为什么不建议打胰岛素

血糖升高并不一定意味着需要打胰岛素，血糖高需要打胰岛素，临床上一般分为下面两种情况。所以，注射胰岛素治疗的患者需定期监测血糖并到医院随访复查，在医生的指导下及时调整胰岛素的用量，并养成规律的饮食运动习惯。胰岛素经过胃肠道的时候，被胃肠道的胃蛋白酶分解，胰岛素只要生物活性、生理结构不被破坏，就可以起到相应的生物作用。

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糖尿病患者不一定都要打胰岛素，主要根据患者的病情决定。胰岛素是胰腺β细胞所分泌的，可以控制血糖，是体内唯一的降血糖激素，如果体内缺乏了胰岛素，或者是胰岛素作用不足，叫胰岛素抵抗，就会出现糖尿病。

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血糖高不一定需要打胰岛素，打胰岛素主要看是1型糖尿病还是2型糖尿病。但是如果对1型糖尿病患者一次不打胰岛素对身体的影响比较大，可能会导致血糖明显升高，甚至诱发酮症酸中毒。这些病人待血糖控制后改成口服降糖药可能又开始有效。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因此注射部位的选择，要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类来决定。问：2型糖尿病患者一旦使用胰岛素就会“终身依赖”吗？答：不一定。因为这个部位血管和神经分布都比较多，注射了之后，疼痛感相对比较强，而且这个地方血管也比较丰富，注射了以后有可能会造成局部的淤青，甚至血肿，继而增加感染的机会。如果一段时间不管，可能糖尿病又会加重，还需要打胰岛素，也许打一段时间又会减轻。这些病人应该早期应用胰岛素补充治疗。2型糖尿病的病人打胰岛素为暂时性，后面都可以改回降糖药。因为2型糖尿病，尤其是2型糖尿病患者的早期胰岛功能还好，有时患者的体重比较大，处于在超重或肥胖的状态，又没有口服药物的禁忌证，比如肝功能、肾功能不好。糖化血红蛋白(HbA1C)仍大于7%者；出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态；有严重糖尿病慢性并发症如终末期肾病、急性心肮梗死、脑血管意外等；合并其他急性应 *** 况如合并感染、创伤、大手术等；病程长、胰岛功能差者；合并肝炎、肾炎或其他原因引起肝肾功能不全者；新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖：对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服降糖药很难使血糖得到满意控制，而高血糖的毒性的迅速缓解可以明显减轻胰岛素抵抗及逆转胰岛素B细胞功能，故建议尽早胰岛素强化治疗；对新发糖尿病与1型糖尿病鉴别困难的明显消瘦的糖尿病：应尽早使用胰岛素治疗，同时病程中监测胰岛功能；妊娠糖尿病，糖尿病患者妊娠及分娩；全胰腺切除或慢性胰腺炎引发的继发性糖尿病；糖尿病患者围手术期；如果您是以上的情况之一者，请接受医生的建议，试着去接受胰岛素，一个更有利于您的健康的治疗方案。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。问：胰岛素有哪些副作用？答：胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖，与剂量过大或饮食运动不规律有关。其中1型糖尿病是由于β细胞功能衰退或者完全丧失导致的，必须要用胰岛素来治疗，妊娠期糖尿病患者也必须要用胰岛素治疗。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰竭，最终需要加用胰岛素治疗。所以尽量不要在特别靠近肚脐中心的部位，选择注射部位时尽量选择其他血管、神经比较少的部位注射比较安全。人体上适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧，以及臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪，而没有较多的神经分布。糖尿病患者病情严重，主要是合并各种急性并发症或者合并心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。

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如果血糖在饮食疗法，还有口服降糖药的治疗下能良好的控制，不是必须要打胰岛素，打胰岛素只对那些经过口服降糖药或饮食等等干预以后，血糖仍然控制不满意，或者是在一些急性的情况下，比如妊娠期间，比如在重病感染期间，比如在肾功能不全或者是心梗，或者是各种感染没有控制的情况下，急性期这时候，仍然建议更好的控制血糖，可以用胰岛素治疗。

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对于2型糖尿病患者如果一次能不打胰岛素，造成的结果可能就会导致糖水平一过性升高，但是对身体不会造成多大的影响，只要保证后续能坚持胰岛素的治疗，对糖尿病的血糖控制不会造成影响。这些病人应该早期应用胰岛素补充治疗。2型糖尿病的病人打胰岛素为暂时性，后面都可以改回降糖药。

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如果患者现在正在打胰岛素，测胰岛素的值不准确，因为测到的值不能区分是内源性胰岛素，还是外源打的胰岛素。因为2型糖尿病，尤其是2型糖尿病患者的早期胰岛功能还好，有时患者的体重比较大，处于在超重或肥胖的状态，又没有口服药物的禁忌证，比如肝功能、肾功能不好。

优质回答(6)

打胰岛素好不好，取决于患者是不是需要打胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。问：胰岛素有哪些副作用？答：胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖，与剂量过大或饮食运动不规律有关。其中1型糖尿病是由于β细胞功能衰退或者完全丧失导致的，必须要用胰岛素来治疗，妊娠期糖尿病患者也必须要用胰岛素治疗。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰竭，最终需要加用胰岛素治疗。

优质回答(7)

糖尿病的病人注射胰岛素一般选择在脐周两指之外地方注射，两指外的任何一个地方，包括大腿和胳膊都可以作为注射部位，但是脐周两指之内，也可以说4-5cm之内通常更好不要在这个部位注射。人体上适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧，以及臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪，而没有较多的神经分布。糖尿病患者病情严重，主要是合并各种急性并发症或者合并心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。