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颈椎病与脑梗都可以造成手部麻木,但两者是两种不同的疾病,治疗方式和预后不一样,因此需要进行区分。可以采取相应的治疗,包括保守治疗以及手术治疗。颈神经根损伤出现手麻,主要是下臂丛神经损伤,多由颈5到胸以及颈7或者胸1损伤出现手麻木。
颈椎的5-6和颈椎6-7出现神经 *** 症状的时候,可以出现手部的麻木。对于绝大部分颈椎病不是很严重的,可以先选择保守治疗比如牵引理疗;手麻木不适可以口服营养神经的药物比甲钴胺。如果明确是颈椎病引起的,可以行颈椎牵引、推拿 *** 、针灸、颈部体操等治疗。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型,这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经,可以引起上肢酸麻、胀痛,并且引起手部麻木和不适。这个时候颈椎病几乎进入不可逆的阶段,而且经过保守治疗,效果不会有明显的改善,可能需要经过外科手术的治疗来进行缓解,所以手麻说明颈椎病比较严重。
手麻不一定是颈椎病导致的,颈椎病只是引起手麻的原因,颈椎病的手麻往往会有颈部的不适,以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛,上肢的病理征检查可能是阳性的。颈椎病出现了手麻的症状,说明突出的颈椎间盘压迫了神经根而导致手麻的症状出现。第5-6颈椎椎间盘突出:第6颈椎颈神经根受压,会引起拇指和食指麻木。糖尿病患者由于长期的高血糖得不到很好的控制,也会引起周围神经的损害,导致手麻。如果颈椎病进一步加重,以及长期不改变不良的生活方式,会引起颈椎椎间盘退变,出现骨质增生压迫神经,引起神经疼痛的症状,表现为上肢手乏力、麻木。对于缺血性脑血管疾病引起的手麻,可以同时伴有其他神经功能缺损的症状,比如偏身的麻木、头晕、头痛、语言的笨拙等,可以查头部CT或者核磁的检查来确诊。如果神经受压非常厉害,脊髓已经出现信号改变,建议进行手术治疗。颈椎病是引起手麻的最常见原因之一。一般情况下,神经内科医生能够通过临床的神经系统体格检查,能够确定麻木的损伤位置,区分出颈椎病手麻还是脑梗手麻,并做相应的检查来确定。这时候实际上提示颈椎病本身就比较轻,说明神经根走行的位置没有特别严重的狭窄的地方。如果颈椎CT或者磁共振检查,显示有一次的神经根受压,并且手麻与颈部的活动有关系,比如长时间低头或者是扭动脖子的幅度过大而手的麻木加重,这种情况下,考虑是颈椎病引起的手麻。如果是颈椎病,就要考虑其他别的综合的因素,比如除了手发麻之外有没有上臂无力,肩部疼痛,颈部疼痛这些,如果综合都有这些症状,才可以诊断是颈椎病。如果是特别严重狭窄的地方,就会出现放电样的放射状疼痛。相应的如果是颈6神经根受到压迫,会出现拇指和食指的感觉麻木,如果是颈7神经根受到压迫,会产生中指的感觉麻木。所以对于颈椎病出现手麻要重视,避免颈椎病的进一步发展。如果保守治疗不缓解,有可能需要进行手术治疗。
手麻考虑是脑血管疾病引起,临床以缺血性脑血管疾病多见,可能是脑梗死或短暂性脑缺血发作。
颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型,一般神经根型就会导致颈部、肩部,还有手麻木这些症状。如果神经受压非常厉害,脊髓已经出现信号改变,建议进行手术治疗。
颈椎病导致手麻,通常我们认为是疾病进展的一个结果,也就是老百姓说的颈椎病加重了。一般情况下,神经内科医生能够通过临床的神经系统体格检查,能够确定麻木的损伤位置,区分出颈椎病手麻还是脑梗手麻,并做相应的检查来确定。这时候实际上提示颈椎病本身就比较轻,说明神经根走行的位置没有特别严重的狭窄的地方。如果颈椎CT或者磁共振检查,显示有一次的神经根受压,并且手麻与颈部的活动有关系,比如长时间低头或者是扭动脖子的幅度过大而手的麻木加重,这种情况下,考虑是颈椎病引起的手麻。
手麻说明颈椎病比较严重,当出现颈椎病的早期阶段,患者一般觉得颈部出现酸痛不适,双侧的肩部有一定的酸胀感,多数情况是由于长时间对着电脑,以及长时间低头引起。如果是特别严重狭窄的地方,就会出现放电样的放射状疼痛。相应的如果是颈6神经根受到压迫,会出现拇指和食指的感觉麻木,如果是颈7神经根受到压迫,会产生中指的感觉麻木。
手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现,但并不是所有手麻都是颈椎病。如果保守治疗不缓解,有可能需要进行手术治疗。
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