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胸膜炎的情况很多,需要根据轻重程度治疗。一般在强化治疗2个月后患者胸水都会明显吸收,再巩固治疗4个月后基本就可痊愈。如果胸膜炎是由于普通细菌感染所致的,就要对胸膜炎的细菌做针对性的抗感染治疗。
胸膜炎的治疗方法:首先,是针对于胸腔积液本身的治疗,需要对胸腔积液进行充分的引流,通过这种方式,之一明确诊断,第二减少胸腔积液吸收所造成的腔隙,以减少日后对肺功能的影响,这是一方面。同时要注意定期复查,必要时给予激素治疗。
结核性胸膜炎的治疗主要分两个方面:之一个是对病因治疗,对于诊断了结核性胸膜炎的患者,需要及时进行抗结核治疗,抗结核治疗的疗程需要6-9个月,在抗结核治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应。当然,最主要的还是要针对肿瘤进行抗肿瘤治疗,这个就比较复杂,会根据肿瘤的类型而采取不同的方法,比如腺癌,我们才会用化疗、免疫治疗、中医治疗等等。胸膜炎早期,轻度胸痛可以观察;如果胸痛比较重,可以给予双氯芬酸钠等止痛类药物应用。所以,胸膜炎的治疗,首先是针对胸膜炎的原因的病因治疗,去除引起胸膜炎的原因,对于轻度的胸膜炎即可治愈。有的胸膜炎疼痛非常严重,要给予止疼药物,比如氨酚待因片之类的止疼药物对症治疗。对于初治的患者,通常推荐的方案分为2个阶段,即2个月的强化治疗期和4个月的巩固治疗期。如果没有很特殊的症状,一般不需要使用特殊的药物,只要休息,服用一些感冒药、抗病毒的药,胸水就会很快的吸收。另外一方面,需要通过检查获得的病因,进行针对性的治疗,如果发现它是结核性的胸膜炎,那么就需要进行相应的、规律的、抗结核的治疗。肿瘤性胸膜炎,如果胸水比较多,病人呼吸困难。这个时候呼吸困难可能更重,药物治疗效果较差,可能就需要行纤维板剥脱等手术治疗。在服药的过程当中需要规律的随访,防止中途终止治疗。胸膜炎早期,轻度胸痛可以观察;如果胸痛比较重,可以给予双氯芬酸钠等止痛类药物应用。这时就需要行胸腔穿刺抽液,抽取胸腔积液,以减少对心肺的压迫,减少呼吸困难的症状。胸膜炎后期或晚期,由于长时间胸膜炎可能会形成胸膜肥厚、粘连,可以有胸痛的症状,轻度呼吸时疼痛的感觉,可以观察。通过临床症状、查体、胸片、胸部CT以及胸腔穿刺液的理化检查,大多可以明确诊断。化脓性胸膜炎和结膜结核性胸膜炎伴感染,可用青霉素治疗,激素与抗结核药物,连用可消除全身毒性作用,促进积液吸收,防止胸膜增厚粘连。
胸膜炎的治疗,要根据胸膜炎的具体情况来决定。
胸膜炎的治疗方法如下:1、对症治疗:对于胸膜炎引起的呼吸困难、胸痛、胸腔大量积液等可进行引流。如果没有很特殊的症状,一般不需要使用特殊的药物,只要休息,服用一些感冒药、抗病毒的药,胸水就会很快的吸收。另外一方面,需要通过检查获得的病因,进行针对性的治疗,如果发现它是结核性的胸膜炎,那么就需要进行相应的、规律的、抗结核的治疗。
胸膜炎的治疗是根据胸膜炎病因的不同,而采取不同的治疗方法,比如最常见的结核性胸膜炎,我们常常需要用抗结核药物,包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺,用药时间比较长,至少在半年以上。这个时候呼吸困难可能更重,药物治疗效果较差,可能就需要行纤维板剥脱等手术治疗。在服药的过程当中需要规律的随访,防止中途终止治疗。
结核性胸膜炎的患者明确诊断以后,需要尽快启动抗结核治疗,常使用的药物与肺结核的治疗相似,使用一线抗结核治疗药物进行联合治疗,常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行规律的抗痨治疗。这时就需要行胸腔穿刺抽液,抽取胸腔积液,以减少对心肺的压迫,减少呼吸困难的症状。胸膜炎后期或晚期,由于长时间胸膜炎可能会形成胸膜肥厚、粘连,可以有胸痛的症状,轻度呼吸时疼痛的感觉,可以观察。
引起胸膜炎的病因很多,感染性因素是较常见的原因,普通细菌感染需要应用抗生素对症治疗;结核性原因是最常见的感染性胸膜炎,需要应用抗结核药物联合治疗,疗程在6-9个月。化脓性胸膜炎和结膜结核性胸膜炎伴感染,可用青霉素治疗,激素与抗结核药物,连用可消除全身毒性作用,促进积液吸收,防止胸膜增厚粘连。
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