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乙肝小三阳不要吃药,这是一个误区,对于乙肝携带者,如果肝功能正常,并不需要进行特殊的抗病毒治疗。小三阳有两种情况,之一种是HBV-DNA阴性的乙肝小三阳,这种小三阳实际上是乙肝病毒携带者,属于健康人群,无需治疗,但是要密切监测肝功能和HBVDNA,一旦出现异常,则需要启动抗病毒治疗。但如果肝功能反复波动出现了异常,肝脏或者有形态学的改变,明确是慢性乙型肝炎状态或者是肝硬化需要抗病毒治疗。一般情况下需要采用抗病毒药物,疗程就是长期吃药,表面抗原阴转之后可以停药治疗,但是这个几率很低,所以绝大部分90%以上的病人可能都要坚持长期吃药,能够达到表面抗原阴转的病人非常少。对于小三阳来讲,疗程要长,口服药物一般要吃到表面抗原转阴才可以停药。对于小三阳DNA阴性的病人,因为病毒没有复制所以引起肝损伤的几率很小,所以这种情况下就不需要治疗。
乙肝小三阳的患者,有一部分人需要治疗,乙肝五项定量中的乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性时,就是小三阳,是否需要治疗,具体如下:1、无需治疗:如果肝功能正常,乙肝病毒DNA为阴性,甲胎蛋白也为阴性,且没有明显的家族史,影像学检查没有提示肝脏有纤维化或者是肝硬化的倾向的情况下,可以暂时先不治疗。患者已经进入到了肝硬化时期,或者已经出现了肝癌,这种情况也需要积极进行抗病毒治疗。如果出现乏力、肝区不适等症状,需要积极的到医院进行系统的检查。
小三阳包括乙肝病毒的携带者,以及肝炎发作、肝硬化的患者。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物,导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果相关检查提示肝脏有炎症,排除了其他原因,考虑乙肝病毒复制引起。在检查中若肝功能出现异常,体内的病毒复制活跃,患者需要及时抗病毒治疗,可以服用恩替卡韦、拉米夫定等,控制病毒的扩散。另外,应定期复查肝功能、腹部彩超检查等,并遵医嘱采取保肝、降酶、退黄等针对性治疗。如果是稳定的疾病状态,通常是不会发生病情进展的,不会影响到病人的正常生活。对乙肝的根本治疗措施,是在医生指导下规律服用抗病毒药物,应定期进行相关的体格检查,以及肝功能检查,以观察是否出现耐药性和不良反应的发生,在出现问题时及时进行处理。如果表面抗原定量的水平、HBV-DNA的水平比较低,而转氨酶的水平比较高,可以一定程度上提高治愈率,但是总体来说能够治愈的患者是非常少的。小三阳的患者多没有病毒的复制,患者如果抽血查乙肝DNA以及肝功能提示病毒没有复制,而且肝功能正常,可以继续观察。如果肝功能出现转氨酶升高,那么就叫做乙型肝炎了,应该保肝降酶治疗。但是当乙肝小三阳的乙肝病毒发生变异,乙肝病毒复制会变得活跃,如果乙肝病毒DNA水平非常高,同时伴有肝功能里面的谷丙转氨酶升高,达到一定的水平,比如超过正常值上限的两倍以上,或者做B超的时候发现有肝硬化的迹象,肝脏硬度检查有重度的肝纤维化表现,这些情况都需要抗病毒治疗。
对于患者乙肝小三阳,多是指患者抽血查乙肝三系统,提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性。
慢性乙肝病毒感染,小三阳的患者如果HBV-DNA是阳性的,转氨酶在两倍以上或十倍以下的升高,如果选择干扰素或者干扰素联合核苷类似物来抗病毒治疗,有极少一部分患者可以治愈。另外,应定期复查肝功能、腹部彩超检查等,并遵医嘱采取保肝、降酶、退黄等针对性治疗。
乙肝小三阳的患者,有一部分人需要治疗,乙肝五项定量中的乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性时,就是小三阳,是否需要治疗,具体如下:1、无需治疗:如果肝功能正常,乙肝病毒DNA为阴性,甲胎蛋白也为阴性,且没有明显的家族史,影像学检查没有提示肝脏有纤维化或者是肝硬化的倾向的情况下,可以暂时先不治疗。对乙肝的根本治疗措施,是在医生指导下规律服用抗病毒药物,应定期进行相关的体格检查,以及肝功能检查,以观察是否出现耐药性和不良反应的发生,在出现问题时及时进行处理。如果表面抗原定量的水平、HBV-DNA的水平比较低,而转氨酶的水平比较高,可以一定程度上提高治愈率,但是总体来说能够治愈的患者是非常少的。小三阳的患者多没有病毒的复制,患者如果抽血查乙肝DNA以及肝功能提示病毒没有复制,而且肝功能正常,可以继续观察。
乙肝小三阳是可以治疗的,但并不一定每个小三阳都需要马上治疗,需要定期去检查,如果患者的肝功能和B超都是正常的,提示肝脏没有炎症,也排除了肝脏纤维化和肝硬化,就说明患者是携带者,那么这个患者是不需要治疗的,定期复查就可以,如果这个时候乱治疗,一方面浪费钱财另一方面浪费精力,给家人带来负担,治疗效果不好。
小三阳患者是否需要治疗,以及怎么治疗,需要结合患者的自身情况,通常情况下,小三阳分为两种,一种是HBVDNA阴性患者,另一种是HBVDNA阳性的患者,主要分析如下:一、HBVDNA阴性患者:如果患者没有进入到失代偿期肝硬化,没有肝癌,也没有需要应用免疫抑制剂治疗其他疾病的情况,一般不需要进行抗病毒治疗,只需要定期观察。但是当乙肝小三阳的乙肝病毒发生变异,乙肝病毒复制会变得活跃,如果乙肝病毒DNA水平非常高,同时伴有肝功能里面的谷丙转氨酶升高,达到一定的水平,比如超过正常值上限的两倍以上,或者做B超的时候发现有肝硬化的迹象,肝脏硬度检查有重度的肝纤维化表现,这些情况都需要抗病毒治疗。
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