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引起心慌、气短、胸闷的原因很多,有可能是器质性疾病导致的,也有可能是功能性原因,主要是神经官能症导致的。当劳累、激动、有某些心脏疾病,如冠心病、风心病、先天性心脏病、高心病、肺心病、心绞痛存在时会出现上述症状。
这种情况可以见于心脏病患者,有心律失常或者心功能不全情况,建议到正规医院心血管内科就诊,做心彩及心电,心肌酶检查,明确诊断及治疗。如果患者出现各种原因引起的中毒,例如食物中毒、药物中毒等情况也会有此症状。对于周身的水电解质代谢紊乱情况下,例如血钾下降、低钠血症等,也会有上述情况。所以,如果反复出现了心慌、胸闷、气短,而且已经影响到了生活质量,首先还是应该去医院心脏、呼吸科就诊,进行相关的排查。气短跟很多因素相关,最重要的是跟心功能相关,如果气短往往是活动气短,尤其是躺不下,平躺着难受、坐起来就好一些,出现这种气短就要高度警惕是不是心功能不全,当然有心率失常也可以表现为这种气短或者是心肌供血不足也可以表现为气短。
引起胸闷、气短、心慌的原因很多,有可能是因为器质性疾病的原因所致,也有可能是功能性或精神性的原因,主要表现为神经官能症。胸闷气短呼吸困难心慌可能与心肺功能受损有关,需要立刻就医,排除危及生命的病因可能。还有可能是肺源性疾病,多见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。甲状腺功能亢进也会引起心悸、胸闷不适,应该完善甲状腺功能检查。出现心慌的往往是跟心率相关的,如果心跳跳的太快、太慢、太紊乱都可以导致心慌,所以一般来说有心慌先要排除心律失常。胸闷气短是常见的呼吸道的问题,中老年人易患有两种情况:一种是神经功能性的胸闷气短,另一种是可以由于神经官能症引起来的,还有由于疾病引起的,比如胸部的疾病、心脏方面、神经方面可以引起。而神经功能性所导致的心慌、胸闷、气短,使患者往往自觉有胸闷和气短,自己主观上觉得空气不足,然后还有些心悸、失眠的症状,往往这种现象都有精神紧张或者是有情绪波动的原因。如果患者在胸闷、气短、心慌的同时伴下肢水肿,或既往得过急性心肌梗死,高度考虑是由于心力衰竭所引发的不舒服症状。或者说癌性的胸腔积液侵犯到心包,引起心包积液,患者也可以出现这种类似的症状。贫血也会引起上述症状,可以完善血常规、血红蛋白的检查明确诊断。第二种,某些心律失常也会出现心慌、气短、胸闷、没劲,比如心跳加快的时候、期前收缩比较多的时候,以及出现室上性心动过速等等也会心慌、气短、胸闷、没劲。其次,也要排除慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染、气胸、肺癌等肺部疾病引起的可能。器质性原因引起的心慌、胸闷和气短,主要见于心脏病患者进展到肺淤血、心功能不全,出现心衰的表现,也可以是冠心病、心肌缺血,表现为心绞痛的表现,属于不典型性样的发作。再有一部分病人因情绪劳累或者激动、睡眠差等原因,也可以造成上述的一些相关症状。另外,还有可能是有些心律失常,比如早搏或者房颤,也可能出现这种现象。注意患者是否能够平卧,有没有下肢水肿,完善心电图、BNP的检查,并且做心脏彩超明确诊断。肺部疾病也可能因为支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸或者肺间质纤维化,也可能会出现胸闷、气短表现。胸闷、气短伴有心慌,如果是突然发作的,要警惕肺栓塞,注意有无下肢水肿或静脉血栓,是否有长期制动的病史,应该查D-二聚体和血气分析,必要的时候完善胸部CTPA检查明确诊断。
患者最近老是心慌、胸闷、气短,先考虑是否为心肌缺血引起的心慌、胸闷、气短,尤其是老年人,或既往有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟者,更应该想到是否为心肌缺血引起的一系列症状。
如果患者目前存在胸闷、气短、心慌,这种情况很可能是由于患者存在心绞痛、心力衰竭。
如果近期经常出现心慌、胸闷、气短通常有如下几种因素:1、心源性疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等都会出现心肌细胞的缺血、乏氧、冠状动脉供血不足、痉挛而导致心慌、气短。第二种,某些心律失常也会出现心慌、气短、胸闷、没劲,比如心跳加快的时候、期前收缩比较多的时候,以及出现室上性心动过速等等也会心慌、气短、胸闷、没劲。其次,也要排除慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染、气胸、肺癌等肺部疾病引起的可能。器质性原因引起的心慌、胸闷和气短,主要见于心脏病患者进展到肺淤血、心功能不全,出现心衰的表现,也可以是冠心病、心肌缺血,表现为心绞痛的表现,属于不典型性样的发作。
心慌、胸闷、气短,这三个症状是极不典型的症状,在健康人当中,在某些情况下会出现这个症状,也可以见于一些病理的状态,如心脏系统的疾病、呼吸系统的疾病,都可以引起心慌、胸闷、气短。另外,还有可能是有些心律失常,比如早搏或者房颤,也可能出现这种现象。
引起心慌、气短、胸闷的原因有很多,概括为两大因素:一个是心脏源性的因素;一种是心外因素。肺部疾病也可能因为支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸或者肺间质纤维化,也可能会出现胸闷、气短表现。胸闷、气短伴有心慌,如果是突然发作的,要警惕肺栓塞,注意有无下肢水肿或静脉血栓,是否有长期制动的病史,应该查D-二聚体和血气分析,必要的时候完善胸部CTPA检查明确诊断。
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