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成年人感染乙肝病毒后,大部分90%的人都可以在六个月内实现乙肝病毒的自发清除,达到临床自愈。乙肝自愈的几率还是比较小的,目前大部分治愈的肝炎都是经过抗病毒治疗后治愈的,所以不能盲目等待乙肝的自愈,要根据病变发展情况,及时给予抗病毒治疗,才能治愈乙肝。
成年人患急性乙肝,在抵抗力正常的情况下,一般都是可以治愈的,如果是年龄在14岁以下的未成年人或者虽然在14岁以上,但是患有某些基础疾病而导致免疫力缺陷或者是长期使用免疫抑制剂的成年人患急性乙肝,会慢性化而不能治愈,如果是儿童(14岁以下)或者是母婴传播的乙肝是没法治愈的,大部分患者会发展为慢性乙肝。感染乙肝病毒之后,因为自身的免疫系统大多比较完善,所以会清除乙肝病毒,清除乙肝病毒感染的肝细胞。两个事件在临床上都能够见到,二者之间并没有因果关系,也没有相互影响。
首先乙肝是病毒感染性疾病,是由乙肝病毒侵袭人体所致,因此乙肝要从病因上进行治疗,必须通过干扰素以及抗病毒药物,彻底清除乙肝病毒才能够治愈,所以乙肝是不会不治自愈的。化验包括肝功能、乙肝三系统、乙肝DNA检查,如果乙肝表面抗原转阴、乙肝病毒没有复制、产生或者不产生乙肝表面抗体,就算自愈了。这些患者都是有征兆的,比如进行乙肝两对半、乙肝五项定量检查的时候,可以发现乙肝表面抗原定量其实是很低的,乙肝核心抗体的定量可能也会比较低,进行肝功能的检查部分患者可能会出现肝功能的轻度异常,进行乙肝DNA的检查,乙肝DNA的数量一般都是比较偏低的水平。急性乙肝痊愈主要是见于初次感染的年龄稍微大一些的人,感染的时候是成年或者青少年。因此,这部分人可以转变为慢性的乙型肝炎病毒携带者,还有极少数人在清除乙型肝炎病毒同时,由于机体的免疫反应亢进,引起了肝细胞大量坏死,出现了肝衰竭,因为肝衰竭会使死亡率增加,肝衰竭就是在短期之内出现了大量的肝细胞坏死,可以出现高度黄染、肝性脑病、肝脏缩小等严重的病情变化。当乙肝病毒之一次进入人体后,是否发病还要看乙肝病毒的数量,病毒复制活跃的程度以及人体的免疫能力。如果肝功正常的时候,在使用药物治疗之前必须是表面抗原低载量,就是乙肝五项的之一项小于100ng/ml。对于乙肝病毒携带者能否自愈?对于大三阳携带者自愈的可能性非常小,对于小三阳的携带者,虽然比大三阳携带者自愈率略为增高,但是整个来说乙肝病毒携带者能够彻底自愈的可能性非常小。但对于围生期感染上乙肝的儿童、婴幼儿,很少能够变成急性肝炎并且清除,大多数变成慢性乙肝。当3阴性,伴1转阴时,提示乙肝治愈。一个是乙肝病毒DNA由异常转为正常,另一个重要指标就是采用乙肝五项定量检测方法反复多次检测,如果乙肝表面抗原呈逐渐下降的趋势,乙肝就可能会自愈。临床上也可以试用中药或者免疫调节疗法让乙肝患者更好些,但是一般还没有能达到乙肝自愈的状态。其他情况,在某些乙肝携带者经过治疗之后也可以实现治愈,必须得满足一定条件。偶尔一次转阴不是真正的自愈,真正的自愈转阴,至少连续三次检查都为阴性,每次检查时间间隔1个月,持续6-12个月依旧是阴性。如果肝功正常的时候,在使用药物治疗之前必须是表面抗原低载量,就是乙肝五项的之一项小于100ng/ml。慢性乙型肝炎到目前为止是没有痊愈的,慢性乙型肝炎因为大多数都是母婴传播或者儿童时期的感染,这种情况下往往是慢性持续的过程,病毒和肝细胞进行整合,痊愈非常困难。不是所有的乙肝患者都可具有自愈能力,这与乙肝病毒患者的感染年龄、机体免疫功能等因素有关。当然慢性乙肝患者有一部分经过抗病毒治疗也是可以达到临床治愈的,但是这部分人的比例是比较低的。
乙肝自愈率的高低,需要看是急性感染还是慢性感染,另外还需要看感染的年龄。
乙肝自愈,大体指的是乙肝病毒阳转阴,一般的阳转阴乙肝指标是指:1、血清乙肝病毒表面抗原;2、乙肝病毒DNA;3、乙肝病毒e抗原。
乙肝患者自己痊愈的可能性稍微较小一些,有部分患者之前没有注射过乙肝疫苗,但是检查乙肝五项体内也有乙肝抗体,这种情况多是人体的抵抗力比较强,当乙肝病毒侵入机体之后,机体的免疫系统识别将乙肝病毒完全消灭并且产生了抗体。但对于围生期感染上乙肝的儿童、婴幼儿,很少能够变成急性肝炎并且清除,大多数变成慢性乙肝。当3阴性,伴1转阴时,提示乙肝治愈。
乙肝自愈的前兆不能用临床症状和体征来判断,临床上常用的是检验、检测手段。临床上也可以试用中药或者免疫调节疗法让乙肝患者更好些,但是一般还没有能达到乙肝自愈的状态。其他情况,在某些乙肝携带者经过治疗之后也可以实现治愈,必须得满足一定条件。偶尔一次转阴不是真正的自愈,真正的自愈转阴,至少连续三次检查都为阴性,每次检查时间间隔1个月,持续6-12个月依旧是阴性。
乙肝病毒携带者分为两种情况,一种情况是大三阳携带者,这种携带者乙肝病毒定量比较高,另一种情况就是乙肝小三阳携带者,这种情况乙肝病毒定量测不到或者是定量指标比较低。慢性乙型肝炎到目前为止是没有痊愈的,慢性乙型肝炎因为大多数都是母婴传播或者儿童时期的感染,这种情况下往往是慢性持续的过程,病毒和肝细胞进行整合,痊愈非常困难。不是所有的乙肝患者都可具有自愈能力,这与乙肝病毒患者的感染年龄、机体免疫功能等因素有关。当然慢性乙肝患者有一部分经过抗病毒治疗也是可以达到临床治愈的,但是这部分人的比例是比较低的。
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