肝硬化的五个诊断标准

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，一般是有肝炎引起，进程为肝炎，肝硬化，肝癌。肝功能减退主要表现在患者的一般症状和体征(消化吸收不良、黄疸、贫血、身体各部位出血倾向)以及实验室肝功能检查出现明显异常。实验室检查可出现血红蛋白下降，凝血功能异常，血小板降低等情况。

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肝硬化失代偿期的诊断标准是如果达到了肝硬化，可有乏力、食欲减退、腹胀等临床症状及门静脉高压的表现，如脾功能亢进、血小板减少、食管胃底静脉曲张等。临床上可以根据血液中的自身抗体或者是ct检查来辅助诊断肝硬化肝硬化，确诊需要做组织活检。另外肝脏蜘蛛痣，对诊断也有参考意义。

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心源性肝硬化主要是由于右心功能衰竭后导致静脉血液回流障碍、肝淤血所引起，其诊断主要围绕两方面进行：1、右心功能衰竭的诊断，可以见到有气喘、胸闷、心慌、呼吸困难，还可以见到有体循环淤血的表现，如下肢浮肿、腹胀、食欲下降、恶心、腹水或胸水形成、肝颈静脉回流征阳性，彩超可以见到右心房增大、右心室增大、右心室射血功能下降。彩超或者CT检查会提示肝脏体积缩小、边缘呈锯齿状改变、肝脏回声密集，提示有肝硬化。查肝功可以出现转氨酶升高、白蛋白降低的表现，通过上述检查可以明确诊断是否存在肝硬化。病理解剖学可发现有肝细胞坏死，肝小叶结构破坏和假小叶形成。上述检查多可临床诊断患者为肝纤维化肝硬化的可能性，对于肝硬化的确诊，也就是肝硬化的诊断金标准，需要经超声引导下肝脏穿刺活检。如果肝脏的纤维化程度提示四级，就明确诊断为肝硬化。2019-05-3117:55。最主要的是结合病史如有慢性病毒性肝炎病史。化验检查当中，ALP,GGT明显升高，ALT，AST可以正常或者是轻度的升高，免疫球蛋白升高主要是以IgM为主。如果患有肝硬化，那么肝脏影像学检查会出现肝脏组织增粗、回声增强的情况，做超声和ct检查可以出现肝脏体积缩小，同时可以伴有腹水。第肝脏CT检查：可以明确肝脏形态、大小、体积等等变化，来明确肝硬化的诊断。有门脉高压症者一般会伴有脾脏的增大，四肢循环的开放是门脉高压症的特殊性依据。失代偿期肝硬化诊断并不困难，根据患者肝功能减退和门脉高压同时存在的证据，就可做出诊断。第肝脏活检：诊断肝硬化的金标准，可以进行肝穿刺检查取病理，明确诊断肝硬化，并且能够明确肝硬化的程度。病理解剖学可发现有肝细胞坏死，肝小叶结构破坏和假小叶形成。肝纤五项检查会有透明质酸和层粘蛋白，四型胶原等指标均上升比较明显。查体肝脏质地比较坚韧或坚硬，边缘不规则，表面有结节感。一个病人怀疑肝硬化，只要他具备以下特征，就可以诊断为肝硬化。其中免疫学的检查主要是针对自身的抗体进行检测，其中抗线粒体抗体高效价阳性是其主要的特征，另外还包含抗核抗体、抗着丝点抗体等等。肝功能减退主要表现在患者的一般症状和体征(消化吸收不良、黄疸、贫血、身体各部位出血倾向)以及实验室肝功能检查出现明显异常。肝脏穿刺活检经病理学诊断以后，这是诊断肝硬化的金标准。

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原发性胆汁性肝硬化的诊断学标准可以通过免疫学的检查、病理学的检查，以及其他的一些血液学检查来进行综合的判定。

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对于肝硬化的检查，目前最常用的检查方法是肝脏彩超或肝脏CT。如果患有肝硬化，那么肝脏影像学检查会出现肝脏组织增粗、回声增强的情况，做超声和ct检查可以出现肝脏体积缩小，同时可以伴有腹水。第肝脏CT检查：可以明确肝脏形态、大小、体积等等变化，来明确肝硬化的诊断。有门脉高压症者一般会伴有脾脏的增大，四肢循环的开放是门脉高压症的特殊性依据。

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肝硬化腹水的诊断标准是在肝硬化患者当中，如果腹腔内液体量超过200ml，则诊断为肝硬化腹水。第肝脏活检：诊断肝硬化的金标准，可以进行肝穿刺检查取病理，明确诊断肝硬化，并且能够明确肝硬化的程度。病理解剖学可发现有肝细胞坏死，肝小叶结构破坏和假小叶形成。

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判定是否有肝硬化，患者需要进行肝脏超声、肝脏ct检查，还需要进行肝纤维化四项和肝功检查。查体肝脏质地比较坚韧或坚硬，边缘不规则，表面有结节感。一个病人怀疑肝硬化，只要他具备以下特征，就可以诊断为肝硬化。其中免疫学的检查主要是针对自身的抗体进行检测，其中抗线粒体抗体高效价阳性是其主要的特征，另外还包含抗核抗体、抗着丝点抗体等等。

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肝硬化诊断的金标准是通过肝穿刺活组织检查来确诊。肝功能减退主要表现在患者的一般症状和体征(消化吸收不良、黄疸、贫血、身体各部位出血倾向)以及实验室肝功能检查出现明显异常。肝脏穿刺活检经病理学诊断以后，这是诊断肝硬化的金标准。