阿托品中毒解救药首选

有机磷农药可以通过皮肤、胃肠道和呼吸道黏膜吸入而中毒，患者可表现为多汗、流涎、口吐白沫，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、瞳孔缩小，还有心率减慢、气急、呼吸道分泌物增多，还有全身肌肉颤动或强直性痉挛，严重患者可出现谵妄、神智改变甚至昏迷。常见的副作用有口干、脸红、视物模糊等，少见的副作用有心跳加快、排尿困难，但是上述症状多在1-3小时内消失。但是临床上，毛果芸香碱药物稀缺，不容易购买。多数情况下，胆碱酯酶复活剂对中毒24-48小时后老化的胆碱酯酶，已经没有复活作用。如果患者是经口服阿托品中毒，要尽早给予洗胃，同时要密切监测患者的生命体征，如果心率特别快，可以给予β受体阻滞剂来降低心率。

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阿托品是治疗有机磷农药中毒的重要抢救药物之一，能够治疗有机磷农药中毒时所表现出的毒蕈碱样症状，可以和胆碱酯酶复活药物联合使用，以达到协同治疗的目的。总之，阿托品中毒之后，一定要引起高度的重视，尽早给予解毒治疗。三级以上中毒患者应该常规给予脱水治疗，必要时给予糖皮质激素的治疗。

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阿托品是胆碱受体拮抗剂，阿托品中毒时解痉药物可以首选毛果芸香碱，对轻度或者中度的阿托品中毒可以使用毛果芸香碱皮下注射，每6-8个小时一次，直到阿托品症状缓解，如瞳孔缩小、有对光反应、口腔黏膜湿润。阿托品会导致心率明显增快，这种时候通常还可以使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔来降低心室率。呼吸中枢抑制者给予呼吸中枢 *** ，必要时给予气管插管机械通气，在出现室颤时给予电除颤治疗。如果条件允许，尽早给予经口气管插管、有创呼吸机通气治疗，同时还可以大量的补液、利尿治疗。但是阿托品不应该大量或过量的应用，如果大量或过量超量应用后会出现阿托品中毒的情况。阿托品的使用，要使用到阿托品化：瞳孔不再缩小、面红、皮肤干燥、心率加快、肺部罗音消失，同时又要防止阿托品中毒：兴奋狂躁、幻觉、腹胀、尿潴留。另外，对于严重的阿托品中毒，还可以促进毒物的排泄，给予电解质，例如给予高渗的葡萄糖注射液、高渗生理盐水或者应用大量的维生素C进行注射，还可以静脉给予速尿注射液来加速阿托品进行代谢。在有机磷中毒的救治当中，胆碱酯酶复活剂的应用非常重要，在使用胆碱酯酶复能剂时，应该遵循早期、足量、联合、重复的原则，并且选择合理的用药途径，择期停药。对于这种胆碱酯酶重活化效果不佳的患者，则需要以抗胆碱药和对症治疗为主要手段，在应用抗胆碱药阿托品时，需要注意观察患者的症状变化，以防阿托品中毒。阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物，能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器，从而抑制胆碱能过度兴奋，减少毒蕈碱样的症状。有机磷农药中毒时，患者可表现为瞳孔缩小、口吐白沫、肺部啰音等症状。 *** ：可镇静、镇痛，促进患者康复。尿潴留时应导尿，以防尿中之生物碱在膀胱内重新吸收。药物治疗阿托品：用于有机磷农药中毒，原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化。在上述原则当中，早期最为重要，因为有机磷进入人体后与胆碱酯酶结合，会造成胆碱酯酶老化。胆碱受体拮抗剂：又称抗胆碱药，代表性药物有阿托品、长托宁。多数情况下，胆碱酯酶复活剂对中毒24-48小时后老化的胆碱酯酶，已经没有复活作用。如果此时不及时减少阿托品的用量，延长阿托品用药的时间间隔，很容易出现阿托品中毒，在临床上患者可以表现为瞳孔散大、皮肤干燥潮红，伴有高热、狂躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、心动过速、尿潴留，甚至可以导致患者出现昏迷、呼吸衰竭而造成死亡。阿托品中毒之后，往往患者会出现过度兴奋、激动、躁动不安、面色潮红、心悸、胸闷，甚至有呼吸困难。

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药物中毒之后具体吃什么药来进行解毒，与引起药物中毒的药物种类有着密切的关系，比如阿片类药物中毒、苯二氮䓬类药物中毒、阿托品中毒等，具体情况如下：1、阿片类药物中毒：首选的药物是纳洛酮或者是纳美芬；2、苯二氮䓬类药物中毒：往往需要给予氟马西尼来拮抗；3、阿托品中毒：往往需要使用毛果芸香碱或者是新斯的明。

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阿托品是常见的有机磷农药解毒的药品，但是这种药物也同样存在毒性，使用时一定要在专业医生指导下使用，确保用药的安全。对于这种胆碱酯酶重活化效果不佳的患者，则需要以抗胆碱药和对症治疗为主要手段，在应用抗胆碱药阿托品时，需要注意观察患者的症状变化，以防阿托品中毒。阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物，能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器，从而抑制胆碱能过度兴奋，减少毒蕈碱样的症状。有机磷农药中毒时，患者可表现为瞳孔缩小、口吐白沫、肺部啰音等症状。

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阿托品一旦中毒之后，主要是以对症、支持治疗为主。尿潴留时应导尿，以防尿中之生物碱在膀胱内重新吸收。药物治疗阿托品：用于有机磷农药中毒，原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化。在上述原则当中，早期最为重要，因为有机磷进入人体后与胆碱酯酶结合，会造成胆碱酯酶老化。

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阿托品类药物中毒的快慢和中毒程度因食入量、含碱制剂使用量及个人体质而不同，临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对患者进行对症和药物等治疗。胆碱受体拮抗剂：又称抗胆碱药，代表性药物有阿托品、长托宁。

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心肌梗死的人群可以在血压稳定的基础上，应用硝酸酯类的药物来扩张冠状动脉。多数情况下，胆碱酯酶复活剂对中毒24-48小时后老化的胆碱酯酶，已经没有复活作用。如果此时不及时减少阿托品的用量，延长阿托品用药的时间间隔，很容易出现阿托品中毒，在临床上患者可以表现为瞳孔散大、皮肤干燥潮红，伴有高热、狂躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、心动过速、尿潴留，甚至可以导致患者出现昏迷、呼吸衰竭而造成死亡。阿托品中毒之后，往往患者会出现过度兴奋、激动、躁动不安、面色潮红、心悸、胸闷，甚至有呼吸困难。