地包天要怎么矫正

地包天是临床上常见的一种骨性牙颌面畸形，一般指的是下颌的发育明显高于上颌，从而形成了下颌比上颌大的情况。第下颌升支矢状劈开截骨，就是沿着下颌骨外切线把下颌骨劈开，分成内外两部分。如果是真性地包天，还伴有上颌骨的发育不足，叫做上下颌骨的双颌的矫正，就是把上颌骨往前移，把下颌骨往后移，这样才能够真正达到矫治地包天的目的。总的治疗过程大概需要3-4年，治疗过程比较漫长，很多人接受不了。它的缺点是截骨需要外固定，就是需要把上下牙绑在一起合严结扎，大概需要6-8周，会对饮食生活造成影响，所以很多人不喜欢这种术式，不能接受，现在大部分采用下颌升支矢状劈开截骨。真性地包天就是上颌骨是正常的，下颌骨发育过度，导致出现这样的问题，这是真性地包天。

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地包天可以发生于乳牙列、替牙列和恒牙列，矫正方法如下：1、乳牙列地包天主要是牙性地包天和功能性地包天比较常见，对于牙性地包天采用在上颌，佩戴活动矫治器，将反颌上前牙矫正到正常，来解决反颌，而对于功能性乳牙反颌，通常通过破除不良习惯来进行矫正；2、替牙列乳牙反颌，经常原因是由于牙性的，或者适合骨骼性因素而造成的，对于牙性地包天，也是通过上颌活动矫治器进行矫治，对于骨骼性地包天，由于颌骨处于生长发育过程当中，通常采用前牵引等装置，调整骨骼关系来解决地包天；3、恒牙列由于颌骨和牙齿发育基本已经结束，对于前牙的地包天，经常采用综合性正畸手段，来解决地包天。特别是对于骨性三类错颌的患者，这类患者越早治疗、越小治疗，骨组织的发育以及正常的位置就可以尽量地得到保证，可以尽量地将地包天进行矫正。地包天不同于其它的错颌畸形，它是下颌前伸，上颌后缩，此类患者在早期进行正畸，效果是非常好的。

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儿童地包天，越早期矫正效果越好，早期一般3-5岁左右，矫正时间大概是2-3个月。恒牙期采用固定矫治或隐形矫治，拔除下颌智齿及双尖牙，牵引下牙舌向移动，与唇侧外展的上牙建立浅覆颌浅覆盖的咬合关系。如果是幼儿出现地包天的情况，建议患儿4周岁时就可到口腔科做功能性矫正，包括MRC、ETA、FR3等，同时也可以借助头帽颏兜、口外弓等方式。总而言之地包天的纠正是长期的过程，要尽早干预，尽早使地包天趋于正常，从而使患儿的面型趋于美观。这种术式的优点是骨的接受面比较大，术后非常稳固，只需要做内固定就可以，不需要外固定。所以家长重视一下，发现孩子有甩下巴、伸舌，还有咬上唇这些不良习惯，早期要及时纠正，如果有这种面型，看到有地包天，下面把上面的牙齿包着了，要赶紧到医院进行矫治，早期矫治效果好，花的时间又少，所花的费用又少。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。成年人的地包天矫正可以选择固定矫正或隐形矫正，其中还有一部分人需要正畸以后进行正颌手术。目前经过10年左右的随访，与传统治疗方法在手术效果以及术后复发率方面没有显著性差异。目前对于地包天治疗方案分三分。地包天是安氏分类的三类错颌，是比较难以矫正的。成年人的骨骼已经定型，对于颌骨发育引起的地包天，通常需要结合手术的方法来进行矫正。第三步就是术后做一年左右的正畸，把牙齿排列到最终形态。5-6个月的宝宝已经萌出上下乳切牙后，可以每日应用筷子或铅笔等压低下前牙切端，推动上前牙唇向移动，改正上下前牙的反颌关系，更好能够形成浅覆合、浅覆盖。第假性错颌畸形，导致患者颌骨发育相对正常，只是由于下颌前牙相对较为突出，上颌前牙内收导致的地包天。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。如果是孩子1-2岁由于吃奶瓶姿势不正确，引起功能性下颌前突，可通过纠正哺乳姿势，配合功能性的矫治器可矫正下颌前突。可以用功能性矫治器或者用活动矫治器来进行矫正，还要纠正孩子的一些不良姿势，比如有的孩子喜欢前伸下颌。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。要破除这样的不良习惯。有些重视的家长，赶紧把孩子带来拍头颅侧位片，全景片，取模型分析，看到底是功能性的还是骨性的，然后询问遗传史，直系亲属里面有没有这种类似的病史。父母可以引导宝宝多做上唇包裹下唇的运动，通过锻炼肌肉功能，促进发生改变，诱导上颌骨充分发育，同时避免下颌骨的过度发育。

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纠正地包天的方法有：1、地包天越早矫治越好。

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地包天可能有两种不同的原因造成，不同原因造成的治疗方法也会有所不同。目前对于地包天治疗方案分三分。地包天是安氏分类的三类错颌，是比较难以矫正的。成年人的骨骼已经定型，对于颌骨发育引起的地包天，通常需要结合手术的方法来进行矫正。第三步就是术后做一年左右的正畸，把牙齿排列到最终形态。

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地包天的矫正方法包括：1、3-5岁乳牙期，可通过简单的活动矫治器或固定矫治器处理，约3-6个月可将上颌被扣住的危害因素矫正；2、换牙后的发育高峰期，可利用生长的潜力引导，进行功能性的矫治，及时把颌骨调整回正常的方向；3、牙齿全部更换后，进行常规的固定矫正，不严重的可通过掩饰性的治疗，如拔牙、非拔牙的方式调整；4、成年后，下颌继续前伸的地包天，可以通过手术的方式，把骨骼调整为正常的方向。第假性错颌畸形，导致患者颌骨发育相对正常，只是由于下颌前牙相对较为突出，上颌前牙内收导致的地包天。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。

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如果是成人的地包天，要根据不同的严重程度而进行正畸治疗。可以用功能性矫治器或者用活动矫治器来进行矫正，还要纠正孩子的一些不良姿势，比如有的孩子喜欢前伸下颌。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。要破除这样的不良习惯。

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婴儿地包天的矫正方法具体如下：一、父母要及时改正不正确的喂养姿势，纠正含奶瓶睡觉的不良习惯，抑制下颌过度前伸。父母可以引导宝宝多做上唇包裹下唇的运动，通过锻炼肌肉功能，促进发生改变，诱导上颌骨充分发育，同时避免下颌骨的过度发育。