总胆红素偏高的原因和解决方法

总胆红素偏高的症状考虑是肝脏疾病引起的，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。直接胆红素升高，多见于肝内外淤胆，肝外淤胆多见于胆总管结石，肝内淤胆多见于药物引起的肝脏损伤。其次也可以见于肝外的疾病，如胆石症、溶血性疾病、胰头癌、输血血型错误、新生儿生理性胆红素偏高等。肝囊肿影响肝功能引起的，应该进行外科手术切除。

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总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其中任何一种胆红素增高都可以导致总胆红素的增高。如果红细胞破坏导致溶血，间接胆红素可以升高，可以伴有血红蛋白，尿的颜色表现为酱油样；Gilbert综合征：通常是以间接胆红素升高为主，主要是由于肝脏摄取间接胆红素，以及肝脏在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，合成直接胆红素出现障碍，出现酶的功能缺陷，这种情况可以出现间接胆红素升高，可以进行进Gilbert相关基因突变的检测。

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总胆红素高主要是由于不当的饮食、肝脏、胆囊疾病导致的。如发现升高，要进一步检查乙肝、丙肝抗体和上腹部彩超等等。如果以直接胆红素升高为主，多见于胆管疾病。胆红素是血红素的代谢产物，导致总胆红素升高的原因包括：间接胆红素升高，常见原因是溶血，红细胞大量破坏可以导致间接胆红素升高。如果是Gilbert综合征，一般预后比较好，病情不进展，但通常胆系出现结石的几率会升高。如果是肝脏炎症引起胆红素升高，治疗要以保肝用药为主。如总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，三者均增高为肝细胞黄疸，如病毒性肝炎，肝硬化，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎等。升高的解决方法，如果是肝脏炎症反应引起胆红素代谢障碍，可以在保肝护肝基础上退黄治疗，如果胆红素升的过高超过342mmol/L，可以进行人工肝治疗，如果是胆道梗阻引起的直接胆红素升高，必须解除梗阻才能使胆红素下降，如果是胆管炎症引起胆道梗阻，主要在消炎的基础上，退黄治疗，如果是结石引起的，有可能需要手术治疗，胰腺肿瘤压迫胆管，也可以引起直接胆红素升高，这样必须解除肿瘤梗阻，才能使胆红素下降。遗传病，如Gilbert综合征等也可以导致间胆升高。待三个月之后再次复查，如果胆红素升高比较明显，建议需要进一步检查腹部彩超，寻找引起胆红素升高的原因，给予及时的对症治疗，建议及时给予复查。而梗阻性黄疸常见于胆道结石、胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆道不通，从而引起胆红素升高。非结合性胆红素与结合性胆红素同时升高的原因主要是肝细胞功能障碍，引起胆红素的摄取、结合或排泄障碍，从而引起胆红素升高。混合性胆红素升高多见于各种肝炎，肝炎的急性期可表现为直接胆红素及间接胆红素均升高，以上是总胆红素升高的常见原因。此类患者应该积极治疗原发疾病，同时使用保肝退黄的药物改善肝脏功能。其原因主要有以下几种：肝细胞性的胆红素升高，主要是由于各种类型的肝炎，包括乙肝、甲肝、丙肝、戊肝，以及酒精性的肝炎、脂肪性的肝炎等所导致肝细胞的损害，从而造成总胆红素的升高以及间接胆红素的升高。

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总胆红素偏高的原因有很多，胆红素是由于体内红细胞的破坏而产生，通过肝脏摄取处理，经粪便和尿液排出体外。

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总胆红素增高的患者首先应该明确胆红素增高的原因：1.肝细胞性黄疸，由于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、乙肝等疾病导致肝脏细胞功能损伤，胆红素代谢异常而造成。如果是肝脏炎症引起胆红素升高，治疗要以保肝用药为主。如总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，三者均增高为肝细胞黄疸，如病毒性肝炎，肝硬化，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎等。

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总胆红素高是由于胆汁排泄受到障碍引起，也有不少患者是由于肝脏疾病造成，总胆红素是体内正常代谢物，出现偏高主要是总胆红素产生过多或者在排泄过程中受到障碍。升高的解决方法，如果是肝脏炎症反应引起胆红素代谢障碍，可以在保肝护肝基础上退黄治疗，如果胆红素升的过高超过342mmol/L，可以进行人工肝治疗，如果是胆道梗阻引起的直接胆红素升高，必须解除梗阻才能使胆红素下降，如果是胆管炎症引起胆道梗阻，主要在消炎的基础上，退黄治疗，如果是结石引起的，有可能需要手术治疗，胰腺肿瘤压迫胆管，也可以引起直接胆红素升高，这样必须解除肿瘤梗阻，才能使胆红素下降。遗传病，如Gilbert综合征等也可以导致间胆升高。

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血清总胆红素偏高的原因，主要分析如下：1、溶血性贫血：如果是以间接胆红素升高为主，常见的原因包括溶血性贫血。而梗阻性黄疸常见于胆道结石、胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆道不通，从而引起胆红素升高。

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总胆红素偏高可以服用熊去氧胆酸及茵栀黄颗粒来治疗。混合性胆红素升高多见于各种肝炎，肝炎的急性期可表现为直接胆红素及间接胆红素均升高，以上是总胆红素升高的常见原因。此类患者应该积极治疗原发疾病，同时使用保肝退黄的药物改善肝脏功能。其原因主要有以下几种：肝细胞性的胆红素升高，主要是由于各种类型的肝炎，包括乙肝、甲肝、丙肝、戊肝，以及酒精性的肝炎、脂肪性的肝炎等所导致肝细胞的损害，从而造成总胆红素的升高以及间接胆红素的升高。