脑梗塞治疗方法

脑梗塞也称脑梗死，根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重，以及病程的不同时期，治疗方法也是各有侧重，没有统一的更佳治疗方法，脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期，有以下几种方法：一、急性期需要临床医生根据情况，采用溶栓、取栓等恢复堵塞的血管、血流，使用改善脑循环的药物减少梗死的范围，保护脑细胞，并预防可能出现的并发症等治疗；二、恢复期需要使用药物控制造成脑梗的原因，如控制好血压、血糖、血脂，服用阿司匹林为主的抗栓药物治疗，同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复治疗；三、后遗症期主要的治疗目的是预防复发，因此主要是采用长时间服用药物且定期复查。所以在治疗脑梗塞的时候，一定要重视二级预防。脑梗塞的治疗分为超早期治疗，急性期治疗和恢复期治疗3个方面，超早期治疗，也就是发病在5小时以内，可以应用溶栓药物。中成药制剂，如丹参制剂、红花制剂、当归制剂、三七制剂、银杏叶制剂等；以及传统中成药，如安宫牛黄丸、紫雪丹、人参再造丸、华佗再造丸、大活络丹等复方制剂，也可以根据病情适当选择使用。

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脑梗塞急性期的治疗原则主要是根据不同的病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化和整体化的治疗原则。现在有一个名词叫做卒中单元，在综合的组织治疗管理的模式下，病人能够获得一个很好的预后。一般常用的药物有依达拉奉、丁苯酞注射液、丹参川芎嗪、舒血宁注射液等、经过急性期的治疗，如果病人留有后遗症，可以进行系统的康复治疗。

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脑梗塞的治疗方法我们一般指的是一个急性期的治疗，急性期治疗包括一般治疗就是保持患者口腔、呼吸道的通畅、水电解质的平衡，如果患者不能进食，在72小时之内要给予鼻导管的一个鼻饲饮食。总之，脑梗塞没有绝对有效的治疗手段，目前，超早期，在时间窗内的溶栓治疗是更佳的治疗手段，但是，这个时间非常有限，综合治疗，根据不同时期，个体化的治疗方案，可能是更佳的方案。我们常用的药是rt-PA这个药，它的出血风险是比较小的，而可以挽救患者梗塞的一个症状。促进脑代谢，常用脑功能活化剂，如胞二磷胆碱、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。手术治疗颈动脉内膜剥脱术和支架介入术：脑梗死发作后，如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄，可以行颈动脉内膜剥离术、血管成形术和支架术治疗。但是，这个时间非常有限，所以一旦发病要尽快把病人送到医院，不能犹豫耽搁。第三种，如果是急性脑梗死，则需要进行手术治疗。超早期：应该尽早开展血管再通的治疗，通过恢复血流的手段改善缺血区的血供，达到挽救脑细胞的目的，目前的治疗手段多样，可以采取静脉溶栓，动脉取栓，动脉溶栓等多种方式。其他的脑梗塞的急性期的治疗包括抗血小板治疗，阿司匹林，另外一个就是早期启用他汀的治疗，或者还有就是早期的启动康复治疗。另外一个在医院的这种条件下，可能会更早地给予康复治疗，康复治疗对于患者功能的康复会有很好的一个帮助，在脑卒中治疗当中还有一个很重要的，叫做二级预防，在发生了脑卒中之后，患者出院之前医生要给他做一个指导，告诉他出院以后去怎么做，这样才能够减少再次的脑卒中发作的风险，所以二级预防也很重要，二级预防主要是包括生活方式的指导，包括药物服用的指导以及康复的指导。吞咽困难的患者，预防吸入性肺炎；发热感染者，给予抗感染治疗；上消化道出血者给胃内灌洗，防止休克；电解质紊乱者，给予及时纠正电解质紊乱。针对恢复期有后遗症的病人，还可以用一些中成药物，来促进神经功能的恢复，比如华佗再造丸、脑心通等等。实施以分型、分期为核心的个体化、整体化的治疗原则。在卒中后首个24小时内静脉应用生理盐水，并且避免使用葡萄糖溶液，就可以降低血糖水平。两周以后进入恢复期，患者需要在药物基础上配合针灸理疗， *** 康复综合治疗。主要是予以吸氧，控制血压、血脂、血糖等基础体征以维持患者生命体征平稳。症状没有改善的年轻患者需要进行额外的手术，即切除部分额叶或额叶的卒中脑组织的切除术，上述减压术的时机和指征仍然不清楚。应该根据动脉狭窄程度，其次根据不同的狭窄程度等因素选择不同的干预方法。如果不适合静脉溶栓治疗，大血管堵塞的脑梗塞患者更佳的治疗方法是支架取栓，小血管阻塞的更好治疗方法是双重抗血小板治疗，即阿司匹林和氯吡格雷。

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脑梗塞也称脑梗死，根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重，以及病程的不同时期，治疗方法也是各有侧重，没有统一的更佳治疗方法，脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期，有以下几种方法：一、急性期需要临床医生根据情况，采用溶栓、取栓等恢复堵塞的血管、血流，使用改善脑循环的药物减少梗死的范围，保护脑细胞，并预防可能出现的并发症等治疗；二、恢复期需要使用药物控制造成脑梗的原因，如控制好血压、血糖、血脂，服用阿司匹林为主的抗栓药物治疗，同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复治疗；三、后遗症期主要的治疗目的是预防复发，因此主要是采用长时间服用药物且定期复查。

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脑埂塞是由于脑部血管被堵塞以后而出现了临床症状。吞咽困难的患者，预防吸入性肺炎；发热感染者，给予抗感染治疗；上消化道出血者给胃内灌洗，防止休克；电解质紊乱者，给予及时纠正电解质紊乱。

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脑梗塞的治疗，这可能是很多病人都关心的一个问题，如果要是发生了脑梗塞之后，急性期的抢时间，包括大家早期的识别卒中，早期的到医院就诊。针对恢复期有后遗症的病人，还可以用一些中成药物，来促进神经功能的恢复，比如华佗再造丸、脑心通等等。

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脑梗塞具有高发病率、高复发率和高致残率，其治疗应针对不同发病时期、病因、发病机制等选择更佳治疗方法。在卒中后首个24小时内静脉应用生理盐水，并且避免使用葡萄糖溶液，就可以降低血糖水平。

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在急性脑梗塞的时候，在超早期治疗方法有：阿替普酶静脉溶栓，动脉介入溶栓。主要是予以吸氧，控制血压、血脂、血糖等基础体征以维持患者生命体征平稳。症状没有改善的年轻患者需要进行额外的手术，即切除部分额叶或额叶的卒中脑组织的切除术，上述减压术的时机和指征仍然不清楚。应该根据动脉狭窄程度，其次根据不同的狭窄程度等因素选择不同的干预方法。如果不适合静脉溶栓治疗，大血管堵塞的脑梗塞患者更佳的治疗方法是支架取栓，小血管阻塞的更好治疗方法是双重抗血小板治疗，即阿司匹林和氯吡格雷。