老年人脑梗治疗更佳方案

老人脑梗死首先是之一时间选择更佳治疗方案进行救治，挽救缺血半暗带，可进行静脉溶栓治疗。临床上一般应用舒血宁、丹参酮、维脑路通；也可应用中药，比如三丹参、红花和地龙等等。吸氧改善大脑缺氧。最积极的治疗是在有效的时间窗内溶栓治疗。所以建议完善体格检查，查找其他的原因，若有发现之后，及时对症治疗。

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老年人脑梗塞的治疗方法，应当特别注重以个体化为原则的治疗，在一般内科支持治疗的基础上可酌情改善脑循环、保护脑组织、抵抗脑水肿，同时降低颅压的措施。同时辅以改善脑循环、营养脑细胞等综合治疗措施，尽量挽救脑组织，保存神经功能。

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脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤时脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞而导致大脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起了神经功能障碍的脑血管疾病。还有恢复期治疗、康复治疗和对脑血管病进行二级防护，能够对脑卒中的各项危险因素进行积极的干预，并对抗血小板凝集药物加强应用，能够使脑卒中的复发风险降低。如果大面积脑梗死出现脑水肿时，可以应用甘露醇脱水降颅压，也可以应用 *** 注射液或者甘油果糖静点。急性期：脑梗死急性期时病情不稳定，梗死容易进展加重，应住院治疗，住院期间尽快明确脑梗原因，针对病因采取相应治疗措施：如动脉粥样硬化患者采用抗血小板聚集和降脂稳定斑块治疗，房颤患者采用抗凝治疗等。老年人因为常合并有各种慢性病，所以在治疗的过程中要兼顾各个系统、各个器官的功能，不要顾此失彼。建议平时服用阿司匹林和他汀类的药物联合应用，可以起到预防的作用。如果患者有高血脂时，一般口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，以调脂、稳定斑块。细致陪护。坚持口服抗血小板药物，他汀药物，平稳地控制血压才可以。出院以后还要继续服用控制引起脑梗危险因素的药，比如降血压的药、降血脂的药、降糖药等，所以脑梗的治疗是综合治疗，服药的目的是预防下次脑梗的再发。超早期：应该尽早开展血管再通的治疗，通过恢复血流的手段改善缺血区的血供，达到挽救脑细胞的目的，目前的治疗手段多样，可以采取静脉溶栓(rt-PA溶栓在发病5小时内，尿激酶溶栓在发病6小时内)、动脉溶栓、血管内介入取栓等多种方式。病情稳定，配合康复训练。在超过24小时的脑梗，更好的治疗方法是应用抗血小板药物、他汀类药物以及改善循环类的药物，必要的时候应用脑保护以及脱水降颅压的药物，急性期是在发病的1-2周之内。发病5-6小时之内，更佳的方法是进行支架取栓。如果病人有饮水呛咳和吞咽困难等球 *** 症状，除了进行鼻饲饮食以外，还可以进行吞咽的康复治疗。如果病人是由于低灌注造成的分水岭脑梗死，还要给予扩容治疗。

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80岁以下的老人，一旦发生脑梗，最有效的方法是早发现，早就医，四到五小时内能做到溶栓治疗，可以使脑血管迅速再通，脑细胞90%以上可以恢复。

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老年人脑梗和其他年龄段的人一样，在治疗时间窗内溶栓治疗是更好的治疗方法。建议平时服用阿司匹林和他汀类的药物联合应用，可以起到预防的作用。如果患者有高血脂时，一般口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，以调脂、稳定斑块。细致陪护。

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老人脑梗死急性期，主要就是缓解脑水肿，避免高颅压，保护缺血半暗带。出院以后还要继续服用控制引起脑梗危险因素的药，比如降血压的药、降血脂的药、降糖药等，所以脑梗的治疗是综合治疗，服药的目的是预防下次脑梗的再发。

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老年人的脑梗和一般的脑梗塞治疗一样，都是需要进行抗血小板聚集（拜阿司匹林），保护血管稳定斑块（阿托伐他汀），改善循环（活血化瘀的中成药），保护脑细胞（胞磷胆碱钠等），管理血压以及处理基础疾病。病情稳定，配合康复训练。在超过24小时的脑梗，更好的治疗方法是应用抗血小板药物、他汀类药物以及改善循环类的药物，必要的时候应用脑保护以及脱水降颅压的药物，急性期是在发病的1-2周之内。发病5-6小时之内，更佳的方法是进行支架取栓。

优质回答(7)

老人脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化所引起，患者常常合并有高血脂和糖尿病，治疗主要包括：如果为大面积脑梗塞，超早期时可以考虑静脉溶栓治疗，比如发病4.5小时以内，如果适合溶栓时，无禁忌症的情况下可以考虑应用阿替普酶进行静脉溶栓；如果患者发病时间超过4.5小时，在6小时以内适合溶栓史时，应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。如果病人是由于低灌注造成的分水岭脑梗死，还要给予扩容治疗。