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总胆红素偏高是否要紧,要从数值上来判断。肿瘤引起的总胆红素升高需要手术切除,结石性的总胆红素升高需要碎石或腹腔镜手术。此类患者应该积极治疗原发疾病,同时使用保肝退黄的药物改善肝脏功能。如果非梗阻性的肝细胞性的总胆红素升高,是另一种药物治疗方案。根据溶血的原因采取相应的治疗措施,需要到血液科就诊,不是肝病专科医生能够解决的。
肝功检查中有总胆红素这个指标,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的数值之和,因此总胆红素升高时要看间接胆红素和直接胆红素的关系来判断病情,指导治疗。待三个月之后再次复查,如果胆红素升高比较明显,建议需要进一步检查腹部彩超,寻找引起胆红素升高的原因,给予及时的对症治疗,建议及时给予复查。除此以外,其他方面的因素主要包括剧烈的运动、疲劳过度、长期熬夜、大量喝酒也会引起胆红素的增高。
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。治疗以病因治疗为主,腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸,可以促进胆汁酸的排泄,起到退黄的作用。比如肝细胞的因素引起的肝细胞性的总胆红素升高,会针对肝细胞的具体病因做一些治疗,比如抗病毒、保肝退黄等治疗。如果胆总管是因为肿瘤、结石等因素导致的梗阻,用药效果可能不会很明显,可以采用手术的方式或者是内镜下微创的方式来解除胆系的梗阻,降低总胆红素的浓度。如果同时有直接胆红素升高的,多数是胆管受阻或者是肝内胆管排流不畅导致的情况,更好完善肝脏磁共振的检查。2019-05-2116:57。大量溶血也会产生水平较高的胆红素升高,以间接胆红素升高为主,而不是直接胆红素升高为主。但是当进食含有大量胡萝卜素的食物时,就会出现偏高的现象,停用后就会恢复正常。如果是肝脏炎症引起胆红素升高,治疗要以保肝用药为主。总胆红素偏高的患者除了常规的治疗以外,保持良好的饮食习惯也很重要。这种情况患者还需要进一步的抽血行肝炎的相关性检查,看是否有乙肝以及丙肝的可能性。在这一过程中发生障碍的环节,都可以造成总胆红素偏高。而对于胆囊炎,胆管炎所造成的总胆红素偏高,还应当给予敏感的抗菌药物进行应用。如果是总胆红素偏高,直接胆红素和间接胆红素是正常的情况下,一般可以考虑继续临床观察,可以在一个月左右复查肝功能观察胆红素的情况。对于梗阻导致的胆红素增高,可以通过利胆消炎的药物来进行降低胆红素,常见的药物有牛磺熊去氧胆酸、茵栀黄。胆汁淤积性黄疸,若为胆道梗阻导致,需除外梗阻病因,如:胆管结石引起者,可采用内镜取石或外科手术等方法。当ALT和AST升高时,需要抗病毒治疗;如果不高,可以不治疗。
总胆红素升高时,最主要的看是直接胆红素和间接胆红素有没有同时出现增高的情况。
对于总胆红素偏高的患者来说,多考虑患者抽血查肝功能,提示总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素升高,此时要看患者总胆红素升高的数值。如果同时有直接胆红素升高的,多数是胆管受阻或者是肝内胆管排流不畅导致的情况,更好完善肝脏磁共振的检查。2019-05-2116:57。大量溶血也会产生水平较高的胆红素升高,以间接胆红素升高为主,而不是直接胆红素升高为主。但是当进食含有大量胡萝卜素的食物时,就会出现偏高的现象,停用后就会恢复正常。
总胆红素是目前血清生化学检查中一个常见的指标,主要反映肝胆功能。总胆红素偏高的患者除了常规的治疗以外,保持良好的饮食习惯也很重要。这种情况患者还需要进一步的抽血行肝炎的相关性检查,看是否有乙肝以及丙肝的可能性。
总胆红素的升高可引起不同程度的黄疸,而其中间接胆红素又对神经系统有特殊亲和力,能透过血脑屏障引起核黄疸,对大脑和神经造成不可逆的损伤,一旦发现总胆红素升高就要详细的询问病史及体格检查,积极寻找引起胆红素升高的原因,有选择地进行各项检查,针对不同病因来进行不同的治疗。而对于胆囊炎,胆管炎所造成的总胆红素偏高,还应当给予敏感的抗菌药物进行应用。如果是总胆红素偏高,直接胆红素和间接胆红素是正常的情况下,一般可以考虑继续临床观察,可以在一个月左右复查肝功能观察胆红素的情况。
总胆红素偏高一定要查找偏高的原因,往往需要结合其它的指标,比如转氨酶是否升高。胆汁淤积性黄疸,若为胆道梗阻导致,需除外梗阻病因,如:胆管结石引起者,可采用内镜取石或外科手术等方法。当ALT和AST升高时,需要抗病毒治疗;如果不高,可以不治疗。
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