抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物临床遵循六个原则，在患者出现临床症状、体征及实验室检查时，尽早明确感染的病原菌，通过病原菌选用敏感的抗生素，选用抗生素时要综合考虑患者的全身情况，药物所达到组织器官的浓度以及药物可能发生的不良反应，及药品价格等多方面因素选用合理的抗生素。要确定感染的类型，明确感染的病原菌，以及了解患者的病理生理状况和药物特点，从而制定合理的用药方案。如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。有些肝肾功能不全或者肾功能不全的病人一定要选用合理安全的抗菌药物，防止抗菌药物的不合理应用。药物选择：(1)预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。

优质回答(1)

即使不发烧了阿莫西林也应该坚持吃，直到用药疗程的结束。有关部门的监管力度不够。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可在手术中给予第2剂(使用长半衰期抗菌药者除外)。抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。局部应用抗生素的优点：可以准确地在所需部位投药，并形成几十甚至几百倍于全身应用抗生素时的药物浓度;可以在局部迅速达到峰值药物浓度并长时间维持;虽然局部药物浓度极高，但用药总量及进入血液循环的药量少于全身用药，因而不会对全身重要脏器产生毒不良反应;当局部发生软组织感染时或行手术清创后，由于机体的自然防御机制，这一区域是缺乏血供的，而局部应用抗生素可以直接作用于病变部位，不需血液将药物携带至这一区域，因此病变局部的缺血不致影响疗效。

优质回答(2)

抗菌药物临床遵循六个原则，在患者出现临床症状、体征及实验室检查时，尽早明确感染的病原菌，通过病原菌选用敏感的抗生素，选用抗生素时要综合考虑患者的全身情况，药物所达到组织器官的浓度以及药物可能发生的不良反应，及药品价格等多方面因素选用合理的抗生素。(2)预防器官－腔隙感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，并参考本院细菌耐药状况选用品种。如绿脓杆菌可以改变细胞膜的通透性，阻止青霉素类药物的进入;结核杆菌通过改变体内蛋白质结构阻止抗生素与其结合;更有甚者，有的革兰氏阴性菌可以主动出击，用水解酶水解掉青霉素和头孢菌素类药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。对于结核感染，一般可给予18个月的疗程等。住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验。绝大多数氟喹诺酮药物说明书亦规定氟喹诺酮类药物不宜用、或避免用、或禁用于18岁以下未成年患者。超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。而超级细菌NDM-1就是从印度的整形和外科医院患者中传播开来。抗生素使用较为集中的医院是培养超级细菌MRSA的温床。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。给药次数：应按药代动力学和药效学相结合的原则给药。给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。局部应用抗生素不通过 *** 、吃药等方式，而是将抗生素直接用于需要部位而起作用。

优质回答(3)

抗菌药物应用基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。

优质回答(4)

近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌具有一种特殊的酶，它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗旅行的整容者和外科手术者身上发现，又被西方媒体称为“新德里”细菌。绝大多数氟喹诺酮药物说明书亦规定氟喹诺酮类药物不宜用、或避免用、或禁用于18岁以下未成年患者。超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。

优质回答(5)

抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以 *** 灭和抑制侵入人体的致病细菌，使感染得到有效控制，最终能使机体痊愈，恢复健康。

优质回答(6)

在中国，几乎人人都吃过抗生素。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。给药次数：应按药代动力学和药效学相结合的原则给药。

优质回答(7)

关于抗生素最多能连用几天，临床上并没有相关的研究得出具体的定论。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。局部应用抗生素不通过 *** 、吃药等方式，而是将抗生素直接用于需要部位而起作用。