、出血或小的溃疡。肝硬化的分期主要分为代偿期和失代偿期，代偿期时大部分患者没有症状，只有比较轻的症状，例如腹胀、乏力、纳差、消化不良等。该部体温较周围高3℃，周围呈血管网，称为爪。呼吸系统表现：血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低，氧分压下降。较大的蜘蛛痣中央可有搏动，望诊、触诊均能证实。门静脉高压的表现，主要体现在侧支循环的开放和腹腔积液，如出现腹部饱胀，进食减少，有大量的腹腔积液，伴有双下肢水肿。脾脏因门静脉高压常有轻中度肿大，肝功能实验检查正常或轻度异常，失代偿期症状较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。若伴脾周围炎或脾栓塞时可有压痛。对于失代偿期的表现，主要是弥漫性高压的临床症状，比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。代偿期主要表现为一般的肝功能不全的临床表现，比如腹胀、纳差、乏力、黄疸等。晚期可肿大平脐，有时为巨脾。(4)毛细血管扩张：原理同蜘蛛痣，多发生于面部及下肢，呈细分支状，色鲜红。血色病病人骨髓中可有过量的含铁血黄素。不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时，甚或在尸解时才被诊断。还可出现蜘蛛痣及肝掌，病人面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄，晦暗无光。进食饮食比较坚硬或者过热之后，而引起患者上消化道出血的可能。在肝功能减退时表现为会出现肝病的面容、面色灰暗，出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应，另外还会出现肝掌、蜘蛛痣。骨髓检查有助于各种贫血的鉴别。肝硬化时解毒功能低下，侧支循环形成后存在于门静脉的促胃液分泌的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭活直接入体循环而使胃酸分泌增加。但是肝硬化如果持续发展变成失代偿期的肝硬化，就会出现明显的症状，包括皮肤、巩膜发黄，脸色变得灰暗，可以出现肝掌、蜘蛛痣、消化道出血，或者是出现明显的腹胀，明显的腹胀主要是由于肝硬化腹水引起。激素的激活与灭活也需要通过肝脏，所以身体会出现一系列内分泌失调症状，例如性激素异常，女性月经不调、不孕，男性 *** 减退、毛发脱落、 *** 发育、蜘蛛痣、肝掌等。

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肝硬化早期症状隐匿，不易察觉，晚期则常出现各种严重症状和相关的并发症表现，如循环障碍、脾脏肿大、腹水、黄疸及内分泌功能紊乱等。

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肝硬化的表现主要是分为门脉高压的症状和肝功能减退的症状。脾脏因门静脉高压常有轻中度肿大，肝功能实验检查正常或轻度异常，失代偿期症状较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。若伴脾周围炎或脾栓塞时可有压痛。对于失代偿期的表现，主要是弥漫性高压的临床症状，比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。

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肝硬化的表现多种多样，不同阶段有相应的症状和体征。代偿期主要表现为一般的肝功能不全的临床表现，比如腹胀、纳差、乏力、黄疸等。晚期可肿大平脐，有时为巨脾。(4)毛细血管扩张：原理同蜘蛛痣，多发生于面部及下肢，呈细分支状，色鲜红。血色病病人骨髓中可有过量的含铁血黄素。

优质回答(6)

对于慢性肝炎的患者，如果病情反反复复，控制不佳往往会发展成肝硬化，肝硬化都有哪些症状。还可出现蜘蛛痣及肝掌，病人面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄，晦暗无光。进食饮食比较坚硬或者过热之后，而引起患者上消化道出血的可能。在肝功能减退时表现为会出现肝病的面容、面色灰暗，出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应，另外还会出现肝掌、蜘蛛痣。

优质回答(7)

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，引起肝硬化的病因有很多，常见病因有病毒性肝炎，比如慢性乙肝、慢性丙肝，长期大量饮酒导致的酒精性中毒，也会引起肝硬化，还有就是自身免疫性肝病、药物性肝损伤、代谢性疾病、脂肪肝等，都会引起肝硬化。肝硬化时解毒功能低下，侧支循环形成后存在于门静脉的促胃液分泌的物质组胺、5-羟色胺均不经肝灭活直接入体循环而使胃酸分泌增加。但是肝硬化如果持续发展变成失代偿期的肝硬化，就会出现明显的症状，包括皮肤、巩膜发黄，脸色变得灰暗，可以出现肝掌、蜘蛛痣、消化道出血，或者是出现明显的腹胀，明显的腹胀主要是由于肝硬化腹水引起。激素的激活与灭活也需要通过肝脏，所以身体会出现一系列内分泌失调症状，例如性激素异常，女性月经不调、不孕，男性 *** 减退、毛发脱落、 *** 发育、蜘蛛痣、肝掌等。