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如果女性在非怀孕期间检测泌乳素,发现有异常升高,这时可能是由于高泌乳素血症而引起的异常表现,还可能是考虑垂体肿瘤引起,甚至是由于性早熟、卵巢早衰、神经精神 *** 等原因导致。泌乳素瘤可对人体垂体施加压力,阻止激素的产生,对人类生殖起到妨碍作用。而单纯的高泌乳素血症,往往会引起闭经,还会导致不孕,所以常常会在不孕时检查发现。一旦垂体前叶发生肿瘤,最常见的就是泌乳素性的垂体微腺瘤,可引起女性闭经,泌乳,不孕不育,男性性功能障碍。部分原发性甲状腺功能减退的患者也可见到泌乳素升高。
患者垂体泌乳素升高,在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能,但是诊断在明确之前,还需要结合患者其他的情况。而单纯的高泌乳素血症,往往会引起闭经,还会导致不孕,所以常常会在不孕时检查发现。在甲状腺功能减退症时也可发生泌乳素水平升高,是由于甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平下降,包括总T总T游离T游离T而调节甲状腺激素的垂体分泌的TSH升高。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高,往往会建议病人做垂体的核磁共振检查,通过检查会发现有垂体微腺瘤,建议可以去脑科进一步的检查和治疗。
患者垂体泌乳素升高,在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能,但是诊断在明确之前,还需要结合患者其他的情况。其中生理性原因包括进餐后、入睡以后60-90分钟,均可以出现血泌乳素水平的升高。少数中枢神经的病理变化也可导致垂体泌乳素增高,胸部的过度 *** 和疼痛同样也会引起垂体泌乳素增高。同时,催乳素增高还需要注意的就是垂体是否有泌乳素瘤,如果出现了垂体明显的占位病变、催乳素水平明显增高,女性有可能出现闭经、泌乳,男性出现 *** 的增大、泌乳,医生为我们明确诊断,如果是垂体泌乳素腺瘤会使用药物治疗。发生高泌乳素血症时还要找其它原因,比如发生高泌乳素血症时还应该找是否吃其它的药物,也可以引起高泌乳素血症。(3)药物性高催乳素血症:主要是由拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子,或者增强兴奋催乳素释放因子的药物所引起。对于泌乳素增高的患者一般情况下,需要进一步检查有无脑垂体的病变,需要查垂体的核磁检查进一步明确诊断。如果垂体腺瘤过大,还要是要咨询神经外科的意见,看是否需要手术治疗。另外泌乳素呈脉冲式分泌,睡眠后泌乳素开始升高,醒前一到两个小时达高峰,醒后泌乳素逐渐下降,一般早晨泌乳素偏高,清晨8-9点泌乳素达谷值。大部分可以口服溴隐亭治疗,疗效满意。这种情况一般来说都是通过口服溴隐亭,抑制泌乳素。主要见于运动以后、应激状态、月经中期的分泌期、产后哺乳、妊娠属于生理性的增高,这种情况下临床上是不做特别处理的。例如:带状疱疹、外伤手术等。病理性因素:多见于下丘脑部位和垂体部位的肿瘤。部分原发性甲状腺功能减退的患者也可见到泌乳素升高。
女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的,病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。
泌乳素增高是垂体瘤的一个典型临床表现,垂体瘤分为许多种类型,泌乳素明显增高,叫作泌乳素分泌型垂体瘤,是临床上比较常见的一个类型,女性发病率比较高。(3)药物性高催乳素血症:主要是由拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子,或者增强兴奋催乳素释放因子的药物所引起。对于泌乳素增高的患者一般情况下,需要进一步检查有无脑垂体的病变,需要查垂体的核磁检查进一步明确诊断。如果垂体腺瘤过大,还要是要咨询神经外科的意见,看是否需要手术治疗。
垂体泌乳素增高的原因,主要有生理性原因、病理性原因,以及药理性原因。另外泌乳素呈脉冲式分泌,睡眠后泌乳素开始升高,醒前一到两个小时达高峰,醒后泌乳素逐渐下降,一般早晨泌乳素偏高,清晨8-9点泌乳素达谷值。大部分可以口服溴隐亭治疗,疗效满意。
泌乳素增高的原因:1、可见于下丘脑疾病,如颅咽管瘤、炎症等可引起泌乳素的增高;2、垂体疾病,是引起泌乳素增高的最常见原因,最常见的是垂体泌乳素瘤;3、原发性的甲状腺功能减退也可引起泌乳素的增高;4、特发性的高泌乳素血症也可引起泌乳素的增高;5、多囊卵巢综合征也可引起泌乳素的增高;6、自身免疫性疾病也可引起泌乳素增高;7、长期服用抗精神病药、抗忧郁症药、抗癫痫药等,也可引起泌乳素的增高。主要见于运动以后、应激状态、月经中期的分泌期、产后哺乳、妊娠属于生理性的增高,这种情况下临床上是不做特别处理的。
泌乳素也被称为催乳素,是由人体脑部的垂体腺分泌的,主要用于帮助女性在分娩之后产生乳汁,泌乳素的含量水平关乎到人体的激素平衡。病理性因素:多见于下丘脑部位和垂体部位的肿瘤。部分原发性甲状腺功能减退的患者也可见到泌乳素升高。
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