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慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎,什么时候可以彻底治愈,通常没有准确的回答,多数慢性乙型肝炎患者治疗的时间都会超过6个月。另一类是干扰素,目前首选的是长效干扰素如派罗欣、派格宾,这类药物还是有治愈乙肝的可能,一般是年龄比较轻,没有家族史,乙肝表面抗原滴度低,乙肝病毒载量低度复制,这样的治愈乙肝的可能性大。但对乙型肝炎病毒的复制、感染状态的建立具有十分重要的意义。另外除了这些抗病毒药物以外,每年定期的体检也非常重要。
虽然乙肝有很多抗病毒药物,但是治愈还是做不到。
由于乙肝病毒在复制过程中有一个共价闭合环状DNA的环节,而目前还没有药物可以直接把这个共价闭合环状DNA清除掉,因此根治乙肝是很难的。但是核苷类药物还是需要长期服用,不能治愈乙肝。目前乙肝的抗病毒药物只能控制乙肝病毒的复制,不能够清除乙肝病毒,所以乙肝无法治愈,但可以控制乙型肝炎急性发作。还有一种比较少见的极个别情况,乙型肝炎但是表面抗原阴性,但是乙肝病毒DNA阳性,叫隐匿性乙型肝炎,相对比较少见。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。如果是急性乙型肝炎,绝大部分患者只要治疗及时,是可以达到完全治愈的。因此,即使达到临床治愈的乙肝患者,平素也需要定期复查。乙肝目前是临床常见病、多发病,也是难治性的疾病。所以在临床上,首先要达到一个稳定的状态,就是乙肝的病毒检测不到、乙肝五项提示小三阳、肝功正常、肝脏组织学没有改变。治疗目标是更大限度的控制乙肝病毒复制、减少肝细胞炎症坏死、延缓疾病进展、防止肝硬化、肝癌发生。正常情况下,这些病毒被免疫抑制,不会复制病毒。这六种药物只需每天口服一片,即可达到有效控制乙肝病毒,即血中乙肝病毒DNA达到检测不到的水平,保持肝功能长期正常。不过有报道指出,对已经发生了临床治愈的患者进行肝组织穿刺检查发现,仍有少量静止、不活动的病毒存在。但是如果出现肝功能反复异常,出现重症肝炎或者家族里有肝癌病史就得抗病毒治疗。
乙肝目前仍然是临床常见病、多发病、难治病,乙肝的治愈率仍然偏低,目前仍然没有乙肝治愈新药上市。
对于乙肝治疗的时机是在肝炎发作时效果更好,因此对于乙肝携带者并不建议进行抗病毒治疗。因此,即使达到临床治愈的乙肝患者,平素也需要定期复查。乙肝目前是临床常见病、多发病,也是难治性的疾病。所以在临床上,首先要达到一个稳定的状态,就是乙肝的病毒检测不到、乙肝五项提示小三阳、肝功正常、肝脏组织学没有改变。
目前来说乙肝是不能完全彻底治愈的,只能通过药物来进行控制。正常情况下,这些病毒被免疫抑制,不会复制病毒。
到目前而言乙肝都没有彻底治愈的药物,现在的口服抗病毒药物,包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定以及拉米夫定,都只能抑制乙肝病毒的复制,但是并不能够清除体内血液当中的病毒,因此乙肝的彻底治愈目前还做不到。这六种药物只需每天口服一片,即可达到有效控制乙肝病毒,即血中乙肝病毒DNA达到检测不到的水平,保持肝功能长期正常。
暂时乙型肝炎(乙肝)还没有彻底被攻克,什么时候能时间无法确定,但是目前已经有强有效抑制病毒复制的药物,通过及时、规范的抗病毒治疗,抑制病毒复制可以降低肝硬化和肝癌的发生。但是如果出现肝功能反复异常,出现重症肝炎或者家族里有肝癌病史就得抗病毒治疗。
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