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小三阳携带者一般不需要治疗。对于小三阳的病人一定要进一步查乙肝病毒DNA,不能够单纯的依靠大三阳、小三阳决定是否治疗,它是一个综合的判断。
小三阳指的是乙肝小三阳,是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病。此时就应该到正规医院进行复查,需要复查肝功、乙肝病毒DNA载量以及彩超等检查。另外还需要看患者的整体身体状况,也就是检查肝功能、肝脏彩超或者其他的影像学检查,以及甲胎蛋白。但是当乙肝小三阳的乙肝病毒发生变异,乙肝病毒复制会变得活跃,如果乙肝病毒DNA水平非常高,同时伴有肝功能里面的谷丙转氨酶升高,达到一定的水平,比如超过正常值上限的两倍以上,或者做B超的时候发现有肝硬化的迹象,肝脏硬度检查有重度的肝纤维化表现,这些情况都需要抗病毒治疗。但是乙肝小三阳目前还无法根治,也就是乙肝表面抗原比较难转阴。
乙肝小三阳是否需要吃药,要取决于患者的肝功能情况以及病情状态。对于小三阳来讲,疗程要长,口服药物一般要吃到表面抗原转阴才可以停药。另外,应定期复查肝功能、腹部彩超检查等,并遵医嘱采取保肝、降酶、退黄等针对性治疗。而部分病人可能会由于过于劳累、休息不好,会出现相应临床症状,并且肝功以及其他指标出现异常。定期到医院检查,一般3-6个月复查一次肝功。如果出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,需要及时就医。如果一系列检查没有任何异常提示携带状态,不需要经过治疗。如果肝功能出现了轻度的异常,还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。对肝脏造成的损伤很小,机体处于免疫耐受期,所以没有抗病毒治疗的指征。另外,对于年龄超过30岁,病毒量很高,虽然没有肝硬化,但家族中有肝硬化和肝癌患者的,也可以考虑治疗,或者积极观察,必要时予以治疗。如果检测HBV-DNA定量小于10^弹性成像检测硬度值小于7KPa,没有肝脏的纤维化,彩超如果也不提示肝硬化,乙肝小三阳在肝功正常的情况下就不需要治疗。一般情况下需要采用抗病毒药物,疗程就是长期吃药,表面抗原阴转之后可以停药治疗,但是这个几率很低,所以绝大部分90%以上的病人可能都要坚持长期吃药,能够达到表面抗原阴转的病人非常少。如果小三阳同时伴有乏力、恶心、呕吐、尿黄、眼黄等消化道症状,同时肝功转氨酶明显升高。所以,小三阳患者每年都需要进行至少一次的全面检查,要在专业医生的指导下进行治疗。还有一部分患者肝功能是正常的,年龄大于30岁以上,且有家族性肝硬化和肝癌家族史,这部分患者是建议做肝穿刺检查。此时是有抗病毒治疗指征的,需要长期抗病毒治疗,口服核苷类似物或者干扰素肌肉注射。如有肝功异常或者肝脏硬度值升高,需要积极保肝和抗病毒治疗,治疗后乙肝表面抗原的转阴率可升至10-30%之间。乙肝小三阳如果肝功能正常,肝胆脾彩超或者CT等影像学提示没有明显的肝脏慢性炎症及肝脏纤维化,暂时不需要抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳患者需不需要吃药,这个主要是根据具体情况来决定的。
乙肝小三阳是否需要治疗,要结合有无症状及相关检测的结果来决定:当检查发现是乙肝小三阳之后首先要到医院进行全面的检查,检查项目必须包括乙肝病毒、DNA定量、肝功能、肝胆脾超声。如果肝功能出现了轻度的异常,还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。对肝脏造成的损伤很小,机体处于免疫耐受期,所以没有抗病毒治疗的指征。
化验检查中两对半定量,如果其中表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,就提示是小三阳,但不是小三阳就需要治疗,需要看肝病处于什么时期。如果检测HBV-DNA定量小于10^弹性成像检测硬度值小于7KPa,没有肝脏的纤维化,彩超如果也不提示肝硬化,乙肝小三阳在肝功正常的情况下就不需要治疗。一般情况下需要采用抗病毒药物,疗程就是长期吃药,表面抗原阴转之后可以停药治疗,但是这个几率很低,所以绝大部分90%以上的病人可能都要坚持长期吃药,能够达到表面抗原阴转的病人非常少。如果小三阳同时伴有乏力、恶心、呕吐、尿黄、眼黄等消化道症状,同时肝功转氨酶明显升高。所以,小三阳患者每年都需要进行至少一次的全面检查,要在专业医生的指导下进行治疗。
小三阳指的是乙肝五项的结果,对应的病毒复制一般不是太高。此时是有抗病毒治疗指征的,需要长期抗病毒治疗,口服核苷类似物或者干扰素肌肉注射。
小三阳属于乙肝的一种,并不是所有的小三阳都是需要治疗的。乙肝小三阳如果肝功能正常,肝胆脾彩超或者CT等影像学提示没有明显的肝脏慢性炎症及肝脏纤维化,暂时不需要抗病毒治疗。
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