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胸口正中间疼痛有些人认为是胸痛,其实上腹部的疼痛即剑突下疼痛往往指的是胸口部的疼痛,其疼痛可见于多种原因:1、冠心病可引起此部位疼痛,疼痛多为剧烈活动或情绪激动时出现,持续几分钟,常常伴有气短、肩背部疼痛等,休息或含服 *** 即可缓解;2、胃食管反流病:常在饭后出现胸口正中部位的疼痛,平躺时明显,伴有反酸、烧心等症状,还可见于胃炎、胃溃疡,其常以进食后出现疼痛不适,空腹时反而减轻,胃镜可确诊;3、肺炎:可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰,甚至咳铁锈色样痰,肺CT可确诊;4、其他疾病也可引起此部位的疼痛症状:如肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊炎、胰腺炎等。如不能改善,并且疼痛程度较为剧烈,持续时间较长,要进一步行心电图以及心肌酶学的化验检查,来明确目前是否发生了急性心肌梗死。如果吸气的时候胸疼加重,可以明确为胸膜炎的表现。所以很多疾病都可以出现胸口正中间的疼痛,建议患者尽快到医院就诊,明确病因,对症治疗。更好是排除是否是由于心肌缺血或者冠脉综合征以及心绞痛引起,要做好疼痛性质的鉴别,尤其是对轻微疼痛和尖锐或者刺痛一定要分辨,对于有些间断性的刺痛也不除外是由于肋间神经炎、胸膜炎引起。心源性疾病如心肌炎、先天性心脏病、感染性心内膜炎,也会随呼吸出现胸口疼痛。
年轻人出现胸口疼痛,一般大多数情况下都是由于神经衰弱或者心脏神经官能症所引发的,年轻女性有雌激素保护,一般不会患有冠心病。必要的时候,还可以结合吃一些营养神经的药物,比如谷维素、刺五加、清脑复神液等,这些药物也会间接改善患者胸口疼痛的症状。如果患者近期有感染,体温增高或出现上呼吸道症状时,要考虑到出现了急性支气管炎、大面积的胸腔积、液胸膜炎、肺感染,也会有胸口突然刺痛的症状。
胸口中间疼痛,首先一定要排除一些致命性的疾病,比较常见的就是胸主动脉瘤以及主动脉夹层,还有一些冠心病,心绞痛,急性心肌梗死。还可以见到肋间神经痛或者肋软骨炎、肌肉劳损,会出现心前区一阵阵的疼,多跟劳累有关系,疼痛的时间很短,疼痛的性质多数是刺痛,部位是不固定的,口服药物通常是不能缓解的,建议患者注意休息,可以局部用药,局部贴活血化瘀、止痛的膏药缓解疼痛。必要的时候,还可以结合吃一些营养神经的药物,比如谷维素、刺五加、清脑复神液等,这些药物也会间接改善患者胸口疼痛的症状。感染性肋软骨炎的患者还有可能会出现皮肤红、肿、热、痛的表现。对于年轻人有可能是由于长期熬夜,或者是睡眠姿势不良导致局部压迫,或者饮食消化系统不顺畅导致呼吸睡眠暂停引起的疼痛,可以观察一段时间,通过改变饮食结构、睡眠姿势可能疼痛就会缓解。同时要看患者的病史,如果患者近期有感冒、发烧,可能是由于肺炎、胸膜炎导致的胸痛,这种胸痛与患者的呼吸活动有关,深吸气时胸痛加重。所以当年轻人出现这种情况时,一定要及时进行治疗。要排除一些急症,包括急性肺动脉栓塞,或者是由于老年人引起的急性冠脉综合征,以及气胸等方面的急诊。所以首先考虑有无上述三种疾病。如果这些人发生与活动相关的发作性胸口部的疼痛感,多以闷痛,钝痛为主,持续时间3-5分钟,需要高度警惕冠心病心绞痛的发生。另外在患有心脏植物神经官能症时,也会有上述症状。如果患者近期有感染,体温增高或出现上呼吸道症状时,要考虑到出现了急性支气管炎、大面积的胸腔积、液胸膜炎、肺感染,也会有胸口突然刺痛的症状。出现胸口疼痛,如果是刺痛、跳痛或者针扎样的疼痛,这种情况可能跟心脏没有什么关系,这种疼痛的性质高度提示是一个肋间的神经痛。如果突然间出现疼痛比较厉害,还伴随有腹肌紧张、全腹部的压痛反跳痛,还有可能会出现上消化道的溃疡并穿孔而导致。
年轻人如果胸口突然刺痛,要考虑到近期是否受外伤,在受外伤和受暴力的情况下,导致了胸骨或肋骨的骨折,周围的软组织挫伤、扭伤,会有胸口突然刺痛的症状。
青少年出现胸口中间位置的疼痛,这种情况有可能是患有肋软骨炎。同时要看患者的病史,如果患者近期有感冒、发烧,可能是由于肺炎、胸膜炎导致的胸痛,这种胸痛与患者的呼吸活动有关,深吸气时胸痛加重。
青少年如果呼吸时伴随胸口疼痛,考虑是呼吸系统的疾病,例如气胸等,患者体型相对较为瘦长,并且剧烈运动时,高度怀疑是否出现交通性气胸、张力性气胸或者开放性气胸。要排除一些急症,包括急性肺动脉栓塞,或者是由于老年人引起的急性冠脉综合征,以及气胸等方面的急诊。所以首先考虑有无上述三种疾病。如果这些人发生与活动相关的发作性胸口部的疼痛感,多以闷痛,钝痛为主,持续时间3-5分钟,需要高度警惕冠心病心绞痛的发生。
年轻人出现胸口的疼痛,高度提示可能是肋间的神经痛或者神经的反射性疼痛,包括胸膜性的疼痛或者胸壁的疼痛,这类疼痛好发于年轻人,这是比较常见的。如果患者近期有感染,体温增高或出现上呼吸道症状时,要考虑到出现了急性支气管炎、大面积的胸腔积、液胸膜炎、肺感染,也会有胸口突然刺痛的症状。
年轻人心口一阵阵的疼,要排除是否有器质性的心脏病,如果是器质性心脏病考虑是冠心病、心绞痛。如果突然间出现疼痛比较厉害,还伴随有腹肌紧张、全腹部的压痛反跳痛,还有可能会出现上消化道的溃疡并穿孔而导致。
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