颈部肿块良性恶性鉴别

甲状腺结节比较常见，单从外部症状上看，很难区分结节的良恶性，还是需要通过化验检查以及其他相关指标进行区分。硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。必要时行颈内动脉取栓手术。超声诊断与核素扫描对于肿瘤良恶性的鉴别价值很小;X线检查属于放射性检查，对身体可能会造成一些影响;甲状腺功能的血液测定更是不能用来确定良恶性;穿刺检查虽说准确率比较高，但毕竟是有创伤性的，况且甲状腺结节的癌变率比较低，实际需要手术的病患比例不高，所以很多人不愿意接受有创的穿刺检查。结节发生率随着年龄的增加而增加，女性与男性的发病比例为4:1。良性病比较多见，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，还有甲状腺囊肿，表现为颈前包块，查体包块表面光滑，界限清楚，活动度良好，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所形成的，甲状腺腺泡代偿性的增生，和饮食当中碘物质的缺乏相关。

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脖子上有肿块，先应该进行颈部彩色超声检查。辅助检查(实验室检查、超声检查、细针穿刺细胞学诊断、核素显像、其他检查)。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。

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甲状腺肿瘤良恶性要从以下几个方面来区分：1、从症状及体征来说：良性甲状腺肿瘤无症状，肿块呈椭圆形及圆形且大小不等，肿块活动好与周围无粘连，随吞咽上下移动，肿块表面光滑边界清。根据彩超检查结果，决定是否需要行进一步的影像学检查、评估，如CT、磁共振等。可以说这真的是疾病检测领域一个令人激动进步。如果针吸涂片细胞学检查为良性，也有10%的机会为恶性，可行手术切除，切除后行病理检查，来确定是否为恶性。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。因为最常见的是甲状腺疾病来源，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。细针穿刺细胞学检查的准确率达70࿰～90࿰，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为 *** 状癌的砂粒体。另外也可以是颈部的淋巴结肿大，见于很多种疾病，包括肺癌病人出现了颈部淋巴结的转移、鼻咽部的恶性肿瘤、消化道的恶性肿瘤都容易向颈部转移，表现为局部的肿块，还会伴有疼痛，后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症，如果肿瘤或者肿大的淋巴结压迫了喉返神经还会有声音嘶哑。总之，对于发现的颈部结节或者包块，一定不能忽视，及时就医检查，先明确具体病变情况。②对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源;同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状，好发于小儿及老年人。以上检查，各有各的缺点。颈部炎症：主要是由于急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、组织化脓性感染等都可以导致颈部肿块，患者常伴有发热、寒战、心率增快等全身症状，或者出现低热、盗汗、乏力等结核感染症状，建议进行颈部B超、病原菌检测、淋巴结穿刺等方法确定病因。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。症状：良性鼻咽部肿物的患者，通常会表现为咽部不适、鼻塞、鼻子异物感等，患者偶尔可能出现鼻涕带血，但频率较低，经过检查或治疗后症状会明显缓解。③在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶(占80%)。

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颈部包块最常见甲状腺疾病。

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颈部有擦伤痕迹或肿胀是颈动脉创伤性栓塞的症状之一。细针穿刺细胞学检查的准确率达70࿰～90࿰，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为 *** 状癌的砂粒体。另外也可以是颈部的淋巴结肿大，见于很多种疾病，包括肺癌病人出现了颈部淋巴结的转移、鼻咽部的恶性肿瘤、消化道的恶性肿瘤都容易向颈部转移，表现为局部的肿块，还会伴有疼痛，后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症，如果肿瘤或者肿大的淋巴结压迫了喉返神经还会有声音嘶哑。

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颈部肿块在临床上比较多见，多见于颈部肿瘤、颈部炎症和颈部先天性畸形，可根据肿块的部位、发展速度、体格检查，以及影像学检查，结合必要的病理学检查确认其性质，进行鉴别诊断。②对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源;同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状，好发于小儿及老年人。

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鼻咽部肿物良性跟恶性，即良性鼻咽部肿物和恶性鼻咽部肿物，主要是通过病理检查进行分辨，即将肿物切下一小块，送到病理科制成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态、排列等，可以有效区分良性鼻咽部肿物和恶性鼻咽部肿物，也是区分良性鼻咽部肿物和恶性鼻咽部肿物的明确诊断方法，但可通过症状和体征，初步判断鼻咽癌肿物的良恶性。颈部炎症：主要是由于急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、组织化脓性感染等都可以导致颈部肿块，患者常伴有发热、寒战、心率增快等全身症状，或者出现低热、盗汗、乏力等结核感染症状，建议进行颈部B超、病原菌检测、淋巴结穿刺等方法确定病因。

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床非常常见的病症。症状：良性鼻咽部肿物的患者，通常会表现为咽部不适、鼻塞、鼻子异物感等，患者偶尔可能出现鼻涕带血，但频率较低，经过检查或治疗后症状会明显缓解。③在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶(占80%)。