甲状腺4a尽量不要穿刺

患者甲状腺结节如果已经达到三级或者以上，需要进行穿刺检查。可以完善甲状腺超声造影检查，明确结节的具体性质。次选细针穿刺细胞学检测，如果穿刺，检测结节为(-)，可以继续观察，但是诊断结节的良恶以及采取治疗措施时，还要结合患者的个人情况，生活习惯环境以及有甲状腺恶性肿瘤的家族史等等。如果检测出甲状腺结节是A类的患者，且结节在0.5cm以下，建议3-6个月复查1次，如果甲状腺结节迅速增长，并引起人体的压迫症状，出现声音嘶哑、喉咙肿痛、吞咽困难、呼吸困难等不良症状，则应该引起警惕，及时去医院检查并采取甲状腺穿刺术明确其良性或是恶性。

优质回答(1)

甲状腺结节要不要做穿刺检查，应当根据甲状腺结节的具体情况来进行评估和决定。对于恶性肿瘤治疗时机越早患者的预后越好，治疗的时机对于临床治疗有着非常重要的意义。如果甲状腺有明显增大，可能需要进行手术切除。所以从三级以上患者甲状腺结节都有可能出现恶变的情况，需要通过穿刺进行病理检查来明确诊断，以防止甲状腺结节发生恶变。

优质回答(2)

甲状腺穿刺没有危险，甲状腺穿刺是判断甲状腺肿块两个程度时的重要手段，通常只有在高度怀疑时才会进行穿刺，比如甲状腺肿块质地较硬、有明显痛感、直径较大时，或是B超显示肿块密度、边界、血供、质地等方面都有明显的恶性倾向时，医生才会建议进行穿刺活检来确诊。即便甲状腺4a类结节较小，临床上常可采取以下处理方法。因此，对于比较小的结节，大多能穿刺，只是结节越小，局部穿刺成功性概率可能较低。如果是良性的甲状腺结节，结节又比较小，不需要太过紧张，只需要每年复查彩超。在临床上如果发现甲状腺结节，通常需要进一步做彩超进行分级，作出初步的良恶性判定。45岁以下的患者经过系统治疗，寿命基本上不受影响，有幸福癌之称。而甲状腺结节到4级之后，主要是表示可疑异常，建议近期穿刺病理活检后尽早手术切除。如果患者的良性甲状腺结节直径＜1cm，此时穿刺针可能不能准确刺入结节，即使在B超引导下进行检查，也存在不能准确刺入结节的风险，导致无法精准抽吸到结节部位的细胞，可能会使得穿刺检查结果不准确，建议此类患者严格遵医嘱进行复查；结节较大：如果患者的4a类良性甲状腺结节体积较大，已经生长至4-5cm，但细针穿刺活检结果仍为良性，结节压迫患者的气道或食道，导致患者呼吸困难或吞咽受阻。如结节体积巨大，产生压迫症状时，还可出现吞咽困难、呼吸困难的症状。但是，可能性是一种大致估计，是超声科医生依据经验做出的判断，同时每个超声医生对同一个结节的性质判断也有可能存在差别，与穿刺病理检查结果还是有一定出入，毕竟超声检查不可能代替病理检查。临床建议这样的患者首选短期随访，也就是每3个月复查1次甲状腺超声。甲状腺结节穿刺的弊端就是可能存在一定的危险，比如出血、感染等情况，这些情况都是有一定的概率，所以建议做甲状腺结节穿刺要选择到专业的医院进行，以确保穿刺安全。如果是良性，需及时服用药物治疗；如果是恶性，则应该在医生的指导下采取合理的手术治疗，并在治疗期间注意饮食，减少高碘食物的摄入。甲状腺结节体积较小时，一般无明显不适的症状，仅出现颈前区的刺痛、隐痛不适，伴随结节体积增大会逐渐出现颈前区疼痛、吞咽不适感以及颈前区的肿块。如果认为有恶性的可能，先归为4类，再按照4类结节恶性可能性由低到高的顺序分为4A、4B、4C，恶性可能性分别为小于5%、30%-50%，以及超过70%。4a类甲状腺结节是患者在做甲状腺彩超检查时，医生对此甲状腺结节性质进行的描述。

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甲状腺的结节如果达到4a级，不是良性结节，倾向于恶性结节。

优质回答(4)

右侧甲状腺结节如果达到4A类，一般恶性可能性是比较高的，更好是选用穿刺来取病理的方式最终达到确诊。如果患者的良性甲状腺结节直径＜1cm，此时穿刺针可能不能准确刺入结节，即使在B超引导下进行检查，也存在不能准确刺入结节的风险，导致无法精准抽吸到结节部位的细胞，可能会使得穿刺检查结果不准确，建议此类患者严格遵医嘱进行复查；结节较大：如果患者的4a类良性甲状腺结节体积较大，已经生长至4-5cm，但细针穿刺活检结果仍为良性，结节压迫患者的气道或食道，导致患者呼吸困难或吞咽受阻。如结节体积巨大，产生压迫症状时，还可出现吞咽困难、呼吸困难的症状。但是，可能性是一种大致估计，是超声科医生依据经验做出的判断，同时每个超声医生对同一个结节的性质判断也有可能存在差别，与穿刺病理检查结果还是有一定出入，毕竟超声检查不可能代替病理检查。

优质回答(5)

甲状腺4a类结节，属于比较严重的甲状腺结节，有发生恶变的可能，因此需进一步行结节穿刺活检、病理学检查，明确其性质后再行手术治疗。甲状腺结节穿刺的弊端就是可能存在一定的危险，比如出血、感染等情况，这些情况都是有一定的概率，所以建议做甲状腺结节穿刺要选择到专业的医院进行，以确保穿刺安全。如果是良性，需及时服用药物治疗；如果是恶性，则应该在医生的指导下采取合理的手术治疗，并在治疗期间注意饮食，减少高碘食物的摄入。

优质回答(6)

甲状腺彩超检查显示4A类结节，恶性肿瘤可能性为3%-30%，进一步明确诊断要做的检查就是穿刺活检，8mmx8mm结节可以做穿刺活检。如果认为有恶性的可能，先归为4类，再按照4类结节恶性可能性由低到高的顺序分为4A、4B、4C，恶性可能性分别为小于5%、30%-50%，以及超过70%。

优质回答(7)

甲状腺结节想要确诊良性还是恶性，更好的方式就是进行甲状腺结节穿刺活检。