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腰椎间盘突出症压迫神经原因如下:1、腰椎间盘突出压迫神经:腰椎间盘突出症纤维环破裂后,髓核压迫神经根;2、椎管狭窄压迫神经:腰椎间盘突出症尤其老年人可伴有椎管狭窄,椎管狭窄是骨性的椎管结构,包括先天狭窄和后天退化,容纳神经根的骨性椎管位置狭窄,对神经根造成压迫;3、椎体不稳或滑脱卡压神经:部分伴有椎体不稳和椎体滑脱,可卡压神经根。不同的腰椎节段,比如从L1-5某一个椎体的间盘突出会引起大腿、小腿不同位置的疼痛。在手术过程当中也分为微创手术和开放手术两大块,微创最常见的、能比较接受的是经皮椎间孔镜,通过一个管道管腔内就可以把突出的部分间盘取出,手术时间短、出血少、恢复快,但是术后有一定的复发可能。半椎板切除髓核摘除术。
腰椎间盘突出之后压迫神经,会有相应侧下肢的疼痛、麻木以及特异性的感觉。是近年来临床开展的术式,其手术适应症存在争议,选择此手术必须谨慎。
腰椎间盘突出压迫神经产生症状,且压迫不同部位的神经会产生不同的症状。另外,如果排除了其他疾病的情况下,可以采取保守的治疗方式,保守的治疗方式主要可以卧床3周,在3周之内可以在卧床的同时,适当行腰椎的理疗,热敷、针灸、 *** 等辅助的治疗方式来促进腰椎间盘突出压迫神经的缓解。如果是L4-5椎间盘突出,大多是小腿的内侧、前侧疼痛。可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎,还有一些消炎镇痛的作用,同时可以应用一些神经营养药物,比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺,这些药物对神经的恢复有一定的作用。如果经过三个月的正规保守治疗效果不佳,建议到医院再进行复查,有必要的需要手术治疗。可以出现便秘或者二便失禁,腰间盘突出压迫神经如果严重,经过保守治疗效果不佳需要进行手术治疗。有的压迫程度重,但症状轻;有的压迫程度轻,但症状重,其原因主要有以下几方面:物理因素:突出的腰椎间盘直接压迫神经产生症状;化学因素:变性、退变,突出的腰椎间盘分泌化学炎性因子 *** 神经产生神经症状;免疫反应:退变突出的腰椎间盘,对神经产生免疫反应引起症状。在症状明显的时候,可以使用常规的消炎去痛药物和肌松药物对症治疗,可以使用甲钴胺片缓解局部皮肤的麻木。如果是后侧正中央的突出,不是根性疼痛,可能会有更严重的后果,常见的是马尾神经综合征,会影响大小便的情况,比如尿潴留,或者是排便的性状、排便的规律改变。手术方式可酌情行椎间孔镜,或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。如经非手术治疗无效,且患者无明显手术禁忌症,可以给予患者手术治疗。第下肢的麻木、无力以及坐骨神经痛,当腰间盘突出压迫神经,可以导致从臀部沿着大腿后侧一直放射到小腿外侧或者足底、足背的疼痛,在腿抬高时疼痛非常的明显。这需要病人减少腰部的活动,注意保暖,可以选择硬板床平卧,采用支具固定腰椎,同时应用骨盆带进行持续性牵引,增大腰椎椎体间隙,减轻和缓解腰部肌肉的黏连情况。如果疼痛比较明显,可以采用止痛药口服治疗,常用药物比如洛索洛芬钠等。第配合理疗 *** ,松解周围的肌肉痉挛,如果保守治疗失败的,或者是病情比较严重的,建议选择手术治疗。腰椎间盘突出症不管是保守,还是手术治疗,均有复发的可能性。同时在腰部可以采用 *** ,应用小针刀撬拨松解,或者给予穴位中药离子透入等办法。如果腰椎间盘突出压迫神经较重,通过保守治疗效果不佳,要考虑手术治疗,可以进行微创手术,如椎间孔镜技术行突出的椎间盘摘除,解除神经的压迫。如果经两个月的严格保守治疗无效后,应考虑手术治疗,手术可以选择传统的开刀式手术方式,也可以选择微创的椎间孔镜手术方式,解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。反射,跟腱反射减弱。如果是L5的椎间盘突出,会有小腿的外侧疼痛。
椎间盘突出,压迫神经治疗以手术为主。
如果腰椎间盘突出压迫神经,可以通过以下几种方法治疗:之一、保守治疗:对于大多数患者来说,保守治疗均有明显的疗效,包括腰椎持续牵引、卧床休息2-3周、超短波治疗、微波治疗,以及口服塞来昔布、洛索洛芬钠等,严重者也可以使用甘露醇注射液以及甲基强的松龙。在症状明显的时候,可以使用常规的消炎去痛药物和肌松药物对症治疗,可以使用甲钴胺片缓解局部皮肤的麻木。如果是后侧正中央的突出,不是根性疼痛,可能会有更严重的后果,常见的是马尾神经综合征,会影响大小便的情况,比如尿潴留,或者是排便的性状、排便的规律改变。手术方式可酌情行椎间孔镜,或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。
腰椎间盘突出症最常见的是突出的椎间盘压迫坐骨神经,通常会引起腰痛及下肢放射痛,而且下肢痛大于腰痛,会影响到日常生活及行走活动等。如经非手术治疗无效,且患者无明显手术禁忌症,可以给予患者手术治疗。第下肢的麻木、无力以及坐骨神经痛,当腰间盘突出压迫神经,可以导致从臀部沿着大腿后侧一直放射到小腿外侧或者足底、足背的疼痛,在腿抬高时疼痛非常的明显。这需要病人减少腰部的活动,注意保暖,可以选择硬板床平卧,采用支具固定腰椎,同时应用骨盆带进行持续性牵引,增大腰椎椎体间隙,减轻和缓解腰部肌肉的黏连情况。
腰椎间盘突出常常会压神经根。第配合理疗 *** ,松解周围的肌肉痉挛,如果保守治疗失败的,或者是病情比较严重的,建议选择手术治疗。腰椎间盘突出症不管是保守,还是手术治疗,均有复发的可能性。同时在腰部可以采用 *** ,应用小针刀撬拨松解,或者给予穴位中药离子透入等办法。
当腰椎间盘突出压迫神经时,首先要明确神经根受压的程度,要通过核磁共振和腰椎间盘CT的检查,来明确腰椎间盘突出的部位。如果腰椎间盘突出压迫神经较重,通过保守治疗效果不佳,要考虑手术治疗,可以进行微创手术,如椎间孔镜技术行突出的椎间盘摘除,解除神经的压迫。如果经两个月的严格保守治疗无效后,应考虑手术治疗,手术可以选择传统的开刀式手术方式,也可以选择微创的椎间孔镜手术方式,解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。反射,跟腱反射减弱。如果是L5的椎间盘突出,会有小腿的外侧疼痛。
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