我吃恩替卡韦突然痊愈了

吃恩替卡韦可以使乙肝病毒定量转阴，肝功能恢复正常，达到免疫学应答，但是乙肝表面抗原转阴发生率极低。但临床上还有种情况，虽然是乙肝携带但乙肝病毒DNA定量是阴性或者病毒定量小于10^3IU/mL考虑肝脏炎症和乙肝病毒复制关系不大，吃恩替卡韦对控制肝炎活动就没作用。第如果是原发性肝癌、肝硬化，一般都推荐患者终身服药，因为能够延缓肝硬化的发展，以及降低肝癌的发生几率。并且每天就固定这个点，更好不要漏服，也不能随意停药。

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恩替卡韦分散片是一种核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，是目前抗乙肝病毒的主要药物之一。对于口服恩替卡韦治疗前是乙肝大三阳的患者，应该在乙肝大三阳转为乙肝小三阳，同时病毒学转阴、肝功能持续，这种状态持续三年以上才可以考虑停药。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此只有做好母婴传播的阻断才能大大降低乙肝的发病率。恩替卡韦用药过程中，患者可能会出现乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉酸痛、失眠等不良反应，但一般症状比较轻微，不需要临床干预，可自行缓解。

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恩替卡韦是《中国慢性乙型肝炎防治指南》推荐的一线抗乙肝病毒的药物，恩替卡韦的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展并且降低肝癌的发生概率，但无法彻底清除血液当中的乙肝病毒。所以，在服用恩替卡韦以后也需要定期复查乙肝病毒DNA，以及乙肝两对半，看是否有相应转阴以及转移的时间。而恩替卡韦压制乙肝病毒后，导致很难激发机体免疫清除过程，从而导致乙肝无法被完整清除。只要患者病毒感染复制好转，乙肝肝硬化的病情也会稳定好转。大约有10%的病人是可以治好了，还有80%的病人是可以长期控制乙肝病毒的，把乙肝病毒控制住了，就能降低肝癌的发生率，这种获益对病人来讲是很值得的。如果是乙肝大三阳的患者，大三阳的乙肝e抗原变成阴性，就称为大三阳向小三阳的转化，也称作e抗原的转阴。因此恩替卡韦是一个非常好的抗乙肝病毒的药物，但是没有经过专家的允许，病人不可自行停药。可以使一部分大三阳患者转换成乙肝小三阳，但是比例不是很高，随着时间的延长，比例有所提高。一旦停止口服恩替卡韦，乙肝病毒就会再次开始复制，这也是乙肝慢性化难以被治愈的原因。而且吃恩替卡韦最主要的目的是让肝功能完全恢复正常，阻止肝脏反复出现的炎症，来阻止肝硬化的进展。其实并不用特别关心这一方面，因为恩替卡韦主要是让血液循环中的乙肝病毒DNA定量，降到一个检测不到的非常低的范围。如果一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，恩替卡韦和替诺福韦能够有效抑制乙肝病毒的复制，然而难以清除乙肝病毒。出现肺外结核病灶的炎症，比如结核性脑膜炎导致恶心、呕吐、头痛剧烈、嗜睡、昏迷的症状。对于健康的乙肝携带者，如果家族当中有肝硬化或者肝癌的病史，年龄超过30岁也建议口服抗病毒药物预防肝硬化或者肝癌的发生，对于乙肝肝炎发作的患者更加需要口服抗病毒药物保护肝脏。而如果是出现HBV、DNA明显升高，可能是提示恩替卡韦具有耐药的情况，需要进一步进行基因检测，明确耐药位点，选择合适的抗病毒药物进行治疗。恩替卡韦治疗患者病毒复制的效果较好，但是对于肝炎后肝硬化的治疗，一般没有直接的治疗作用。必须严格戒酒，不能食用过度油腻的食物，否则会造成乙肝肝硬化的发生。

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对于口服恩替卡韦抗乙肝病毒治疗的患者，不建议擅自停药，停药的指征要求很严格。

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恩替卡韦不能使乙肝病人转阴，从这个意义上来说恩替卡韦是不能够治好肝病的，但是包括恩替卡韦、替诺福韦在内的核苷类的抗病毒药物是乙肝的主要治疗药物，它可以抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病人的肝功能不断损伤，预防肝硬化甚至于肝癌的发生，所以对于有抗病毒治疗指征的乙肝病人来说一定要坚持使用抗病毒药物，不能任意的停药。大约有10%的病人是可以治好了，还有80%的病人是可以长期控制乙肝病毒的，把乙肝病毒控制住了，就能降低肝癌的发生率，这种获益对病人来讲是很值得的。如果是乙肝大三阳的患者，大三阳的乙肝e抗原变成阴性，就称为大三阳向小三阳的转化，也称作e抗原的转阴。因此恩替卡韦是一个非常好的抗乙肝病毒的药物，但是没有经过专家的允许，病人不可自行停药。

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恩替卡韦可以用于急性或慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者，不同类型的治疗，它的用药时间不同，具体如下：之一、对于急性或者慢性乙型肝炎的患者，如果没有肝硬化、肝癌，恩替卡韦的服药时间需要在病毒学转化HBV-DNA转阴后，再巩固三年。一旦停止口服恩替卡韦，乙肝病毒就会再次开始复制，这也是乙肝慢性化难以被治愈的原因。而且吃恩替卡韦最主要的目的是让肝功能完全恢复正常，阻止肝脏反复出现的炎症，来阻止肝硬化的进展。其实并不用特别关心这一方面，因为恩替卡韦主要是让血液循环中的乙肝病毒DNA定量，降到一个检测不到的非常低的范围。如果一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，恩替卡韦和替诺福韦能够有效抑制乙肝病毒的复制，然而难以清除乙肝病毒。

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在目前，恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物，也就是一线药物。对于健康的乙肝携带者，如果家族当中有肝硬化或者肝癌的病史，年龄超过30岁也建议口服抗病毒药物预防肝硬化或者肝癌的发生，对于乙肝肝炎发作的患者更加需要口服抗病毒药物保护肝脏。而如果是出现HBV、DNA明显升高，可能是提示恩替卡韦具有耐药的情况，需要进一步进行基因检测，明确耐药位点，选择合适的抗病毒药物进行治疗。

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恩替卡韦药物的说明书建议患者空腹服用，空腹可以在早、中、晚，只要没有进食之前都可以服用，但是建议每天采用固定的时间进行服药。必须严格戒酒，不能食用过度油腻的食物，否则会造成乙肝肝硬化的发生。