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结核病的治疗称为结核病的化学治疗,化学治疗的原则是早期规律,全程适量联合,整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。以下患者适用于复治方案:初治失败的患者;规律用药,满疗程后痰菌又转阳的患者;不规则化疗超过一个月的患者;慢性排菌的患者。目前的治疗主要还是联合的药物治疗,口服也好,静脉输液也好,进行治疗肺结核,常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,可以从中选3-4个进行治疗就可以了,根据病人的严重程度治疗半年或一年左右。
结核病的抗结核方案是多种药联合的治疗方案,治疗的原则是早期、联合、适量、全程、规律的十字原则。灭菌彻底 *** 灭结核病变中半静止,或代谢缓慢的分枝杆菌,是化学治疗的最终目的,通过规范化的治疗,肺结核是可以临床治愈的,但是在临床治预后,有少部分患者有可能出现复发。早期,指一旦发现确诊后立刻给予药物治疗;联用,指的是两种以上的药物联合使用,根据不同的病人选择不同的敏感的药物;适量,根据不同的病情及不同的个体规定给不同的剂;规律,必须严格按照治疗方案规律用药,不能随意更改方案或随意停药间断用药。只有这样才能达到肺结核的临床治愈,尽可能的减少肺结核的复发率,以及致残率,致死率。
自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。复治的肺结核病人的方案,如果有结核菌药敏,可以参考结核菌药敏来选择方案。首先要以 *** 灭结核分枝杆菌为主要治疗,目前的治疗原则主要是早期、联合、足量、全程、规律。常用的抗结核病的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素,还有抗结核药品的固定剂量的复合制剂。在病人抵抗力下降的时候,出现结核的复燃。做好营养支持和积极的康复性锻炼。如果是复治的肺结核,其疗程是9个月。巩固期应用三种抗结核药物,每日1次,连续应用6-10个月,耐药的患者要采取耐药的治疗方案进行抗结核治疗。2019-01-1920:22。强化期为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇联合用药,每日1次,2个月为1疗程。对于复治的肺结核患者,它的疗程是9个月,选用的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星或莫西沙星,前3个月为强化期,后6个月为巩固期。它的治疗就分为一般治疗和药物治疗,一般治疗最主要的是休息和加强营养,有业绩提高免疫力。结核毒性症状严重的可以用糖皮质激素。强化期,可以应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药顿服两个月,巩固期用异烟肼和利福平联合治疗顿服4个月。异烟肼口服后几乎完全吸收,生物利用度达90%,口服300mg的剂量,1~2小时达高峰浓度,服药后24小时口服量的50%~70%从尿中排出,适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。对于耐多药的肺结核病人,必须要根据结核菌药敏来选择有效的抗结核药物组成治疗方案,疗程一般是18-20个月。复治涂阳肺结核患者,强烈推荐进行药物敏感性试验,敏感患者按照下列的方案治疗,耐药者纳入耐药方案治疗,复治涂阳敏感用药方案为如下几种:强化期,用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇共用两个月。如果患者胸膜增厚比较严重,或者是肺结核导致的肺毁损比较严重,出现肺功能明显下降时,如果患者的身体状态允许,有手术适应证时,可以考虑手术的治疗。
肺结核治疗方案的选择,要根据肺结核病人的发病情况来决定。
肺结核诊断后,首先应该隔离,对于活动性肺结核属于传染病、结核性胸膜炎,因为结核导致的胸腔积液不传染,不必要隔离。如果是复治的肺结核,其疗程是9个月。巩固期应用三种抗结核药物,每日1次,连续应用6-10个月,耐药的患者要采取耐药的治疗方案进行抗结核治疗。2019-01-1920:22。强化期为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇联合用药,每日1次,2个月为1疗程。
肺结核的治疗方法主要就是抗结核治疗。它的治疗就分为一般治疗和药物治疗,一般治疗最主要的是休息和加强营养,有业绩提高免疫力。结核毒性症状严重的可以用糖皮质激素。
初治活动性肺结核方案:强化期,异烟肼0.3g每日一次、利福平0.45g每日一次、吡嗪酰胺0.5g每日3次和乙胺丁醇0.75g每日一次,顿服2个月,巩固期异烟肼、利福平,顿服4个月。异烟肼口服后几乎完全吸收,生物利用度达90%,口服300mg的剂量,1~2小时达高峰浓度,服药后24小时口服量的50%~70%从尿中排出,适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。
肺结核治疗方案的选择,要根据肺结核病人的发病情况来决定。复治涂阳肺结核患者,强烈推荐进行药物敏感性试验,敏感患者按照下列的方案治疗,耐药者纳入耐药方案治疗,复治涂阳敏感用药方案为如下几种:强化期,用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇共用两个月。如果患者胸膜增厚比较严重,或者是肺结核导致的肺毁损比较严重,出现肺功能明显下降时,如果患者的身体状态允许,有手术适应证时,可以考虑手术的治疗。
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