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乙肝表面抗原的检查,可以初筛乙肝病毒感染者,如果乙肝表面抗原阴性,可以初步排除乙肝病毒感染者,但是精准的诊断应该进一步检查HBV-DNA,如果HBV-DNA也是阴性,可以准确的排除乙肝病毒感染者。要检查是否存在乙型肝炎病毒感染,应该查乙肝五项定量,有些甚至需要查乙肝病毒DNA定量。第二种情况是对于正常健康的人群,表面抗体如果是阴性,说明没有保护性,对乙肝病毒还是容易感染的。如果表面抗原阴性,说明体内没有乙肝病毒的感染。乙肝两对半中,第二项乙肝表面抗体如果是阳性的结果,说明打过乙肝疫苗对乙肝病毒具有良好的免疫力。
乙肝表面抗原(HBsAg)属于乙肝病原学检查(乙肝五项)中的一项,其阴性的意义还需结合其他四项具体分析。如果乙型肝炎HBV-DNA阳性,说明机体携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身只有抗原性,没有传染性。但阴性不能排除乙型肝炎病毒感染,比如患者感染了乙肝病毒,由于时间较短,乙肝表面抗原还没表现出来等,所以具体还需综合分析。
乙肝表面抗原是鉴别是否患有乙型肝炎的重要检查,也可以是唯一的检查。如果乙肝五项中其他的四项也都是阴性,这在临床上是一个比较少见的情况,说明对乙肝疫苗并没有起到相应的预期的反应。如果HBV-DNA是阳性,不能除外乙肝病毒感染者,这种情况可以确诊为隐源性乙肝病毒感染者。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。一旦乙型肝炎病毒再出现时,机体可以将乙型肝炎病毒清除,从而可以阻止感染乙型肝炎病毒,并且不导致肝脏的损伤。乙型肝炎抗病毒治疗时间长,需要长期服药,不能自行停药,以免发生耐药风险。如果乙肝表面抗原阴性,但是肝功能反复的异常,这时应该查乙肝病毒DNA定量,甚至要做肝组织活检,也就是肝穿刺。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体,对人体具有保护作用,滴度越高,通常对人体保护作用越好。如果具备抗病毒条件,就应该进行抗病毒治疗。因此对于肝功能反复异常的,虽然表面抗原阴性,对于乙肝仍然需要细心检查,包括查乙肝病毒DNA甚至做肝脏穿刺。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒表面蛋白,如果乙型肝炎表面抗原阴性,提示体内存在乙型肝炎病毒表面抗原,这种情况一般认为没有感染乙型肝炎病毒。其中乙型肝炎表面抗原只有抗原性,没有传染性,但当其阳性时,一般标志着感染了乙型肝炎病毒。对有乙肝家族的病史以及乙肝高感染区域,进行乙肝筛查时更好进行高灵敏的乙肝病毒DNA定量检测,确定是否感染乙肝病毒,避免漏诊的情况出现。所以乙型肝炎表面抗原阴性,提示没有感染乙型肝炎病毒。在感染乙型肝炎病毒(HBV)2周后乙肝表面抗原即可出现在血液中,反映现症乙型肝炎病毒感染,无症状携带者和慢性患者乙肝表面抗原可持续存在多年,甚至终身。如果乙肝五项全为阴性,表示患者没有感染乙肝病毒,体内也没有乙肝病毒抗体,这种情况建议患者接种乙肝疫苗,以预防感染;如果乙肝表面抗原阴性,而乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性,表示体内有保护性抗体,对乙肝病毒具有免疫力。乙型肝炎表面抗体如果低于10IU/L时,可以注射乙型肝炎疫苗,加强免疫,提高滴度。另外,乙肝携带者如果已经出现了严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的情况下,也需要终身口服抗病毒药物进行治疗,目前指南推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦,都能够有效的抑制乙肝病毒的复制。而如果三者均是阴性,这就需要及时注射乙肝疫苗。
乙肝表面抗原阴性说明没有感染乙肝病毒,而阳性就属于乙肝病毒携带者,乙肝两对半中乙肝表面抗原是最重要的指标,如果确认了是乙肝病毒携带者,需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性的检查。
乙型肝炎表面抗原阴性,代表着体内没有携带乙型肝炎病毒。如果具备抗病毒条件,就应该进行抗病毒治疗。因此对于肝功能反复异常的,虽然表面抗原阴性,对于乙肝仍然需要细心检查,包括查乙肝病毒DNA甚至做肝脏穿刺。
乙肝表面抗体阴性,说明并没有获得对乙肝病毒的免疫能力。其中乙型肝炎表面抗原只有抗原性,没有传染性,但当其阳性时,一般标志着感染了乙型肝炎病毒。对有乙肝家族的病史以及乙肝高感染区域,进行乙肝筛查时更好进行高灵敏的乙肝病毒DNA定量检测,确定是否感染乙肝病毒,避免漏诊的情况出现。
乙肝表面抗原阴性说明没有携带乙肝病毒,目前不用担心被乙肝病毒所感染而引起肝炎发作。在感染乙型肝炎病毒(HBV)2周后乙肝表面抗原即可出现在血液中,反映现症乙型肝炎病毒感染,无症状携带者和慢性患者乙肝表面抗原可持续存在多年,甚至终身。如果乙肝五项全为阴性,表示患者没有感染乙肝病毒,体内也没有乙肝病毒抗体,这种情况建议患者接种乙肝疫苗,以预防感染;如果乙肝表面抗原阴性,而乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性,表示体内有保护性抗体,对乙肝病毒具有免疫力。乙型肝炎表面抗体如果低于10IU/L时,可以注射乙型肝炎疫苗,加强免疫,提高滴度。
乙肝病毒表面抗原阴性,说明没有乙肝病毒的感染,是一种正常的指标。而如果三者均是阴性,这就需要及时注射乙肝疫苗。
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