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老年人患有脑梗死之后,常规的治疗方法主要就是抗血小板聚集治疗、调脂稳定斑块的治疗及控制血压及血糖的治疗等。吸氧改善大脑缺氧。发病6-24小时之内,可以在CT灌注成像以及各种软件评估的指导下进行支架取栓。
老年人突发一侧肢体的运动感觉或者语言的功能障碍,要考虑是不是得脑梗死了。积极采取针灸中药治疗,吸氧改善缺氧,注意加强护理,定时翻身拍背,保持良好睡眠,保持大便通畅。
老年脑梗的治疗方法如下:一、急性期治疗,包括溶栓治疗,如输血、静脉使用rtPA等溶栓药物。出现了脑梗塞之后,治疗就是三大原则,即抗凝、改善循环、保护神经细胞,在这三大原则的基础上还可以进行一些其它有针对性的治疗,根据老年人的特点,年老体衰在治疗的时候就和中年、壮年人的治疗情况不太完全一样,要有针对性措施,针对高龄老人采取很适合的治疗方案,同时还要注意观察,此病极容易复发,以及有合并症如感染、褥疮等是要特别的注意。重症患者要进行神经科监护治疗。一般病人经过半年的康复,大多数患者基本上可以生活自理,但仍有一部分患者遗留有神经功能缺损的症状。如果患者有高血脂时,一般口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,以调脂、稳定斑块。如果超过溶栓的时间窗,可以考虑抗血小板聚集、降纤、改善循环等对症治疗。同时辅以改善脑循环、营养脑细胞等综合治疗措施,尽量挽救脑组织,保存神经功能。如果超过了治疗时间窗,又是大血管的血栓形成,建议采用动脉取栓治疗。需要口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,丁苯酞软胶囊,依达拉奉注射液静点。常用药物有氯吡格雷、阿司匹林、棓丙酯、丹参酮、麝香、纳洛酮、刺五加等等。用药方面主要是急性期3-5小时尿激酶或t-Pa溶栓治疗,血栓溶解,偏瘫、失语很快好转,溶栓后24小时或不适合溶栓的需要立刻口服阿司匹林100mg,并长期口服,如果停服阿司匹林,脑梗塞容易复发,副作用是增加胃肠道出现风险。但是也要分期,如果是处在急性期,一定要尽量开通血管,恢复脑供血,这样恢复会比较好一些。另外,也要对患者血糖进行比较严格的调控。恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,控制危险因素,应积极开展康复治疗,同时可以配合中医中药、针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减轻后遗症。建议平时服用阿司匹林和他汀类的药物联合应用,可以起到预防的作用。针对老年人急性脑梗塞的病因进行治疗,有适应征者,并且年龄情况允许的情况下,可以先进行静脉溶栓治疗。如果病人是由于低灌注造成的分水岭脑梗死,还要给予扩容治疗。
老年人脑梗的治疗方法,根据病人所处的不同时期和病情的严重程度有关。
80岁的老人如果患有脑梗塞,一般不主张给予溶栓治疗,可给依达拉奉、胞二磷胆碱或者吡拉西坦以及脑蛋白水解物,以神经保护治疗。需要口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,丁苯酞软胶囊,依达拉奉注射液静点。
脑梗塞是老年人的常见病,当人到老年以后,就会出现很多的疾病,因为身体的抵抗力下降了。用药方面主要是急性期3-5小时尿激酶或t-Pa溶栓治疗,血栓溶解,偏瘫、失语很快好转,溶栓后24小时或不适合溶栓的需要立刻口服阿司匹林100mg,并长期口服,如果停服阿司匹林,脑梗塞容易复发,副作用是增加胃肠道出现风险。
老年脑梗更好的治疗方法分为急性期和康复期,急性期发病4.5小时之内,更好的治疗方法是静脉溶栓或支架取栓。另外,也要对患者血糖进行比较严格的调控。恢复期:恢复期患者主要是神经功能恢复,控制危险因素,应积极开展康复治疗,同时可以配合中医中药、针灸等综合治疗措施,恢复受损的神经功能,减轻后遗症。
脑梗死是常发生于老年人的疾病,具有高发病率、高复发率和高致残率,老年人脑梗的治疗应针对不同发病时期、病因、发病机制等选择更佳治疗方法。针对老年人急性脑梗塞的病因进行治疗,有适应征者,并且年龄情况允许的情况下,可以先进行静脉溶栓治疗。如果病人是由于低灌注造成的分水岭脑梗死,还要给予扩容治疗。
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