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结石分为很多种,有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,对于比较小的膀胱结石和尿道结石,一般都可以自行排出,无需特殊处理。如果直径>6mm的结石,即使脱落以后也不能通过输尿管,而因为输尿管直径4-6mm很容易卡在输尿管狭窄部位,造成输尿管积水,剧烈疼痛以及出血,是泌尿外科的急症,需要紧急地进行处理。但是,对于体积再大的或者是有尿路梗阻,自己排出的可能性比较小,这种情况下就得需要碎石,可以行体外冲击波碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石以及经皮肾镜碎石等等。如果出现了肾积水那么就需要进行外科干预了,可以冲击波碎石或者手术的方法把结石取出,恢复尿路通畅,预防肾功能受损。
肾结石引起的轻度肾积水,需要根据情况来判断肾积水是否能够自愈,说明如下:1、可以自愈:如果结石体积比较小,能够自行排出,则肾积水能够缓解和自愈;2、不可以自愈:对于较大的结石,自行排出相对来说比较困难,通常肾积水不能完全自愈,可能需要采取积极的治疗方案。同时对结石成分进行鉴定,判断有无代谢性因素,阻断复发因素,可从根本上治愈肾结石;局部因素:采用先进的微创碎石、取石方案,明确有无局部因素所致的结石形成,如狭窄、梗阻、异位血管压迫等因素,通过目前综合诊断、微创手术治疗等方式,绝大部分结石可以达到治愈的目的。也不需要特殊用药治疗,定期观察就可以了。
肾结石是否可以自愈,主要与结石的大小、形态、结石在肾脏的位置,以及机体的尿路情况等因素有关。肾结石如果体积相对较大,超过1cm,可以考虑行体外冲击波碎石术。对于直径小于0.6cm,有70%的可以自行排出。如果结石引起输尿管的梗阻,造成肾脏积水合并有感染,同时伴有血尿则需要采取相应的治疗措施,比如体外冲击波碎石或者手术碎石的方法,将结石取出血尿才会消失。在进行大量饮水、剧烈运动的情况时,肾结晶可能会掉入输尿管自行排出,因此肾结晶可以自愈。如果说是一般来说大于0.5公分的结石,建议到医院进行积极地治疗,及早地促进结石的排出,以免损害患者的肾脏的功能。大部分的肾结石都比较小,对肾脏,对身体没有什么太大的妨碍。经皮肾镜碎石速度快,结石不易残留,通常一周即可治愈。出现泌尿道的结石,需要定期到医院进行复查,直至结石完全排出体外,有时结石处在非梗阻的部位,但是不引起任何疼痛。往往肾结晶是体检时B超或CT发现,通常不需要治疗。2-3mm的结石属于泥沙样结石,部分患者甚至没有任何的临床症状,只是偶尔查体的时候发现的。也可见于不同的结石,但体积2cm以上,还需要辅助体外冲击波碎石或者手术清石等,将结石完全清除,则结石不能自愈。平时注意饮食,不要吃菠菜,甜菜以及动物内脏,海鲜,酒等含草酸和尿酸嘌呤过于丰富的食物。目前乳腺科对乳腺化脓的处理可能有改进,用比较粗的针扎到脓腔里,将白的脓汁吸出来,每天要抽1-2次,可以避免开刀。当然,如果结石再大,也可以考虑行开放手术。有些病人结石梗阻比较严重,对肾脏功能产生了严重的损害,不能彻底治愈。此外,部分特殊患者结石处理后仍反复尿血,应重点排查是否存在前列腺疾病或泌尿系统恶性肿瘤。除此之外,还应该在防止重新生成、加重肾结石方面,进行有效的预防,主要是在饮食方面要注意,不吃或少吃富含维生素C的水果等,不吃富含嘌呤类的牛羊肉以及海鲜等,另外也不要食用富含草酸类的青菜,这样才能做到真正有效的治疗肾结石。如果结石长期停留,则局部黏膜破溃,或者局部黏膜糜烂等,则不会恢复,这样就可以造成持续性出血或者间断性出血,血尿的症状就可反复。结石反复不能排出,保守治疗效果不佳,则可以考虑进行外科手段的处理,包括体外碎石治疗或者一些内镜的操作来处理结石,从而改善肾积水的程度。不注意大量饮水、平常出汗较多的患者不仅不会自愈,反而可能会肾结晶进一步堆积,形成较大的肾结石。当然,如果结石再大,也可以考虑行开放手术。但如果结石体积比较大,比如1cm左右的结石,一般无法自愈,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜进行碎石。
肾结石有可能自愈,往往见于纯尿酸的结石,当体内尿酸水平逐渐降低,并多饮水、多排尿以后,结石可能会出现体积减小,并随尿液排出的情况发生。
肾结石是可以治愈的,一般来说肾结石都是草酸盐,钙盐,尿酸盐在肾脏的沉积形成的。2-3mm的结石属于泥沙样结石,部分患者甚至没有任何的临床症状,只是偶尔查体的时候发现的。也可见于不同的结石,但体积2cm以上,还需要辅助体外冲击波碎石或者手术清石等,将结石完全清除,则结石不能自愈。平时注意饮食,不要吃菠菜,甜菜以及动物内脏,海鲜,酒等含草酸和尿酸嘌呤过于丰富的食物。
肾结石是否可以自愈,主要与结石的大小、形态、结石在肾脏的位置,以及机体的尿路情况等因素有关。当然,如果结石再大,也可以考虑行开放手术。
肾结石有可能自愈,往往见于纯尿酸的结石,当体内尿酸水平逐渐降低,并多饮水、多排尿以后,结石可能会出现体积减小,并随尿液排出的情况发生。此外,部分特殊患者结石处理后仍反复尿血,应重点排查是否存在前列腺疾病或泌尿系统恶性肿瘤。除此之外,还应该在防止重新生成、加重肾结石方面,进行有效的预防,主要是在饮食方面要注意,不吃或少吃富含维生素C的水果等,不吃富含嘌呤类的牛羊肉以及海鲜等,另外也不要食用富含草酸类的青菜,这样才能做到真正有效的治疗肾结石。如果结石长期停留,则局部黏膜破溃,或者局部黏膜糜烂等,则不会恢复,这样就可以造成持续性出血或者间断性出血,血尿的症状就可反复。结石反复不能排出,保守治疗效果不佳,则可以考虑进行外科手段的处理,包括体外碎石治疗或者一些内镜的操作来处理结石,从而改善肾积水的程度。
肾结石的患者血尿可以自行愈合,大部分持续的时间比较短,也有时会持续几个小时或者会持续几天,这都与肾结石的大小、个人体质相关联。当然,如果结石再大,也可以考虑行开放手术。但如果结石体积比较大,比如1cm左右的结石,一般无法自愈,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜进行碎石。
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