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临床上面碱性磷酸酶并不是肝功能的指标,而是跟成骨细胞的活跃度有关系。而肝炎、肝硬化这类疾病,只会轻度升高。以下几个情况则考虑为病理性的:如果这个指标升高,同时伴随着谷酰转肽酶和黄疸指标的上升,应高度怀疑是否有阻塞性黄疸,可以做肝彩超进一步明确。
碱性磷酸酶偏高是否需要治疗需要具体分析,如果儿童正处于发育的时候,偏高是属于正常的,不需要过分的担心,如果是其他年龄阶段,就需要引起重视。如果检测出碱性磷酸酶升高,需要进一步排除上述的疾病,给予治疗。
儿童碱性磷酸酶增高,要考虑是生理性增高,还是病理性的增高。在老年人当中,如果只有这个指标升高,提示可能出现骨质疏松,而不是代表着有肝病。它广泛分布在人体的肝脏骨骼、肠、肾和胎盘等组织,经肝脏向胆外排泄的酶。还有骨骼的疾病,比如佝偻病、骨折、骨骼的恶性肿瘤,还有甲状旁腺疾病也可以引起碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛存在于人体的肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中,当这些组织出现严重的病变或者相应的炎症时,有可能会导致碱性磷酸酶的升高。碱性磷酸酶偏高可以是一种生理状态,也可以是一种疾病的表现,在儿童、老年人群中,由于骨骼的代谢异常,会出现碱性磷酸酶偏高的情况,这是一种正常的生理现象,并不是一种疾病的表现。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。病理性升高:见于骨骼疾病,如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等,肝胆疾病,如肝外胆道堵塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。所以碱性磷酸酶偏高的成因较为复杂,检查明确后建议及时就诊,配合医生完善其他相关检查。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关,像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化,由于胆管的排泄受阻,都会出现血清碱性酶活性的升高,慢性肝炎可以出现轻度的升高。最常见的为脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。碱性磷酸酶的参考值一般是在100-145IU/L左右不等。所以,当碱性磷酸酶轻微升高时,通常并不严重。骨性疾病中儿童最常见的是维生素D缺乏性佝偻病,血清碱性磷酸酶活性增高是小儿佝偻病生化改变的敏感指标。此种情况则需积极治疗原发病,以解除症状。但若为脂肪肝引起的碱性磷酸酶增高并不严重,只是需要控制饮食加运动即可。会根据不同医院的不同化验试剂略有区别。其他的肾脏疾病,像范可尼综合征、肾小管酸中毒,以及先天性或后天性的肾功能障碍,由于钙磷代谢发生了障碍,可以出现血清碱性磷酸酶增高。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,也可以导致碱性磷酸酶活性增高。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。所以无论是佝偻病的小孩,还是正常发育的小孩,他的碱性磷酸酶一般都是增高的,它的增高就反映了成骨细胞是活跃的。
如果仅仅是骨碱性磷酸酶25mmol/L,无法判断疾病的种类和病情的严重程度,因为碱性磷酸酶偏低并没有任何实际意义,只是起到一定的提示作用,可能与慢性肾炎、甲状腺功能下降和贫血有关,需要结合其它的检查项目综合判断。
碱性磷酸酶的正常参考值在45~125U/L,157.3属于偏高,考虑是以下几种原因导致的:之一种,可能患有黄疸型肝炎,患者出现食欲减退、皮肤黏膜黄染的症状,建议做血清学检查,可以服用茵栀黄颗粒和复方甘草酸苷片。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关,像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化,由于胆管的排泄受阻,都会出现血清碱性酶活性的升高,慢性肝炎可以出现轻度的升高。最常见的为脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。
碱性磷酸酶是一种水解酶,主要作用是移除磷酸根,人体中的碱性碱性磷酸酶主要存在于肝脏、胆管、肾脏、骨骼和胎盘内,当检査发现碱性磷酸酶偏高时,可以从以下几个方面来考虑原因:1、生理性的增高:儿童及青春期的青少年处于骨骼发育期,其碱性磷酸酶的活性比正常人要高很多,检测值会比正常偏高;还有妊娠期胎盘内含有碱性磷酸酶,检测结果也会偏高。碱性磷酸酶的参考值一般是在100-145IU/L左右不等。所以,当碱性磷酸酶轻微升高时,通常并不严重。
肝功能碱性磷酸酶偏高,并不能说明病情的轻重。此种情况则需积极治疗原发病,以解除症状。但若为脂肪肝引起的碱性磷酸酶增高并不严重,只是需要控制饮食加运动即可。会根据不同医院的不同化验试剂略有区别。
碱性磷酸酶是查肝功能的一项指标,这个酶主要产生于肝胆系统和骨骼系统,因此升高和这两类疾病有关系。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,也可以导致碱性磷酸酶活性增高。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。所以无论是佝偻病的小孩,还是正常发育的小孩,他的碱性磷酸酶一般都是增高的,它的增高就反映了成骨细胞是活跃的。
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