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肾小球肾炎是一个广义的概念,包括很多疾病,有原发性和继发性,有些疾病能够治愈,有些不能治愈。慢性肾小球炎是无法治愈的,但急性肾小球肾炎是可治愈的。急性肾小球肾炎是由于β-溶血性链球菌感染引起的,这种疾病一般有自限性,经过休息对症支持治疗以后,多数在两个月之内完全好转。
慢性肾小球肾炎目前不能够完全治愈,但是可以通过科学、有效的治疗方法,使患者达到临床治愈,这里所说的临床治愈,是使患者血压稳定、血糖稳定,肾功能没有变化的患者保持肾功能的长期稳定。部分肾病综合征患者通过激素及合理的免疫抑制剂的治疗,病情也能得到完全缓解,如果有受凉、感染或者激素减药过快的情况容易复发。
慢性肾小球肾炎属于肾内科最为常见的一类疾病,它典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随有不同程度的肾功能减退。即使不能治愈,也可以延缓肾功能衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。治疗目标是24小时尿蛋白定量小于1克,血压控制在130/80mmHg以内。同时要做好定期复查,在治疗的过程中对于高血压要使其达标,合并有蛋白尿者,根据病理类型适当使用一些活血药、抗凝剂等。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变,就是延缓它的病变的进展,延缓肾功能衰竭的进展,我们现在能做到的只是这些。当然有很少部分慢性肾小球肾炎,例如隐匿性肾炎,有可能在多少年之内稳定不变,而不采用任何治疗措施,只需要动态观察即可,在临床上称为治愈。得了慢性肾炎也不要太过紧张,一般来说,慢性肾炎的患者存活期相对较长,但也因人而异,有些患者可能几十年的时间肾功能都比较稳定,也有的患者可能会在几年之内就会进展到肾衰竭。绝大多数慢性肾小球肾炎,不可能被治愈,只能缓解减慢进展。同时要注意休息、避免劳累、避免过度饮酒,以及保证足够热量等,才能是慢性肾小球肾炎的病情,得到明显的缓解,甚至减慢它的发展,而没有什么特殊的、有效的药物,来进行治疗。根据病因的不同,可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,临床上特指原发性肾小球肾炎。一旦肾慢性肾炎进入到尿毒症期以后,需要行血液透析或者是腹膜透析的肾脏替代治疗。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,这种情况下,在单纯应用足量糖皮质激素的时候,就可以完全治愈,总的疗程大概6个月到1年的时间。但是不要盲目的悲观,因为有很大一部分病人通过和医生配合,肾功能是长期稳定的,不会进展到肾功不全的阶段,广大病友要放心。治疗过程中要避免各种感染,避免劳累以及各种肾毒性药物,这些有可能导致肾功能恶化的因素尽可能避免。如肾功能正常,仅是出现尿蛋白的阳性,通过应用保护肾脏以及ACEI或IRB类药物,减少尿蛋白定量,就可明显延缓肾功能进展的长度。对于其他表现的病理类型,治疗难度比较大,效果很一般。一般急性肾小球肾炎,是上呼吸道感染以后诱发的肾脏损伤,主要表现为肉眼血尿、水肿、高血压等肾炎综合征的表现,经过休息以及抗感染治疗以后,多数可以恢复。
肾炎是一个宽泛的概念,它包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,它们的预后都是不一样的。
慢性肾小球肾炎的是一组病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退、肾功能恶化倾向并最终发展成为肾衰竭的一组肾小球疾病,但是是可以通过饮食、药物能够控制的疾病。绝大多数慢性肾小球肾炎,不可能被治愈,只能缓解减慢进展。同时要注意休息、避免劳累、避免过度饮酒,以及保证足够热量等,才能是慢性肾小球肾炎的病情,得到明显的缓解,甚至减慢它的发展,而没有什么特殊的、有效的药物,来进行治疗。
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,如果是急性肾小球肾炎,是可以被治好的。一旦肾慢性肾炎进入到尿毒症期以后,需要行血液透析或者是腹膜透析的肾脏替代治疗。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,这种情况下,在单纯应用足量糖皮质激素的时候,就可以完全治愈,总的疗程大概6个月到1年的时间。
慢性肾小球肾炎由于肾功能还没进展到严重的程度,但肾小球表面已经发生硬化或纤维化,不同类型病人表现出来不同的症状,其治疗方式就不同。治疗过程中要避免各种感染,避免劳累以及各种肾毒性药物,这些有可能导致肾功能恶化的因素尽可能避免。如肾功能正常,仅是出现尿蛋白的阳性,通过应用保护肾脏以及ACEI或IRB类药物,减少尿蛋白定量,就可明显延缓肾功能进展的长度。
慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,慢性肾小球肾炎的治疗原则是以对症治疗为主,以延缓肾小球肾炎疾病进展为主要目的,所以慢性肾小球肾炎几乎不能康复,只能维持现状或者略为好转,要想变成正常肾脏几乎是不可能的。一般急性肾小球肾炎,是上呼吸道感染以后诱发的肾脏损伤,主要表现为肉眼血尿、水肿、高血压等肾炎综合征的表现,经过休息以及抗感染治疗以后,多数可以恢复。
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