生物制剂停了一定会复发

不是所有的银屑病都肯定会复发，银屑病俗称牛皮癣，在临床上确实顽固难治，有的患者经常复发或难以治愈，给患者造成很大的身心影响。临床上我们通过一些生物制剂，如抗肿瘤细胞坏死因子、细胞毒药物、非甾体消炎药等等控制病情的进展，缓解患者的症状，改善患者的生活质量。(3)儿童可以选择TNF－α抑制剂、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、衣奇珠单抗治疗，均具有一定的安全性。天疱疮是一种自身免疫性慢性大疱性皮肤病，患者全身会出现大量的水疱，易破损，造成组织液渗出，对身体的危害比较大，严重者可以导致死亡。其目的并非完全治愈疾病，而是达到让患者相对长期的维持较好的生活质量，改善脊柱关节的活动度，缓解疼痛，减少疾病对生活和工作的影响。经过正规、按足够疗程治疗的患者也不容易复发，每次用药比较乱、比较杂，且治疗不按疗程、随意停药的患者复发的几率比较大，长期使用糖皮质激素或者免疫抑制剂、生物制剂的患者也容易复发。

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强直性脊柱炎水肿伴发终身的自身免疫性疾病，一般来说不可能治愈，停药之后很可能会复发。如果尽早进行规范治疗，多数患者有望在3-5年内基本治愈，不影响寿命。不要喝酒、少吃辛辣食品，避免对治疗造成不利影响。

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银屑病是一种慢性复发性疾病，通常需要长期治疗。就目前来看，生物制剂对银屑病病情的控制比较理想，能有效降低复发率。但是每个人体质不同，也有少部分患者应用生物制剂后，病情很快出现反复的情况，可能与个人体质、不规范应用药物有关。司库奇尤单抗是一种特异性抑制IL-17A的全人源IgG1κ抗体，其上市时间较晚。银屑病患者也不是都经常复发，很多患者经过正规的治疗后终身不再复发，一般儿童初发的银屑病比较好治，治愈后通常不再复发。对于TNF－α阻断剂，建议注射疫苗前停止生物制剂１~２个半衰期，在注射疫苗后１~２周继续治疗。2019年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂(乌司奴)、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨)，以及古塞奇尤单抗(特诺雅)先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。对于妊娠期银屑病的治疗，局部药物可以采用常用的一线药物，如糖皮质激素，可以减少对胎儿的畸形、早产和死胎等的影响。对银屑病有效的生物制剂有哪些？(1)肿瘤坏死因子-α抑制剂(TNF-α)TNF-α系最早上市的银屑病生物制剂，与传统药物相比，TNF-α抑制剂在理论上可以降低潜在的终末器官损害风险。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠、避免过度劳累，但也要适当进行体育运动，比如慢跑、跳绳等，活动时需注意安全，避免外伤。这种凝胶主要是用来恢复角膜上皮，促进损伤或者炎症 *** 引起的细胞损伤修复，可以每天早中晚涂一次或者一天涂两次。(2)白介素-12/白介素-23抑制剂目前国内上市用于临床的IL-12/IL-23抑制剂只有一种，即乌司奴单抗。对于合并淋巴系统恶性肿瘤的患者，不建议使用生物制剂治疗。目前在国内上市的IL-17A抑制剂包括司库奇尤单抗和依奇珠单抗。问：生物制剂有禁忌症吗？答：在应用生物制剂之前，需要排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病。乌司奴单抗短期和长期使用的不良事件以鼻咽炎为主，长期使用也会导致肌酸激酶水平升高和季节性过敏症状。整个过程比较漫长，对患者生活造成极大的影响。(2)哺乳期哺乳期使用TNF－α抑制剂对于母乳喂养的新生儿风险很小，乌司奴单抗、司库奇尤单抗、衣奇珠单抗、古塞奇尤单抗暂不推荐在哺乳期使用。若病情相对较轻，可遵医嘱单用小剂量激素，或单用免疫抑制剂治疗。特殊人群如何应用生物制剂？生物制剂作为当前研究热点，相比传统药物具有更好的安全性和治疗效果。(5)疫苗接种患者在使用生物制剂期间可以注射灭活疫苗和基因重组疫苗，但注射前是否应停止生物制剂的使用尚无统一结论。如果没有其他治疗选择，可以考虑在妊娠期的前三个月使用TNF－α抑制剂。通过药物治疗无效或者存在完全性肠梗阻、急性穿孔、大出血等严重并发症的克罗恩病患者，可考虑进行手术治疗。

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红斑狼疮的患者若积极治疗、规范复诊，日常生活中注意管理，部分患者可能会终生不复发。

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天疱疮患者，如果没有经过正规的治疗，一般可以存活3-5年，经规范治疗可长期存活，不影响寿命。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠、避免过度劳累，但也要适当进行体育运动，比如慢跑、跳绳等，活动时需注意安全，避免外伤。这种凝胶主要是用来恢复角膜上皮，促进损伤或者炎症 *** 引起的细胞损伤修复，可以每天早中晚涂一次或者一天涂两次。(2)白介素-12/白介素-23抑制剂目前国内上市用于临床的IL-12/IL-23抑制剂只有一种，即乌司奴单抗。对于合并淋巴系统恶性肿瘤的患者，不建议使用生物制剂治疗。

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达必妥全称为度普利尤单抗注射液，用于治疗成人中重度特应性皮炎，停了有可能复发，但复发症状较轻，复发后可遵医嘱再次使用度普利尤单抗注射液。问：生物制剂有禁忌症吗？答：在应用生物制剂之前，需要排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病。乌司奴单抗短期和长期使用的不良事件以鼻咽炎为主，长期使用也会导致肌酸激酶水平升高和季节性过敏症状。

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生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物，可在短期内快速控制病情，但是不能保证在用药后一定不复发。(2)哺乳期哺乳期使用TNF－α抑制剂对于母乳喂养的新生儿风险很小，乌司奴单抗、司库奇尤单抗、衣奇珠单抗、古塞奇尤单抗暂不推荐在哺乳期使用。若病情相对较轻，可遵医嘱单用小剂量激素，或单用免疫抑制剂治疗。特殊人群如何应用生物制剂？生物制剂作为当前研究热点，相比传统药物具有更好的安全性和治疗效果。

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不是所有的银屑病都肯定会复发，银屑病俗称牛皮癣，在临床上确实顽固难治，有的患者经常复发或难以治愈，给患者造成很大的身心影响。如果没有其他治疗选择，可以考虑在妊娠期的前三个月使用TNF－α抑制剂。通过药物治疗无效或者存在完全性肠梗阻、急性穿孔、大出血等严重并发症的克罗恩病患者，可考虑进行手术治疗。